Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ течения ретинопатии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    Благодаря совершенствованию методов выхаживания, развитию реанимационной службы и интенсивной терапии в перинатальной медицине, процент выживаемости недоношенных детей с экстремально низкой массой тела неуклонно растет [1]. Так, например, в Казахстане за последние три года в среднем рождается до 300 000 детей в год. По данным пилотных регионов, доля родившихся детей с массой 500-900 грамм, составила 1,5 % от всех рожденных, что в абсолютных цифрах соответствует около 4200 новорожденным.

    Ретинопатия недоношенных (РН) — это тяжелая витреоретинальная патология глаза, развивающаяся у недоношенных новорожденных под воздействием ряда факторов, нарушающих нормальное созревание сосудов сетчатки и занимающее лидирующее положение среди причин детской слепоты [2].

    Цель — провести анализ ретинопатии недоношенных у новорожденных детей с экстремально низкой массой тела.

    Материал и методы. Материалом послужили результаты офтальмологического осмотра 38 недоношенных детей, рожденных с массой тела от 500 до 999 г.

    Обследование осуществляли непрямой бинокулярной офтальмоскопии, на фоне максимального медикаментозного мидриаза с использованием широкофокусных линз (+) 20 дптр и (+) 29 дптр, мягких пружинных векорасширителей. Сроки проведения осмотра определялись с учетом соматического состояния ребенка на 3-6 неделе жизни, что соответствовало 32-34 неделям постконцептуального возраста (ПКВ).

    Результаты и обсуждение. Из осмотренных 38 недоношенных новорожденных (74 глаза), РН была выявлена у 32 (84,2 %) детей.

    Масса тела детей с РН в среднем составила 898,026 ± 81,5 г, гестационный возраст 27,6 ± 1,55 недель. Во всех случаях патологический процесс был двусторонним, клиническая картина на парных глазах отличалась по своему течению, стадии заболевания и активности патологического процесса. Первые клинические проявления РН установлены в среднем в 33 ± 1,62 ПКВ, РН I стадии выявлена на 24 глазах (38 %), РН II стадии — 30 глазах (47,6 %), задняя агрессивная ретинопатия недоношенных (ЗАРН) — 10 глазах (15,9 %). РН III стадии при первом осмотре не была выявлена.

    Тактика мониторинга зависела от тяжести клинических проявлений на сетчатке. Офтальмологическое обследование 1 раз в 2 недели проводилось при РН I стадии в зоне 2, незрелой васкуляризации сетчатки в зоне 2; осмотр 1 раз в 1 неделю при незрелой васкуляризации в зоне 1, РН II стадии в зоне 2, РН III стадии в зоне 3; осмотр 1 раз в 3 дня при РН I-II стадии в зоне 1, РН III стадии в зоне 2, подозрении на плюс-болезнь и задней агрессивной РН. Каждый ребенок осматривался от 2 до 6 раз (в среднем 4,9 ± 0,6).

    Результаты мониторинга показали, что регресс РН отмечался в 44 % случаев до 42-45 недели ПКВ, прогрессировал до пороговой стадии в 56 % случаев, когда потребовалось проведение лазеркоагуляции аваскулярных зон сетчатки.

    Следует отметить, что локализация патологического процесса в 82 % случаев наблюдалась во 2-й зоне глазного дна, что соответствовало радиусу равному удвоенному расстоянию от ДЗН до фовеолы.

    Задняя агрессивная РН в 90 % случаев наблюдалась в пределах первой зоны и отличалась выраженной клинической картиной. Первые признаки ЗАРН установлены на 5-7-й неделе жизни, что соответствовало 31-33 недели (ПКВ). Клиническая картина сопровождалась симптомом разворота ретинальных сосудов в сторону васкулярной зоны в 100 % случаев, отсутствием стадийности патологического процесса, резким расширением и извитостью сосудов сетчатки, наличием ретинальных и преретинальных кровоизлияний различной степени выраженности — в 97 % случаев.

    Выводы. Результаты исследования показали, что частота РН в данной весовой категории составила 84,2 %. Первые признаки РН отмечались в более ранние сроки 33 ± 1,62 ПКВ.

    Локализация клинических проявлений РН на сетчатке отмечалась преимущественно во второй зоне глазного дна, что связано с незрелостью и незавершенным васкулогенезом сетчатки. Задняя агрессивная РН в 90 % случаев наблюдалась в зоне 1.

    Высокая частота прогрессирования РН в 56 % случаев связана с тяжелым соматическим состоянием детей, уровнем неонатальной помощи.


Страница источника: 409
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru