Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ профилактики рецидивов хронического дакриоцистита после трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Патология слезоотводящего аппарата, по-прежнему, остается одной из важных проблем в офтальмологии. Болезни слезоотводящих путей имеют широкое распространение. Удельный вес этой патологии среди лиц работоспособного возраста составляет 71-85 % [1, 2].

    Современная концепция щадящей хирургии привела к внедрению в практику новых методов формирования дакриостомы с использованием лазера и эндоскопических методов [1]. Указанные технологии обеспечили внедрение в практику эндоназальной (ретроградной) и трансканаликулярной (антеградной) дакриоцисториностомии. В офтальмологии наибольшее распространение получил трансканаликулярный доступ [3]. По обобщенным данным литературы, эффективность первичной трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии (ТЛЭД) варьирует от 50 до 85 % [1-4].

    Однако актуальной остается проблема профилактики рецидивов хронического дакриоцистита после проведения лазерной дакриоцисториностомии [4].

    Цель — изучить эффективность применения препарата «Вобензим» для снижения количества рецидивов хронического дакриоцистита после проведения ТЛЭД.

    Материал и методы. Под наблюдением находились две группы пациентов. В первой группе, состоящей из 21 пациента (21 глаз), в до- и послеоперационном периоде дополнительно к традиционному противовоспалительному лечению (кортикостероиды, антибиотики и др.), применялся препарат «Вобэнзим» по предложенной нами схеме: пациенты за неделю до операции ТЛЭД, которая выполнялась по стандартной методике, принимали препарат «Вобэнзим» по 5 табл. 3 раза в день.

    После вмешательства, в течение месяца: 1 неделю — по 5 табл. 3 раза в день, 2 неделю — по 4 табл. 3 раза в день, 3 неделю — по 3 табл. 3 раза в день, 4 неделю — по 2 табл. 3 раза в день и затем, в течение 2 месяцев — по 1 табл. 3 раза в день.

    «Вобэнзим» представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Выбор препарата был обусловлен тем, что он обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим действием. Под воздействием «Вобэнзима» снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей, уменьшается инфильтрация, повышается элиминация белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряется лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. «Вобэнзим» увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения.

    30 пациентов (30 глаз) из второй группы в послеоперационном периоде получали традиционное противовоспалительное лечение.

    Для проведения ТЛЭД использовался хирургический лазер «ЛАХТА- МИЛОН» (С.-Петербург, Россия), длина волны излучения 970 нм, мощность от 0,1 до 10 вт.

    После выписки из стационара всем оперированным больным через неделю назначали контрольный осмотр и промывание слезоотводящих путей. Далее осмотр проводили через 1, 3 и 6 месяцев.

    Результаты и обсуждение. В 1-й группе у 19 (90,5 %) пациентов, было отмечено полное выздоровление в сроки через 6 месяцев после проведения ТЛЭД. У 2 пациентов (9,5 %) в изученные сроки наблюдения было констатировано улучшение. Рецидивов хронического дакриоцистита в 1-й группе не наблюдалось.

    Во 2-й группе полное выздоровление отмечалось реже — только у 23 (76,7 %) пациентов. У 5 (16,7 %) больных наблюдалось улучшение. В 2 (6,7 %) случаях в сроки от 3 до 6 месяцев развился рецидив хронического дакриоцистита.

    Выводы. Предлагаемый способ профилактики рецидивов хронического дакриоцистита после проведения ТЛЭД, включающий применение препарата «Вобензим», является эффективным, рекомендуется для использования в широкой практике.


Страница источника: 341

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru