Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Почему я предпочитаю интраокулярные линзы AcrySof®?


1Центр микрохирургии глаза ОАО «Газпром»

Знакомство с линзами AcrySof® у меня началось достаточно давно, на этапе освоения методики факоэмульсификации. Сначала это были первые гибкие интраокулярные линзы, которые мы имплантировали с помощью пинцетной техники через разрез 3,8 мм, затем появились инжекторы, новые модели линзы, интраоперационные разрезы уменьшались. На сегодняшний день я не могу вспомнить каких-либо сложностей как при расчете силы интраокулярной линзы, так и при их имплантации и, что особенно важно, в послеоперационном периоде, когда мы наблюдали за пациентами с артифакией ИОЛ AcrySof®.
Несмотря на то что на офтальмологическом рынке появилось множество новых высококачественных ИОЛ, в том числе и премиум-класса, около 80% имплантаций в моей хирургической практике по-прежнему занимают линзы AcrySof®. Это и монофокальные линзы, и торические, и мультифокальные торические линзы. Напрашивается вопрос: «Почему на протяжении стольких лет, несмотря на большой выбор новых ИОЛ, я отдаю предпочтение именно этой модели искусственного хрусталика?»
Для меня сложился определенный перечень критериев эффективности любой модели интраокулярной линзы. Я думаю, что хирурги согласятся со мной, что, выбирая новую технику, новую интраокулярную линзу, мы всегда оцениваем ее по наиболее важным для нас параметрам.
Прежде всего, мы обращаем внимание на материал, из которого выполнена ИОЛ. Линза AcrySof® – это акрилат-метакрилатный гибкий сополимер, который обладает фильтрами ультрафиолетового и синего цветов (первые трехчастные модели линзы AcrySof® имели только ультрафиолетовый фильтр, последующие, более современные получили фильтры синего цвета). По некоторым литературным данным, фильтр синего цвета способствует уменьшению эффекта glare у водителей, что естественно повышает качество зрения в ночное время и улучшает реакции. Кроме того, этот фильтр позволяет быстро восстановиться после фотостресса. Спектр пропускания хромофора AcrySof® Natural наиболее близок спектру пропускания нативного хрусталика, что также положительно характеризует эту линзу.
Материал линзы AcrySof® обладает:
• высоким коэффициентом преломления, что позволяет косметически нейтрализовать в глазу данную модель линзы;
• высоким сродством к фибронектину, что повышает адгезию к задней капсуле хрусталика и объясняет невысокий процент вторичных катаракт и приводит к более спокойному послеоперационному периоду, снижая частоту YAG-лазерных дисцизий. Надо помнить, что эти вмешательства не так безопасны и безобидны для пациентов в плане возникновения послеоперационных осложнений со стороны сетчатки.
Таким образом, благодаря оригинальному материалу, эта линза обеспечивает очень высокое качество зрения при любой освещенности, естественное цветовое восприятие особенно при монофокальной оптике AcrySof IQ, а также защиту сетчатки от токсичного синего цвета.
Говоря о дизайне этой линзы, следует отметить, что квадратный край оптики служит профилактикой помутнения задней капсулы, за счет препятствия миграции хрусталиковых клеток под задний край линзы. Известно, что в дизайне линзы AcrySof® есть как многокомпонентные, так и моноблочные модели. Современные торические и мультифокальные ИОЛ представлены моноблочными моделями. Шестимиллиметровая оптическая зона является очень комфортной для всех пациентов, так как даже при узком зрачке они чувствуют себя комфортно, а при широком – практически никогда не жалуются на присутствие края линзы, не видят его.
Последние модели линзы AcrySof® обладают асферической оптикой, что, несомненно, вносит дополнительные положительные моменты в качество зрения за счет компенсации возрастных положительных сферических аберраций, повышения контрастной чувствительности глаза и, как следствие, улучшения функциональных параметров зрения.
Благодаря гаптике StableForce линза занимает в капсульном мешке стабильное положение. Это позволяет нам получать в послеоперационном периоде стабильные результаты, что особенно важно при имплантации торических и мультифокальных моделей. По данным исследований, ротация линзы не превышает 2-3° в период наблюдения до 6 месяцев после имплантации. Данная модель более тонкая и соответствует требованиям современной хирургии к микроразрезам (не более 1,8-2,2 мм).
Очень важно для хирурга отсутствие сложностей при расчете силы ИОЛ. Многолетний опыт имплантации этих моделей линз позволяет нам без особого труда подобрать линзу конкретному пациенту, так как основные платформы этой линзы со стандартными коэффициентами выпускаются давно. Мультифокальные и торические модели требуют более точной калькуляции и соответствующей ориентации по меридианам астигматизма в глазу. Расчеты моделей этих линз сопровождаются он-лайн-калькуляторами, что существенно облегчает хирургу процесс подготовки и выполнения имплантации.
Следующий важный аспект хирургии – техника имплантации интраокулярных линз. Думаю, это не только мое мнение, с линзами AcrySof® этот процесс проходит без сложностей. В связи с тем, что гаптика раскрывается медленно, мы можем контролировать направление и расположение элементов в любом отделе капсульного мешка, процесс проходит одноэтапно и достаточно быстро. Последние модели линз обладают очень тонкой оптикой и легко имплантируются через малые разрезы.
Не менее важным аспектом при выборе интраокулярной линзы является безопасность. Главным подтверждением этого критерия эффективности AcrySof® является то, что данные модели линз мы можем предложить для имплантации нашим маленьким пациентам, т.е. используем их в педиатрической практике. При сравнительном исследовании было отмечено, что в первый день послеоперационного периода линзы из гидрофобного акрила вызывали меньше воспалительных реакций, чем силиконовые.
Как мы знаем, современный спектр линз фирмы Алкон на базе платформы AcrySof® включает не только монофокальные модели. Торические ИОЛ позволяют очень точно корректировать роговичный астигматизм, мультифокальные – избавляют пациента от очковой коррекции на всех расстояниях. Имплантация сложных мультифокальных торических ИОЛ одноэтапно решает три проблемы: лечение катаракты, коррекция роговичного астигматизма, устранение пресбиопии.
Таким образом, применяя весь спектр моделей данной линзы, мы можем реабилитировать пациентов не только с катарактой, но и с пресбиопией, и различными нарушениями рефракции, в том числе и с астигматизмом различных степеней.
Сейчас на рынок выходит новая модель линзы – AcrySof® Restor +2,5, которая обеспечивает больший комфорт при ночном зрении, уменьшает проблемы снижения контрастной чувствительности и появления оптических феноменов, позволяет корректировать астигматизм и улучшает зрение на среднем расстоянии.
В заключение хочу отметить, что работа с ИОЛ AcrySof® на протяжении более 15 лет для меня лично связана не только с лечением пациентов с катарактой и пресбиопией – это развитие, рост и становление меня как хирурга, занимающегося рефракционной и катарактальной хирургией. На каждом этапе развития технологии появлялись новые модели линз, уменьшались интраоперационные разрезы, совершенствовалась техника хирургии, улучшались послеоперационные результаты, повышалась удовлетворенность пациентов полученным лечением.
Благодаря этой линзе мы можем совершенствоваться и двигаться вперед.


Страница источника: 0

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru