Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможность прогнозирования осложненного течения периферического увеита в зависимости от состояния регионарной гемодинамики


1Офтальмологическая клиника «Орбита»
2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

    Цель — изучение состояния регионарной гемодинамики при осложненном и неосложненном течение периферических увеитов и возможность прогнозирования осложненного течения воспалительного процесса.

    Материал и методы. Дизайн исследования составили результаты обследования 174 пациентов (238 глаз) от 31 до 65 лет. Все пациенты были разделены на три группы. Первую составили 58 пациентов (65 глаз) с осложненным течением воспалительного процесса, локализованного на периферии. Во вторую группу были включены 76 больных (93 глаза) с неосложненным течением периферического увеита. В контрольную группу было включено 40 человек (80 глаз) с отсутствием воспалительного процесса в оболочках глазного яблока. Из них было 60 мужчин и 114 женщин. Диагноз периферического увеита был верифицирован на основании комплексного офтальмологического обследования по данным: визометрии, периметрии, тонографии, биомикроскопии, офтальмоскопии с использованием трехзеркальной контактной линзы по Гольдману, А-В-сканирования, сканирующей лазерной офтальмоскопии, ультразвуковой допплерографии сосудов глазного яблока и орбиты. При наличии показаний выполнялись: флюоресцентная ангиография глазного дна, сканирующая лазерная офтальмоскопия, гониоскопия, фотоархивирование на цифровой немидриатической фундус-камере с углом обзора 30-40° со встроенным компьютером VISUCAM и FF 450 с программным обеспечением VISUCAM. Ультразвуковое исследование орбиты и глазного яблока в двух и/или трех измерениях выполняли на ультразвуковом аппарате «Medison 6000» (сер. № А34001642) или «Medison 8000». Для исследования использовали линейный щирокополосный датчик 7,5 МГц. Исследования проводили в режиме серой шкалы, цветного и энергетического допплеровского картирования, работающего в режиме реального времени. Сканирование проводили, избегая чрезмерного давления на глазное яблоко, через верхние или нижние веки закрытого глаза пациента в стандартном горизонтальном положении лежа на спине или в вертикальном положении, сидя, без специальных приспособлений одним исследователем.

    Кровоток определяли в глазничной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Исследовали наиболее значимые показатели допплерографии, выявляемые у больных увеитами: максимальная систолическая скорость (Vs, см/сек), минимальная диастолическая скорость (Vd, см/сек), индекс периферического сопротивления (Ri), пульсаторный индекс (Pi). Результаты проведенных исследований обработаны методами вариационной статистики с вычислением средней арифметической (М), стандартной ошибки среднего арифметического (m), среднеквадратичного отклонения (σ). Для оценки достоверности различий средних значений двух независимых выборок, имеющих нормальное распределение, использовался параметрический критерий Стьюдента. Различия считались достоверными при р < 0,05. Результаты исследования обработаны с использованием статистического пакета Microsoft Excel.

    Результаты и обсуждение. По результатам полученных нами данных было выделено 3 группы клинических наблюдений. В первую группу вошли пациенты, у которых регистрировалось достоверное снижение параметров гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА. Во второй группе регистрировалось увеличение параметров гемодинамики в ЦАС и ЗКЦА. Третья группа была представлена пациентами, у которых состояние регионарной гемодинамики соответствовало возрастной норме. В первой группе клинически были зарегистрированы одно или несколько патологических изменений витреомакулярного интерфейса в виде: макулярного отека, cубретинальной неоваскулярной мембраны, макулярного отверстия, кистозной макулопатии или вторичной макулодистрофии. Во второй группе регистрировалось ускорение основных параметров гемодинамики Vs, Vd в ЦАС и ЗКЦА, и осложненного течения периферического увеита не было зарегистрировано ни в одном случае.

    Предлагаемый способ позволяет своевременно констатировать осложненное течение периферического увеита, прогнозировать дальнейшее течение патологического процесса, назначить адекватное лечение, сократить сроки лечения, уменьшить количество осложнений, добиться стабилизации процесса. По результатам исследования получен Патент РФ на изобретение «Способ прогнозирования осложненного течения периферического увеита» № 2440786, зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 января 2012 г.

    Выводы. При осложненном течении периферического увеита регистрируется снижение параметров регионарной гемодинамики. Зарегистрирована корреляция между наличием осложнений при периферическом увеите и снижением параметров гемодинамики. Считаем перспективным использование данного метода исследования в комплексе с традиционными диагностическими методиками.


Страница источника: 357

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru