Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение эндоназального электрофореза в комплексной терапии туберкулезных хориоретинитов


1Ташкентская медицинская академия

    Туберкулез глаз представляет собой проявление общего туберкулезного заболевания организма, одну из форм внелегочного туберкулеза и относится к тяжелой патологии органа зрения. В структуре заболеваемости и болезненности населения внелегочными формами туберкулеза поражениям глаз принадлежит 3-4 место (после урогенитального, костно-суставного и туберкулеза лимфатических узлов). Среди клинических форм внелегочного туберкулеза офтальмопатология составляет 5,2-13,3 % [1, 2]. По данным Тарасовой Л. Н., Пановой И. Е., в структуре воспалительной патологии органа зрения у 47,2 % пациентов выявляется туберкулезная этиология заболевания.

    Официальные статистические данные по фтизиоофтальмологии не отражают истинного числа больныx туберкулезом глаз, так как имеется как гипо-, так и гипердиагностика этого заболевания. В 80 % случаев больные туберкулезом глаз выявляются только при обращении за медицинской помощью. У 50 % впервые выявленныx больныx диагностируются запущенные рецидивирующие формы заболевания, являющиеся причиной длительной и стойкой нетрудоспособности [4].

    Цель — разработать метод комплексного лечения больных туберкулезным хориоретинитом.

    Материал и методы. Обследовано 45 пациентов (81 глаз) с туберкулезными хориоретинитами. Из них женщин было 16, мужчин — 29. Преобладали лица молодого и среднего возраста (25-50 лет). Обследование пациентов проводилось с использованием стандартных общеофтальмологических (визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и оптическая когерентная томография — ОКТ) и клинико-рентгено-лабораторных исследований под постоянным мониторингом фтизиатра. Пациенты были распределены на 3 группы. Контрольная группа — 11 пациентов (21 глаз) получали традиционное местное лечение, включающее изониазид 3 % по 0,3-0,5 мл п/б чередуя с эмоксипином 1 % по 0,5 мл п/б. В I основной группе — 16 (29 глаз) пациентам вместо эмоксипина применяли ретиналамин (по 2,5 мг п/б). II основная группа — 18 пациентов (31 глаз) — получали лечение I основной группы с добавлением эндоназального электрофореза препаратом шайлок. Во всех 3 группах пациенты получали базовое специфическое стандартное лечение назначенное фтизиатром.

    Результаты и обсуждение. Результаты собственных наблюдений свидетельствуют о том, что острота зрения пациентов туберкулезными хориоретинами, пролеченных традиционным методом, повысилась в 65,7 % случаев, в двух основных группах эти показатели соответствуют 82,3 % и 89,4 %.

    Незначительное повышение остроты зрения (ОЗ) на 0,01-0,09 в контрольной группе больных выявлено в 43,7 % против 15,8 % в I основной группе, на этом фоне высокое повышение ОЗ > 0,1 и более определялось в контрольной группе только в 24,7 % случаев, когда в I и II основной группе эта цифра составляет соответственно — 72,7 % и 80,9 %. Таким образом, динамика ОЗ в процессе лечения больных туберкулезными хориоретинитами свидетельствует о значительной эффективности парабульбарного введения препарата ретиналамин и о высокой эффективности предложенного комплексного лечения в сочетании ретиналамина и шайлок эндоназально. Границы поля зрения у пациентов I и II основных групп расширились по сравнению с контрольной группой более чем 47-56 о по периферии. Число абсолютных центральных и парацентральных скотом уменьшилось в сравнении с контрольной группой на 3,6 и 4,5 условных единиц. В результате проведенного лечения к 38-40 дням в I и II основной группе пациентов происходило уменьшение размеров очагов в 29,6 % и 37,3 % случаев соответственно, тогда как в контрольной группе эти явления отмечались лишь в 12,2 % случаев. Данные ОКТ, визуализируя особенности патологического процесса сетчатки и ее динамику в процессе лечения, коррелируют с показателями ОЗ и полей зрения, чем объективно подтверждают эффективность предложенной комплексной терапии.

    Выводы. Клинико-функциональная оценка использования препарата ретиналамин свидетельствует о его значительной эффективности при лечении туберкулезных хориоретинитов. Сочетанное воздействие препаратов: ретиналамин, обладающего нейропротекторным свойством, с эндоназальным электрофорезом, препарата шайлок, обладающего противовоспалительным свойством — способствует улучшению функциональной активности сетчатки, которое проявляется повышением остроты зрения, расширением полей зрения, уменьшением количества скотом и рассасыванием хориоретинальных очагов.


Страница источника: 320

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru