Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты лечения бактериальных кератитов


1Ташкентская медицинская академия

     Воспалительные заболевания роговицы составляют около 25 % всей глазной патологии и приводят в 3,8 % случаях к инвалидности. В развивающихся странах на долю слепоты вследствие заболеваний роговицы приходится около 10 % случаев [Каспаров А. А., 1994, 2009]. По данным Ю. Ф. Майчука (2010), на воспалительную патологию глаз приходится 40-60 % амбулаторного приема, до 50 % стационарных больных, 80 % временной нетрудоспособности по глазным заболеваниям. До 10-30 % слепоты является исходом воспалительных заболеваний глаз. При тяжелых язвенных заболеваниях роговицы 20 % случаев заканчиваются энуклеацией или эвисцерацией глазного яблока [2].

    Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза широко распространены в различных регионах Узбекистана [1]. Арсенал лекарственных средств, применяемые для лечения язвенно-эрозивных процессов роговицы, включает противоваспалительные, противомикробные, антиоксидантные и стимулирующие регенерацию препараты. Однако, даже и при использовании выше перечисленных средств, язвы роговой оболочки различной этиологии часто заканчиваются неблагоприятными исходами. Так, бактериальные кератиты и язвы роговицы в 8-9 % случаев приводят к анатомической гибели глаза, и обусловливает около 25 % всей инвалидности по зрению [3]. Большинство известных офтальмологических средств в различных лекарственных формах (растворы, мази, эмульсии и др.) применяются местно. Несмотря на это, при их использовании (особенно антибиотиков, глюкокортикостероидов, мидриатиков) нередко наблюдаются побочные реакции со стороны глаза, других органов и систем организма. К тому же многие препараты зарубежного производства не зарегистрированы для практического применения в республике.

    В связи с этим, создание новых, более совершенных отечественных офтальмологических средств на основе местного сырья и внедрение их в практику офтальмологии является крайне важным. В этом отношении значительный интерес представляет препарат из нового поколения противовоспалительных веществ — глицерам, разработанный в Узбекском научно-исследовательком химико-фармацевтическом институте (УзНИХФИ), которая является моноаммонийной солью глицирризиновой кислоты, в значительных количествах выделяется из корней (24 % от сухого веса) широко распространенного в Узбекистане растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.) Кроме противовоспалительного действия он обладает противоаллергическим, противовирусным и регенеративно-эпителизирующим свойствами. Экспериментальные исследования на модели ожога глаз проведены в офтальмологической клинике ТМА (Ташкентская медицинская академия) Закировом А. У. (2002), однако, клинические исследования у больных не проведены.

    Цель — изучить эффективность лечения поверхностных дефектов роговицы с помощью мази глицерама 0,5 % у пациентов с бактериальными кератитами.

    Материал и методы. Было проведено исследование у 25 больных (25 глаз) с бактериальным кератитом. Возраст больных от 24 до 42 лет, из них женщин — 9, мужчин — 16. В зависимости от использования метода лечения больные были распределены на две группы. 1-я группа (контрольная) — 12 пациентов (12 глаз) получали стандартное лечение с использованием солкосерил гель 20 %, во 2-й группе (основной), состоявшей из 13 пациентов (13 глаз), использовали 0,5 % мазь глицерама вместо солкосерил геля.

    Результаты и обсуждение. На 2-й день лечения, у больных основной группы, наблюдалось слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, связанное с очищением роговицы от некротических тканей. На 3-и сутки лечения была отмечена активная эпителизация роговицы со стороны здоровой ткани к центру дефекта. Из-за уменьшения отека стромы и ее уплощения появилась возможность биомикроскопии глубоких слоев роговицы. На 5-6-е дни из-за завершения эпителизации роговицы, уменьшались и постепенно исчезали жалобы на светобоязнь, слезотечение, уменьшение цилиарных болей и повышалась острота зрения. По нашим данным в табл. 1, очевидно, что при лечении бактериально-язвенных кератитов применение препарата глицерам, наряду с традиционным лечением, способствует ускорению эпителизации и рассасыванию инфильтрата, тем самым, сокращает сроки пребывания больного в стационаре (койко-день).

    Укорочение сроков купирования симптомов и более благоприятное течение воспалительного процесса, способствует к повышению зрительных функций у больных в обеих группах. Так, в процессе лечения все больные отмечали постепенное повышение остроты зрения (табл. 2).

    Как видно из таблицы 2, острота зрения выше 0,1 после лечения в основной группе больных была достигнута почти в 85 % случаев, против контрольной группы, где этот показатель был равен 75 % (р < 0,05). Соответственно, острота зрения с показателем 0,5-1,0 была отмечена в 61,5 % и 58,3 % случаев.

    Вывод. Препарат глицерам при лечении поверхностных дефектов роговицы способствует скорейшему купированию воспалительного и эрозивно-язвенного процессов, заживлению и восстановлению дефекта роговицы в кратчайшие сроки, что приводит к быстрому восстановлению зрительных функций и сокращает сроки пребывания больных в стационаре.


Страница источника: 322

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru