Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Два случая врожденного дакриоцистоцеле с различным клиническим течением


1Центр красоты и здоровья «Айгерим»

    Дакриоцистоцеле представляет собой кисту слезного протока, которая возникает в результате нарушения проходимости клапана Хаснера и изменения функции клапана Розенмюллера. Обычно диаметр дакриоцистоцеле не превышает 10-12 мм, а структура представлена однородным содержимым. Дакриоцистоцеле может быть как односторонним, так и двусторонним. Врожденное дакриоцистоцеле встречается крайне редко. Популяционная частота этой аномалии до сих пор точно не установлена. По некоторым литературным источникам, этот врожденный порок встречается в 1 случае на 700-800 младенцев. W. Davis и соавт. одними из первых в 1987 г. сообщили об ультразвуковой диагностике дакриоцистоцеле у плода в III триместре беременности. У плодов женского пола дакриоцистоцеле диагностируется несколько чаще — соотношение полов 3,5 : 1. Кисты слезного протока не влияют на качество зрения, не приводят к изменению орбит и часто спонтанно исчезают как во внутриутробном периоде, так и после рождения.

    Пример двух случаев дакриоцистоцеле:

    1. Дакриоцистоцеле у девочки 4-дневного возраста (вес при рождении — 2,900, азиатский тип лица, маленький седловидный нос) с благоприятным исходом после медицинского вмешательства

    2. Дакриоцистоцеле у девочки 5-дневного возраста (вес при рождении — 3,300, европейский тип лица, достаточно сформированный нос), с благоприятным саморазрешением.

    В роддоме у обеих девочек диагностирован при рождении двусторонний дакриоцистоцеле. Интервал между наблюдением этих случаев 5 месяцев. При осмотре первого младенца: в области проекции слезных мешков — бобовидные образования, размером 1,5 x 1,0 см, умеренно эластичные, пальпация слегка болезненна (малыш реагирует), кожа над образованием обычной окраски, при надавливании — умеренное слизистое отделяемое. Осмотр проводился совместно с лор-врачом. При передней риноскопии: слизистая розовая, влажная, перегородка носа по средней линии, в области дна полости носа отмечается округлое образование в диаметре до 0,5 см, мягко эластичной консистенции. Носовое дыхание затрудненно.

    Со слов родителей, ребенок беспокоится, ночью ощущения заложенности носа, затруднения дыхания, отмечали неоднократно повышение температуры 37,0-37,3 °С. Рекомендовано: Тобрекс, в нос «Аква Марис»для младенцев и наблюдение в течение суток. Через сутки на амбулаторном приеме родители отметили, что ребенок стал хуже спать ночью, появились приступы ночного апноэ. Выполнено зондирование слезных каналов в амбулаторных условиях под контролем анестезиолога и лор-врача. При зондировании отмечалось затруднение проходимости в дистальном отделе (костной части) канальцев, по типу конусовидного сужения. Одновременно во время зондирования оториноларингологом под местной аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 2 % под контролем эндоскопа 2,7 мм 0 градусов Karl Ztorz выполнена диагностическая пункция абсцесса инсулиновым шприцем, при этом получено до 1,0 мл слизисто гнойного отделяемого. После выполнения процедуры выполнено диагностическое промывание слезных путей, назначены местно антибиотики. В содержимом кист при бакпосеве обнаружен Staph aureus. Из анамнеза у мамы во время беременности неоднократно высевали. В последующем девочка осмотрена в 2 недели, 1 месяц, 6 месяцев — в динамике без ухудшения, со слов, во время прогулок отмечают слезостояние.

    Про осмотре второй девочки совместно с лор-врачом: визуально в области проекции слезных мешков образования размером 1,5 x 1,0 см, эластичные, безболезненные, при надавливании из нижней слезной точки слизисто—серозное отделяемое, кожа над образованиями не изменена. Описание лор-врача: при передней риноскопии слизистая розовая, отечная, влажная, отделяемое скудное, слизистое. В области дна полости носа с обеих сторон отмечается округлое образование до 0,3 см в диаметре, обтурирующий нижний носовой ход, с признаками флюктуации. Носовое дыхание затрудненно.

    Так как осмотр проводился перед выходными, ребенок был приглашен на зондирование через 2 дня. При осмотре в назначенный день образований не оказалось на месте. Со слов мамы, после осмотра вечером ребенок немного покашливал, часто чихал, а на утро мама отметила радостные перемены на лице малышки.

    Выводы. Эти два случая показывают вероятность саморазрешения дакриоцистоцеле, при отсутствии дополнительных факторов (инфекции, сужения слезных путей). Совместный осмотр офтальмолога и лор-врача — один из немаловажных факторов к верному подходу в лечении и ведении данной патологии. Данные передней риноскопии — слизистая розовая, влажная, перегородка носа по средней линии, носовые раковины не увеличены, отделяемого нет; носовое дыхание свободное — может способствовать ускорению самовскрытия кисты через носовую полость. Данный случай показывает, что дакриоцистоцеле новорожденного, при отсутствии сопутствующих заболеваний можно наблюдать и вести амбулаторно.


Страница источника: 335

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru