Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Травматические повреждения органа зрения на Алтае в 2008-2010 гг.


1Алтайский государственный медицинский университет

    В связи с имеющимся в литературе разбросом данных о характере травматических повреждений органа зрения [1-7] мы сочли возможным провести анализ характера травматических повреждений органа зрения за 2008-2010 гг. по данным отделения неотложной офтальмологичеcкой помощи Алтайского края. Нами были проанализированы истории болезни с травмами органа зрения за 3 года и получены данные о характере травм, степени тяжести, результатах лечения

    Цель — анализ характера травматических повреждений органа зрения в Алтайском крае за 2008-2010 гг.

    В г. Барнауле в 1988 году на базе МСЧ завода «Транспортного машиностроения» был открыт центр оказания неотложной офтальмологической помощи Алтайского края. В структуру центра входят глазной травмпункт и стационар на 60 коек. На базе данного центра круглосуточно оказывается экстренная офтальмологическая помощь жителям Алтайского края и г. Барнаула в первые часы после обращения.

    Материал и методы. Нами были проанализированы истории болезни за 3 года всех пациентов (5283 человек), находящихся на лечении в отделении неотложной офтальмологической помощи, среди них отобраны истории болезни с травмами органа зрения (1352 человека) и проведен ретроспективный анализ характера травматических повреждений органа зрения, сроки поступления в стационар от момента получения травмы, средние сроки пребывания в стационаре, результаты лечения.

    Результаты и обсуждение. За 2008-2010 гг. в стационаре центра неотложной офтальмологической помощи пролечено 1352 человека с различными травматическими повреждениями глазного яблока и его придаточного аппарата, возраст больных колебался от 6-ти месяцев до 75 лет. Травматические повреждения органа зрения распределились следующим образом:

    а) контузии — 570 человек — 42,1 %;

    б) ранения — 561 человек — 41,4 %;

    в) ожоги — 148 человек — 10,9 %;

    г) прочие —73 человека — 5,6 %.

    В структуре контузионных травм 92 % приходится на контузию глазного яблока и 8 % на контузию придаточного аппарата глаза. Контузионные повреждения органа зрения в 69,2 %случаев (395 человек) носят бытовой характер — удары, полученные в драке. Второе место среди контузий органа зрения занимает детская травма —126 человек (22,1 %) — удары, полученные во время игр. И лишь на третьем месте стоит производственная травма — 49 человек (8,5 %) — повреждения, полученные чаще при ремонте техники.

    По степени тяжести контузии распределились следующим образом:

    а) легкая степень тяжести — 213 человек (37,3 %);

    б) средняя степень тяжести — 165 человек (28,9 %);

    в) тяжелая степень тяжести — 192 человека (33,7) %.

    По срокам поступления в стационар пациенты с контузией органа зрения распределились следующим образом:

    а) до 6-ти часов от момента получения травм — 129 человек (22,5 %);

    б) от 6-ти до 24 часов с момента получения травмы — 43 человека (7,5 %);

    в) позже 24 часов с момента получения травмы — 398 человек (69,7 %).

    Средний койко-день лечения пациентов с контузией органа зрения составил 13,6 койко-дня.

    В результате лечения контузионных травм большая часть пациентов выписана с выздоровлением — 294 человека (51,5 %); улучшения удалось добиться у 272 человек (47,7 %), без перемен выписаны 4 человека (0,7 %).

    Таким образом, несмотря на поздние сроки обращения (позже 24 часов с момента травмы обратились 69,7 % пострадавших), преобладание контузий средней и тяжелой степени (62,6 %) основная масса пациентов выписана с выздоровлением — 294 человека (51,5 %), либо с улучшением — 272 человека (47,7 %).

    На втором месте по частоте травматических повреждений органа зрения стоят его ранения — 561 человек (41,4 %). Среди ранений органа зрения преобладает бытовая травма — 355 человек (63,2 %), и, как правило, это ранения, полученные во время домашних конфликтов.

    На втором месте среди ранений детская травма — 114 человек (21,2 %), это ранения, полученные чаще во время домашних игр. Третье место занимает производственная травма — 87 человек (15,5 %). Эти ранения пострадавшие получили при ремонте машин либо другой техники.

    Среди ранений органа зрения преобладают проникающие ранения глазного яблока и его придатков — 434 человека (77,3 %). Непроникающие ранения получили 127.

    Сроки поступления в стационар этих пациентов были следующие:

    а) до 6-ти часов с момента получения травмы — 47 человек (человек (22,6 %).

    Среди проникающих ранений глазного яблока преобладают ранения без инородного тела — 249 человек (69,5 %). Инородное тело внутри глазного яблока обнаружено у 109 человек (30,4 %).

    Проникающие ранения орбиты встречаются довольно редко:

    а) в 2008 году — 5 человек (1,1 %);

    б) в 2009 году — 3 человека (0,6 %);

    в) в 2010 году — 5человек (1,1 %).

    Пациенты с ранениями органа зрения поступили в стационар в следующие сроки:

    а) до 6 часов с момента травмы — 131 человек (23,5 %);

    б) от 6 до 24 часов — 51 человек (9 %);

    в) позже 24 часов — 97 человек (67,5 %).

    Сроки пребывания пациента в стационаре в зависимости от характера ранения органа зрения были следующими:

    а) проникающие ранения глазного яблока с наличием инородного тела внутри глаза — 16,4 койко-дня;

    б) без наличия инородного тела — 15,7 койко-дня;

    в) непроникающие ранения — 10,8 койко-дня;

    г) проникающие ранения придатков глазного яблока — 7,7 койко-дня;

    д) проникающие ранения орбиты — 11,8 койко-дня.

    Результаты лечения: с выздоровлением выписаны 316 человек (56,3 %), с улучшением — 243 человека (43,3 %); без перемен — 1 человек (0,1 %).

    Таким образом, в этой группе пострадавших отмечается та же тенденция, несмотря на преобладание пациентов с поздним обращением (позже 24 часов поступило 67,5 %), основная масса пострадавших выписана с выздоровлением (56,3 %) и с улучшением (43,3 %).

    Третье место по частоте поражения занимают ожоги органа зрения — 148 человек (10,9 %). Среди ожогов органа зрения первое место занимает также бытовая травма — 95 человек (64,1 %), на второе место выходит производственная травма — 42 человека (28,3 %), а на третьем месте оказалась детская травма — 11человек (7,4 %).

    Ожоги органа зрения чаще всего развиваются при случайном попадании ожогового фактора в конъюнктивальную полость.

    По характеру ожогового фактора первое место занимают химические ожоги — 108 человек (73 %). Как правило, это ожоги известью, аккумуляторной жидкостью и уксусом. На втором месте по частоте наблюдений встречаются термические ожоги — 40 человек (27 %). Эти ожоги чаще возникают от воздействия горячим паром и открытым пламенем.

    Сроки поступления в стационар этих пациентов были следующие:

    а) до 6-ти часов с момента получения травмы — 47 человек (31,7 %)

    б) от 6-ти до 24 часов с момента получения травмы — 16 человек (10,8 %);

    в) позже 24 часов с момента получения травмы — 85 человек (57,4 %).

    По степени тяжести ожогов распределение пострадавших было следующим:

    а) ожоги легкой степени тяжести — 99 человек (66,8 %);

    б) ожоги средней степени тяжести — 31 человек (21 %);

    в) ожоги тяжелой степени тяжести — 18 человек (12,1 %).

    Средний койко-день с химическими ожогами органа зрения составил 11,0 койко-дня, с термическими ожогами органа зрения — 12,2 койко-дня. Результаты лечения этих пациентов на момент выписки из стационара:

    а) выздоровление — 88 человек (59,5 %);

    б) улучшение — 59 человек (39,8 %);

    в) без перемен —1 человек (0,6 %).

    Выводы. На Алтае первое место среди травматических повреждений органа зрения занимает бытовая травма — 62,5 %, второе и третье места делят производственная травма — 18,9 % и детская травма — 18,6 %. Основная масса пострадавших (64,3 %) поступает в поздние сроки — свыше 24 часов после травмы. Анализ исходов лечения выявил следующие результаты: 51,6 % пострадавших выписаны «с выздоровлением» и 42,5 % — «с улучшением».

    Литература

    1. Волков, В. В. Открытая травма глаза на войне и организация специализированной помощи пострадавшим / В. В. Волков / Тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России. — М., 2010. — С. 391.

    2. Гундорова, Р. А. Травма органа зрения — актуальность проблемы / Р. А. Гундорова / Тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России.- М., 2010. — С. 384-386.

    3. Гундорова, Р. А. Структура глазного травматизма / Р. А. Гундорова, Н. И. Капелюшникова // Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф: мат-лы конф. — М., 2007. — С. 152-154.

    4. Красновид, Т. А. Травматические повреждения глаз фейерверками / Т. А. Красновид, Н. П. Грубник, В. С. Асланова // Новые технологии в офтальмологии: мат-лы Всероссийской науч.-практ. конф. — Казань, 2011. — С. 188-193.

    5. Селина, С. А. Состояние зрительных функций у больных после легкой закрытой черепно-мозговой травмы в зависимости от церебральной и орбитальной гемодинамики: автореф. дис. … канд. мед. наук / С. А. Селина. — СПб., 2004. — 17 с.

    6. Сухина, Л. А. Влияние контузии органа зрения на состояние клинической рефракции / Л. А. Сухина, К. Э. Голубов / тез. докл. IХ Съезда офтальмологов России. — М., 2010. — С. 398.

    7. Ферази, Э. Разработка метода лечения травматических повреждений век с применением оксида азота: авто-реф. дис. … канд. мед. наук / Э. Ферази. — М., 2010. — 25 с.


Страница источника: 423
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru