Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность сканирующей лазертерапии у детей с амблиопией


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

    Детская офтальмология в Украине постоянно совершенствуется в плане поиска системного подхода к диагностике и более эффективному комплексному лечению амблиопии у детей раннего возраста (от 3 до 8 лет). В старшем возрасте требуется гораздо больше времени для улучшения зрительных функций, и не всегда удается добиться желаемых результатов. Основу современного лечения амблиопии составляют сочетание комплексных плеопто-ортоптических методов окклюзии с ретиностимулирующими, в том числе и лазерная терапия.

    Цель — повышение эффективности лечения детей с амблиопией, с использованием низкоинтенсивной сканирующей лазертерапии.

    Материал и методы. Клинико-функциональное обследование и лечение было проведено у 71 пациента (39 глаз) с амблиопией легкой и средней степени в возрасте от 3 до 12 лет. У всех пациентов отмечалась центральная фиксация. Курс лечения состоял из 10 ежедневных сеансов диодной лазерстимуляции (лазертерапия проводилась с использованием полупроводникового (ПП) лазерного прибора СМ-4.3, излучающего в ближнем ИК (λ=890 нм) диапазоне спектра, плотность мощности излучения на поверхности роговицы составила 0,4 мВт/см², экспозиция 300 с). Нами разработана методика, позволяющая использовать сканирующее лазерное воздействие на фовео-кортикальные структуры и фото-рецепторные слои сетчатки пространственно-структурированными фигурами с высокой степенью заполнения.

    Функционально-диагностическое обследование всех больных включало визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию, определение световой чувствительности (СЧ) фотопической афферентной системы, оценку резервов аккомодации (РА) по А. Дашевскому. Статистическая обработка проводилась с использованием Т-критерия.

    Результаты и обсуждение. В результате проведенного лечения у больных с амблиопией отмечалось повышение остроты зрения (ОЗ) вдаль без коррекции — на 34 % от исходной (0,08 ± 0,01, р < 0,001), максимальная ОЗ с коррекцией до лечения составила 0,6 ± 0,03, после лечения — 0,9 ± 0,02. Выявлено снижение оптической коррекции для достижения максимальной ОЗ — на 12 % (р < 0,05). Определялось повышение РА на 72,2 % (р < 0,01). СЧ макулярной зоны, отражающая компенсаторно-приспособительные механизмы афферентной системы, также изменялась в результате лечения. На 7 минуте отмечалось повышение показателя СЧ фотопической афферентной системы на 20 % (р < 0,001) и к концу лечения этот показатель составил 2,0 ± 0,05 лог. ед.

    Таким образом, полученные результаты клинического применения сканирующей лазертерапии у больных с амблиопией свидетельствуют о достаточно высокой эффективности этого метода лечения. Данный способ лечения позволяет улучшить нарушенные сенсорные бинокулярные зрительные функции. Происходит стимулирующее воздействие на основные функции зрительного анализатора, восстановление и улучшение нарушенных функций аккомодационного аппарата глаз при слабости и спазмах аккомодации с центральной фиксацией.

    Выводы. В результате применения сканирующей лазертерапии у больных с амблиопией изменился показатель разрешающей способности зрительного анализатора — повысилась некорригированная острота зрения на 34 %, а также уменьшилась сила корригирующих стекол, позволяющих достичь максимальной остроты зрения — на 12 %, отмечено повышение резервов аккомодации на 72,2 %, улучшение световой чувствительности фотопической афферентной системы — на 20 %.


Страница источника: 408

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru