Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Травматические повреждения органа зрения на Алтае в 2008-2010 гг.


1Алтайский государственный медицинский университет

    В связи с имеющимся в литературе разбросом данных о характере травматических повреждений органа зрения [1-7] мы сочли возможным провести анализ характера травматических повреждений органа зрения за 2008-2010 гг. по данным отделения неотложной офтальмологичеcкой помощи Алтайского края. Нами были проанализированы истории болезни с травмами органа зрения за 3 года и получены данные о характере травм, степени тяжести, результатах лечения

    Цель — анализ характера травматических повреждений органа зрения в Алтайском крае за 2008-2010 гг.

    В г. Барнауле в 1988 году на базе МСЧ завода «Транспортного машиностроения» был открыт центр оказания неотложной офтальмологической помощи Алтайского края. В структуру центра входят глазной травмпункт и стационар на 60 коек. На базе данного центра круглосуточно оказывается экстренная офтальмологическая помощь жителям Алтайского края и г. Барнаула в первые часы после обращения.

    Материал и методы. Нами были проанализированы истории болезни за 3 года всех пациентов (5283 человек), находящихся на лечении в отделении неотложной офтальмологической помощи, среди них отобраны истории болезни с травмами органа зрения (1352 человека) и проведен ретроспективный анализ характера травматических повреждений органа зрения, сроки поступления в стационар от момента получения травмы, средние сроки пребывания в стационаре, результаты лечения.

    Результаты и обсуждение. За 2008-2010 гг. в стационаре центра неотложной офтальмологической помощи пролечено 1352 человека с различными травматическими повреждениями глазного яблока и его придаточного аппарата, возраст больных колебался от 6-ти месяцев до 75 лет. Травматические повреждения органа зрения распределились следующим образом:

    а) контузии — 570 человек — 42,1 %;

    б) ранения — 561 человек — 41,4 %;

    в) ожоги — 148 человек — 10,9 %;

    г) прочие —73 человека — 5,6 %.

    В структуре контузионных травм 92 % приходится на контузию глазного яблока и 8 % на контузию придаточного аппарата глаза. Контузионные повреждения органа зрения в 69,2 %случаев (395 человек) носят бытовой характер — удары, полученные в драке. Второе место среди контузий органа зрения занимает детская травма —126 человек (22,1 %) — удары, полученные во время игр. И лишь на третьем месте стоит производственная травма — 49 человек (8,5 %) — повреждения, полученные чаще при ремонте техники.

    По степени тяжести контузии распределились следующим образом:

    а) легкая степень тяжести — 213 человек (37,3 %);

    б) средняя степень тяжести — 165 человек (28,9 %);

    в) тяжелая степень тяжести — 192 человека (33,7) %.

    По срокам поступления в стационар пациенты с контузией органа зрения распределились следующим образом:

    а) до 6-ти часов от момента получения травм — 129 человек (22,5 %);

    б) от 6-ти до 24 часов с момента получения травмы — 43 человека (7,5 %);

    в) позже 24 часов с момента получения травмы — 398 человек (69,7 %).

    Средний койко-день лечения пациентов с контузией органа зрения составил 13,6 койко-дня.

    В результате лечения контузионных травм большая часть пациентов выписана с выздоровлением — 294 человека (51,5 %); улучшения удалось добиться у 272 человек (47,7 %), без перемен выписаны 4 человека (0,7 %).

    Таким образом, несмотря на поздние сроки обращения (позже 24 часов с момента травмы обратились 69,7 % пострадавших), преобладание контузий средней и тяжелой степени (62,6 %) основная масса пациентов выписана с выздоровлением — 294 человека (51,5 %), либо с улучшением — 272 человека (47,7 %).

    На втором месте по частоте травматических повреждений органа зрения стоят его ранения — 561 человек (41,4 %). Среди ранений органа зрения преобладает бытовая травма — 355 человек (63,2 %), и, как правило, это ранения, полученные во время домашних конфликтов.

    На втором месте среди ранений детская травма — 114 человек (21,2 %), это ранения, полученные чаще во время домашних игр. Третье место занимает производственная травма — 87 человек (15,5 %). Эти ранения пострадавшие получили при ремонте машин либо другой техники.

    Среди ранений органа зрения преобладают проникающие ранения глазного яблока и его придатков — 434 человека (77,3 %). Непроникающие ранения получили 127.

    Сроки поступления в стационар этих пациентов были следующие:

    а) до 6-ти часов с момента получения травмы — 47 человек (человек (22,6 %).

    Среди проникающих ранений глазного яблока преобладают ранения без инородного тела — 249 человек (69,5 %). Инородное тело внутри глазного яблока обнаружено у 109 человек (30,4 %).

    Проникающие ранения орбиты встречаются довольно редко:

    а) в 2008 году — 5 человек (1,1 %);

    б) в 2009 году — 3 человека (0,6 %);

    в) в 2010 году — 5человек (1,1 %).

    Пациенты с ранениями органа зрения поступили в стационар в следующие сроки:

    а) до 6 часов с момента травмы — 131 человек (23,5 %);

    б) от 6 до 24 часов — 51 человек (9 %);

    в) позже 24 часов — 97 человек (67,5 %).

    Сроки пребывания пациента в стационаре в зависимости от характера ранения органа зрения были следующими:

    а) проникающие ранения глазного яблока с наличием инородного тела внутри глаза — 16,4 койко-дня;

    б) без наличия инородного тела — 15,7 койко-дня;

    в) непроникающие ранения — 10,8 койко-дня;

    г) проникающие ранения придатков глазного яблока — 7,7 койко-дня;

    д) проникающие ранения орбиты — 11,8 койко-дня.

    Результаты лечения: с выздоровлением выписаны 316 человек (56,3 %), с улучшением — 243 человека (43,3 %); без перемен — 1 человек (0,1 %).

    Таким образом, в этой группе пострадавших отмечается та же тенденция, несмотря на преобладание пациентов с поздним обращением (позже 24 часов поступило 67,5 %), основная масса пострадавших выписана с выздоровлением (56,3 %) и с улучшением (43,3 %).

    Третье место по частоте поражения занимают ожоги органа зрения — 148 человек (10,9 %). Среди ожогов органа зрения первое место занимает также бытовая травма — 95 человек (64,1 %), на второе место выходит производственная травма — 42 человека (28,3 %), а на третьем месте оказалась детская травма — 11человек (7,4 %).

    Ожоги органа зрения чаще всего развиваются при случайном попадании ожогового фактора в конъюнктивальную полость.

    По характеру ожогового фактора первое место занимают химические ожоги — 108 человек (73 %). Как правило, это ожоги известью, аккумуляторной жидкостью и уксусом. На втором месте по частоте наблюдений встречаются термические ожоги — 40 человек (27 %). Эти ожоги чаще возникают от воздействия горячим паром и открытым пламенем.

    Сроки поступления в стационар этих пациентов были следующие:

    а) до 6-ти часов с момента получения травмы — 47 человек (31,7 %)

    б) от 6-ти до 24 часов с момента получения травмы — 16 человек (10,8 %);

    в) позже 24 часов с момента получения травмы — 85 человек (57,4 %).

    По степени тяжести ожогов распределение пострадавших было следующим:

    а) ожоги легкой степени тяжести — 99 человек (66,8 %);

    б) ожоги средней степени тяжести — 31 человек (21 %);

    в) ожоги тяжелой степени тяжести — 18 человек (12,1 %).

    Средний койко-день с химическими ожогами органа зрения составил 11,0 койко-дня, с термическими ожогами органа зрения — 12,2 койко-дня. Результаты лечения этих пациентов на момент выписки из стационара:

    а) выздоровление — 88 человек (59,5 %);

    б) улучшение — 59 человек (39,8 %);

    в) без перемен —1 человек (0,6 %).

    Выводы. На Алтае первое место среди травматических повреждений органа зрения занимает бытовая травма — 62,5 %, второе и третье места делят производственная травма — 18,9 % и детская травма — 18,6 %. Основная масса пострадавших (64,3 %) поступает в поздние сроки — свыше 24 часов после травмы. Анализ исходов лечения выявил следующие результаты: 51,6 % пострадавших выписаны «с выздоровлением» и 42,5 % — «с улучшением».

    Литература

    1. Волков, В. В. Открытая травма глаза на войне и организация специализированной помощи пострадавшим / В. В. Волков / Тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России. — М., 2010. — С. 391.

    2. Гундорова, Р. А. Травма органа зрения — актуальность проблемы / Р. А. Гундорова / Тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России.- М., 2010. — С. 384-386.

    3. Гундорова, Р. А. Структура глазного травматизма / Р. А. Гундорова, Н. И. Капелюшникова // Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф: мат-лы конф. — М., 2007. — С. 152-154.

    4. Красновид, Т. А. Травматические повреждения глаз фейерверками / Т. А. Красновид, Н. П. Грубник, В. С. Асланова // Новые технологии в офтальмологии: мат-лы Всероссийской науч.-практ. конф. — Казань, 2011. — С. 188-193.

    5. Селина, С. А. Состояние зрительных функций у больных после легкой закрытой черепно-мозговой травмы в зависимости от церебральной и орбитальной гемодинамики: автореф. дис. … канд. мед. наук / С. А. Селина. — СПб., 2004. — 17 с.

    6. Сухина, Л. А. Влияние контузии органа зрения на состояние клинической рефракции / Л. А. Сухина, К. Э. Голубов / тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России. — М., 2010. — С. 398.

    7. Ферази, Э. Разработка метода лечения травматических повреждений век с применением оксида азота: авто-реф. дис. … канд. мед. наук / Э. Ферази. — М., 2010. — 25 с.


Страница источника: 423

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru