Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

YAG-лазерное лечение посттравматических кист радужки


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Кисты пигментного эпителия радужки по своему генезу обычно являются идиопатическими, в ряде случаев их развитие обусловлено применением определенных групп препаратов, в частности, миотиков. Травматические кисты образуются вследствие проникновения покровного эпителия конъюнктивы в области лимба или роговицы в переднюю камеру глаза при проникающих ранениях или операциях на глазном яблоке, сопровождающихся недостаточной адаптацией краев раны. Кисты пигментного эпителия радужки чаще встречаются у лиц среднего возраста и обычно подразделяются на серозные и жемчужные. Серозная киста имеет вид полупрозрачного пузырька, выступающего в переднюю камеру, иногда киста заполняет всю переднюю камеру. Жемчужная киста имеет вид компактного образования голубовато-белого цвета с перламутровым блеском и напоминает жемчужину. При периферическом расположении кисты выявляются вследствие выпячивания стромы радужки. Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и с помощью биомикроскопии.

    Существующие методы консервативного лечения кист не всегда удовлетворяют в связи с развитием осложнений, рецидивов. Хирургическое лечение, представляющее собой иссечение, успешно при начальных стадиях развития кисты. В последние годы для перфорации и разрушения стенок кисты достаточно успешно применяют YAG-лазеры [1]. Однако при активной пролиферации эпителиальных клеток лазерная иридотомия нередко сопровождается серьезными послеоперационными осложнениями или рецидивами заболевания [2].

    Цель — оценка результатов лазерного лечения кист радужной оболочки.

    Материал и методы. Обследовано и пролечено 29 больных с кистами радужки, в 22 случаях — травматического происхождения. Все больные лечились в лазерном отделении Уфимского НИИ глазных болезней. Размеры кист были 2-3 мм. В лазерном отделении YAG-лазером пунктировали стенки кисты, вызывали ее опорожнение в переднюю камеру. Содержимое кисты было прозрачным в 22 случаях, мутным — в 7.

    Энергию YAG-лазерного воздействию подбирали индивидуально в пределах 1,0-4,0 мДж. Количество лазерных коагулятов — 40-60 за одну процедуру.

    После сеанса лазерного лечения проводили инстилляции противоспалительных и стероидных препаратов в течение 3-7 дней.

    Результаты и обсуждение. На 2-5-е сутки отмечены слабая перекорнеальная инъекция, как правило, в области кисты, небольшой отек роговицы, в 2 случаях — светобоязнь и легкая болезненность при пальпации в цилиарной зоне, обусловленные, вероятно, иридоциклитом. В 6 случаях изменен цвет радужки в области, спавшейся кисты. Лизис разрушенной кисты достигнут во всех случаях. Были отмечены следующие интра- и послеоперационное осложнения: кровотечение из сосудов зоны роста кисты — в 3 глазах, развитие слабоувеальной реакции — в 2 случаях, купированные медикаментозно. Внутриглазное давление оставалось в норме.

    Острота зрения улучшилась на 0,1-0,2 сразу после лазерного воздействия в 16 случаях, не изменилась — в 13. Стабилизация остроты зрения сохранялась в течение 3 месяцев наблюдения.

    Все лазерные операции выполнены амбулаторно, больные на 3-5 сутки были здоровы и приступили к исполнению трудовой деятельности.

    В отдаленный период отмечены 3 случая рецидива, которые были устранены воздействием YAG-лазера (2) и хирургическим путем (1).

    Выводы. Амбулаторное применение лазерной хирургии в лечении кист радужки эффективно и менее травматично. При этом сокращаются сроки реабилитации больных.


Страница источника: 431

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru