Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия при травматических дакриоциститах


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Дакриоцистит, развившийся после травматических повреждений, является самой тяжелой патологией вертикального отдела слезоотводящих путей. Это связано, во-первых, с тем, что повреждения слезного мешка и носослезного протока редко бывают изолированными и обычно сочетаются с повреждениями медиальной части век, внутренней стенки глазницы или боковой стенки носа, верхней челюсти с нарушением параназальных синусов. Во-вторых, грубые анатомические изменения, как мягких тканей, так и скелетной части, создают главную проблему — выбор оперативного вмешательства, который редко бывает традиционным и в каждом случае требует индивидуального решения [2,3]. Больные с травматическими дакриоциститами составляют до 7-12 % среди общего числа дакриоциститов [1].

    Цель — оценить эффективность трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии при травматических дакриоциститах.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением с 2000 года находилось 52 больных с травматическими дакриоциститами. Среди них было 42 мужчин (80,8 %) и 10 женщин (19,2 %) в возрасте от 20 до 60 лет. Повреждения слезного мешка у данных пациентов возникали при ударе тупыми предметами (палкой, металлическим предметом, копытом животных), при дорожно-транспортных происшествиях, других ранениях. По условиям возникновения наши случаи распределились в следующем порядке: бытовые травмы — 34 (65,4 %), производственные травмы — 10 (19,2 %), дорожные аварии — 5 (9,6 %), сельскохозяйственные травмы — 3 (5,8 %). Эти травмы сочетались с переломами костей носа и глазницы, повреждениями параназальных синусов. Повреждения характеризовались наличием грубых подкожных рубцов, косметических дефектов, деформацией глазной щели. Слезный мешок при этом смещался и деформировался рубцами, растягивался. Изменения не затрагивали слезные канальцы, нарушений их проходимости не было на всем протяжении.

    Этим больным проводили рентгенографию и компьютерную томографию, с помощью которых определяли форму, величину и положение слезного мешка, наличие дивертикулов и внутренних свищей, отношение мешка к окружающим костям, их целостность, наличие переломов, толщину костной мозоли. Во всех случаях консультировались с оториноларингологом, стоматологом.

    У 23 больных травматические дакриоциститы сочетались с разрушением решетчатого лабиринта, носовой перегородки, гайморовой полости. В 6 случаях слизистая носа оказывалась плотно спаянной с костью.

    Результаты и обсуждение. Всем больным была произведена операция ТЛЭД. Значительная часть операций проходила с некоторыми трудностями. Дефекты лица, в частности, деформации глазной щели, вынуждали прибегать к одновременному выполнению пластических операций с косметической целью. Увеличение толщины кости, за счет костной мозоли затрудняло доступ к слизистой носа при образовании костного окна. Нам приходилось сталкиваться с коагуляцией кости, толщина которой достигала 10-12 мм.

    Непосредственные результаты лечения оказались следующими. Гнойное отделяемое и слезотечение прекратилось у 35 больных, улучшение отмечено у 12 (остались жалобы на слезотечение, при отсутствии гнойного отделяемого). При промывании слезно-носовых путей проходимость свободная. У 5 больных проходимость при промывании отсутствовала. Отдаленные результаты операций в сроках от 1 до 5 лет приведены в таблице.

    Выводы. При травматических дакриоциститах трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоциториностомия дает хороший функциональный результат. Показания к экстирпации слезного мешка должны быть крайне ограничены, даже если речь идет о самых тяжелых травматических повреждениях области слезного мешка.


Страница источника: 416
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru