Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Флегмонозный дакриоцистит новорожденного: этиология, чувствительность к антибактериальным препаратам, исходы лечения


1Казанский государственный медицинский университет

     Флегмонозный дакриоцистит новорожденного (ДН) является редкой патологией. Частота его составляет не более 5-7 % от всех врожденных дакриоциститов [1].

    Несмотря на редкую встречаемость, изучение этой патологии является актуальным. Дети с флегмонозным ДН — всегда тяжелые стационарные больные первых месяцев жизни, помощь которым должна быть оказана незамедлительно. У них резко нарушается общее самочувствие, и имеются все признаки интоксикации и гнойного воспаления в виде реакции периферической крови, лихорадки и так далее.

    Для успешного оказания помощи данной категории больных необходимо владеть информацией, характеризующей данную патологию. В литературе имеются лишь единичные работы на эту тему. В нашей работе подробно изучена этиология, характеристика чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам и исходы лечения.

    Цель — изучение вышеуказанных позиций.

    Материал и методы. Изучено 42 ребенка (44 глаза) с флегмонозной формой ДН в возрасте от 3 дней до 5 мес. Из них мальчиков было 16, девочек — 26, односторонний процесс отмечался у 40 больных, двусторонний — у 2 больных. У всех детей содержимое слезного мешка отправлялось на бактериологическое исследование, затем определялась чувствительность выделенных возбудителей к антибактериальным препаратам, применяющимся местно в офтальмологии. Микробиологическое исследование и определение чувствительности к антибиотикам и антисептикам проводилось по общепринятой методике.

    Этиология флегмонозного ДН представлена следующим спектром микроорганизмов: S.aureus — 45,5 %, S.epidermidis — 31,9 %, E.faecium — 4,5 %, Enterobacter — 4,5 %, S. Viridans — 4,5 %, патогенной микрофлоры не выделено в 9,1 % случаев.

    Антибиотикограмма флегмонозного ДН представлена в таблице 1.

    Результаты лечения группы флегмонозного ДН представлены в таблице 2.

    Этиология флегмонозного ДН представлена небольшим ограниченным спектром возбудителей. Ведущими возбудителями являются S.aureus и S.epidermidis, которые выявляются в 45,5 % и 31,9 %. В небольшом проценте представлены: E.faecium, Enterobacter и S. Viridans. В 9,1 % случаев патогенной микрофлоры не выделено. Эти случаи при данной форме ДН скорее всего связаны с дефектами забора и доставки материала в баклабораторию.

    Наилучшей чувствительностью возбудители флегмонозного ДН обладают к левофлоксацину, ципрофлоксацину и пиклоксидина гидрохлориду 100 % и по 80 % соответственно. К тобрамицину, эритромицину, тетрациклину, хлорамфениколу и сульфацилу натрия чувствительна только половина возбудителей.

    Оценка результатов лечения показала большое количество повторных зондирований носослезного канала, проведенное детям с флегмонозным ДН. Двукратное зондирование проведено 27,3 % детей, 22,7 % детей зондировали более 2 раз. Менее чем половине детей (45,5 %) оказалось достаточным однократного зондирования. У 4,5 % детей выздоровление наступило на фоне 3 промываний носослезного канала.

    Выводы. Этиология флегмонозного ДН представлена небольшим, ограниченным спектром возбудителей. Ведущими возбудителями являются S.aureus и S.epidermidis, которые выявляются в 45,5 % и 31,9 %. Возбудители флегмонозного ДН обладают наилучшей чувствительностью к левофлоксацину, ципрофлоксацину и пиклоксидина гидрохлориду 100 % и по 80 % соответственно. Все дети с флегмонозным ДН нуждаются в хирургическом лечении, половина из них в неоднократных зондированиях носослезного канала.


Страница источника: 324

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru