Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретинопатия недоношенных


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Впервые в рамках XI научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2013» была проведена секция, посвященная современным аспектам диагностики и лечения ретинопатии недоношенных, в которой приняли участие ведущие специалисты, занимающиеся данной проблемой, из различных регионов России (г. Москвы, Санкт-Петербурга, Калуги, Курска, Челябинска, Чебоксар, Хабаровска) и зарубежья (Варшава, Польша).

    На секции обсуждались актуальные вопросы организации офтальмологической помощи недоношенным детям. Особое внимание было уделено организации скрининговых осмотров, вопросам преемственности неонатологов, офтальмологов и анестезиологов, оптимизации технологий лазерного и хирургического лечения ретинопатии недоношенных.

    С программным докладом, освещающим современное состояние проблемы ретинопатии недоношенных, выступила главный детский офтальмолог МЗ РФ, зам. директора по научной работе, ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», профессор Л.А. Катаргина.

    С учетом современного уровня развития медицины, жизнеспособными, считаются недоношенные дети с массой тела при рождении от 500г и гестационным возрастом 22 недели и более. Следствием этого является резкое увеличение доли детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) – менее 1000 г, в структуре выживших недоношенных. При этом у данной категории младенцев РН развивается не только чаще, но и протекает тяжелее, с целым рядом особенностей, имеет существенно худший прогноз.

    Отмечено, что частота и характер течения РН во многом зависят от качества выхаживания, а не только от степени незрелости и соматической отягощенности недоношенного ребенка.

    В докладе было подчеркнуто, что “неоднородность социально-экономических условий, различная плотность населения, различные уровень оснащения и подготовки специалистов в регионах требуют многоуровневого, дифференцированного подхода к организации офтальмологической помощи недоношенным детям”

    Л.А. Катаргина отметила, что залогом успешной работы является взаимопонимание и тесное взаимодействие неонатологов, офтальмологов и организаторов здравоохранения.

    Вопросам организации офтальмологической помощи недоношенным детям в г. Москве был посвящен доклад заведующего кафедрой офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, член-корр. РАМН, профессора Е.И.Сидоренко.

    По мнению докладчика, поражение органа зрения у недоношенного ребенка следует рассматривать как “офтальмопатию недоношенных”, учитывая морфо-функциональную незрелость всех структур зрительного анализатора. В докладе также было обращено внимание на необходимость учета системных факторов риска развития РН у недоношенных младенцев.

    Е.И. Сидоренко подчеркнул, что в вопросах правильной организации офтальмологической помощи недоношенным детям чрезвычайно важное значение имеет преемственность в работе специалистов различного профиля, на всех уровнях организации, начиная от акушеров родильного дома, врачей анестезиологов и неонатологов отделений реанимации и интенсивной терапии, патологии новорожденных, до врачей офтальмологов специализированных офтальмологических учреждений (на примере Городского центра по ретинопатии недоношенных Морозовской ДКБ), кабинетов амбулаторного наблюдения и центров восстановительного лечения.

    В докладе директора Калужского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, к.м.н. Терещенко А.В. представлена система поэтапного оказания офтальмологической помощи недоношенным детям в Центральном Федеральном округе, включающая организацию раннего выявления РН, динамического мониторинга и проведения высокотехнологичного лечения на базе Калужской клиники.

    В докладе представлены результаты скрининговых осмотров, проведенных в отделениях выхаживания недоношенных 4-х регионов ЦФО (более 10 тысяч недоношенных младенцев группы риска) за 10-летний период. Клинические признаки РН выявлены у 20,7% детей группы риска.

    Ключевыми организационными компонентами системы оказания офтальмологической помощи недоношенным детям являются: ранняя диагностика, своевременность направления, доступность высококвалифицированной офтальмологической помощи и полная осведомленность родителей о тяжести течения заболевания у ребенка.

    Как подчеркнул докладчик, определяющее значение в достижении положительного результата имеет “фактор времени” - своевременность диагностики и оптимальные сроки проведения лечения в активном периоде РН.

    Разработанная в Калужском филиале система обеспечивает соблюдение единых подходов к срокам и критериям скрининга, стандартизацию методик осмотра и сроков проведения лазерно-хирургического лечения, что позволяет повысить общую эффективность лечения РН в активном периоде до 93% случаев.

    Главный детский офтальмолог СПб, зав. кафедрой детской офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н., доцент Сайдашева Э.И. ознакомила слушателей с особенностями течения ретинопатии недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении.

    В докладе было отмечено, что ретинопатия недоношенных у детей с ЭНМТ протекает тяжелее, чаще по типу задней агрессивной ретинопатии (ЗА-РН), с локализацией процесса в 1-й зоне, характеризуется быстрым прогрессированием, высокой сосудистой активностью и низкой эффективностью лазерного лечения. Дети с экстремально низкой (менее 1000 г), а особенно с ультранизкой массой тела (менее 750 гр), которые в Санкт-Петербурге составляют до 33 % от общего количества детей с ЭНМТ, являются группой высокого риска развития тяжелых форм РН!

    Было подчеркнуто, что с переходом на международные стандарты выхаживания детей с ЭНМТ крайне важно объединить усилия перинатологов, неонатологов и детских офтальмологов в изучении механизмов развития заболевания и совершенствовании технологий лечения этой сложной категории пациентов.

    Анализу эффективности организационных мер по профилактике и лечению ретинопатии недоношенных в Чувашской республике за 5-ти летний период работы, был посвящен доклад Н.А. Поздеевой (зам. директора по научной работе Чебоксарского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”. В докладе представлена структура заболеваемости РН, подчеркнута необходимость создания единой службы наблюдения детей с ретинопатией недоношенных с различными исходами заболевания.

    Собственным опытом работы по организации офтальмологической помощи недоношенным детям поделилась главный детский офтальмолог Челябинской области Тагиева Е.П. Организация отделения офтальмологии на базе многопрофильного детского медицинского учреждения позволила обеспечить раннюю диагностику и своевременное лечение ретинопатии недоношенных в регионе.

    Об организации офтальмологической помощи недоношенным детям в Курской области сообщила главный врач Областной клинической больницы микрохирургии глаза, главный внештатный офтальмолог Курской области Е.М. Толмачева.

    В регионе реализован трехэтапный принцип оказания офтальмологической помощи детям с РН. Первичное офтальмологическое обследование осуществляется в отделении выхаживания недоношенных ОБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Курска (ОПЦ). После выписки из ОПЦ диспансерное наблюдение продолжается в кабинете динамического наблюдения детей с РН, организованном на базе ОБУЗ «Офтальмологическая больница». При прогрессировании заболевания проводится госпитализация в ОБУЗ «Офтальмологическая больница» для проведения хирургического лечения. В тяжелых случаях при возникновении отслойки сетчатки дети направляются в федеральные специализированные офтальмологические центры. В докладе представлены результаты динамического скрининга РН в Курской области. Е.М. Толмачева подчеркнула, что актуальным является необходимость разработки алгоритмов дальнейших мероприятий для диспансерного наблюдения данной категории детей, активного внедрения новых технологий лечения с целью профилактики рефракционных нарушений и поздних осложнений ретинопатии недоношенных.

    Особый интерес вызвал доклад зав. отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, д.м.н. Володина П.Л., посвященный инновационной технологии лазерного лечения РН (Паскаль).

    Технология Паскаль основана на использовании полуавтоматизированного метода паттерной генерации ультра-коротких лазерных импульсов (20-30 мс), поставляемых в определенной последовательности в соответствии с предварительно заданными шаблонами (паттернами) с высокой скоростью и точностью. Лазерное лечение недоношенным младенцам осуществляется транспупиллярно на стационарной щелевой лампе “Pascal Photocoagulator” (“Optimedica”, США). В докладе представлена оптимизированная методика, изложены принципы ее выполнения, методические подходы к использованию, оценены клинические результаты лазерного лечения. Подчеркнута важность своевременности и адекватности лазерного лечения в активном периоде РН.

    Основными преимуществами представленной технологии транспупиллярной сканирующей паттерной лазеркоагуляции сетчатки (Паскаль) являются: уменьшение длительность лазерного процедуры и наркозного пособия недоношенному ребенку, повышение эффективности (97,6%) и безопасность лечения, уменьшение риска побочных эффектов за счет оптимизации параметров лазерной энергии, что отвечает современным тенденциям в лазерном лечении РН: более раннему и дозированному проведению лазерной коагуляции у недоношенных детей.

    На секции активно обсуждались современные возможности витреальной хирургии в лечении активных стадий ретинопатии недоношенных.

    Доклад проф. Белого Ю.А. (заместителя директора Калужского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”) “Витрэктомия в среде «воздух» при лечении активных стадий ретинопатии недоношенных” был посвящен ранней витреальной хирургии в случаях прогрессировании процесса после ранее проведенной лазероагуляции сетчатки.

    В докладе подробно представлена техника операции, определены показания к ее проведению, отмечены ньюансы и сложности выполнения ленссберегающей хирургии с учетом анатомических особенностей глаза недоношенного ребенка, проанализированы возможные осложнения.

    Автор убедительно показал возможности и преимущества используемой техники проведения витректомии в среде “воздух” у детей в активной РН, на примере представленных клинических случаев. Данный подход позволяет повысить эффективность лазерно-хирургического лечения – до 98,6% при классическом течении и до 75% при задней агрессивной ретинопатии недоношенных.

    Большой интерес вызвали доклады из ФГУ НИИ педиатрии и детской хирургии (Скрипец П.П., Махмутов В.Ю. “Роль витреоретинальной хирургии лечении ретинопатии недоношенных”) и Хабаровского филиала ФГБУ МНТК “Микрохирургия глаза”, посвященный особенностям техники витреальных вмешательств при далекозашедших стадиях РН.

    А.Ю. Худяковым (Хабаровск) на клинических примерах и в представленных видеофрагментах витреальных операций были продемонстрированы положительные анатомические и функциональные результаты лечения.

    В заключительном докладе секции Wojciech Hautz (Варшава, Польша) сообщил о результатах интравитреального введения Ранибизумаба (Люцентис), как альтернативного способа лечения ретинопатии недоношенных.

    В представленном сообщении препарат “Люцентис” вводился интравитреально в дозе 0,3 мг у недоношенных младенцев с прогрессированием процесса, несмотря на ранее проведенное лазерное лечение, при задней агрессивной РН, а также при сочетании активной РН с помутнением оптических сред, препятствующих проведению лазерной коагуляции сетчатки. Автором проанализированы преимущества и недостатки метода, отмечена высокая эффективность лечения (стабилизация процесса в 84,7% случаев).

    Следует отметить, что до настоящего времени препарат “Люцентис” официально не разрешен к применению у пациентов детского возраста. Недостаточно изучены побочные эффекты и отдаленные функциональные результаты данного метода лечения.

    Все доклады активно обсуждались и вызвали большой интерес участников конференции, что подтверждает несомненную актуальность затронутой тематики.


Страница источника: 0

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru