Online трансляция


Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Чебоксары
25-26 августа 2017 года


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

HRT показатели при центральной серозной хориоретинопатии


1Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого

     Известно, что центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) ассоциируется с отслойкой неросенсорного эпителия в результате просачивания жидкости через пигментный эпителий сетчатки.

    Существует значительное количество диагностических методик, позволяющих в той или иной мере, выявить проминирующие участки транссудативной отслойки сетчатки, локализовать точку фильтрации и пр.

    Современная оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет неинвазивно определить поражения макулярной зоны различного происхождения, включая ЦСХР. С ее помощью можно выявить даже небольшое скопление жидкости под сетчаткой [3].

    Вместе с тем в ряде случаев при имеющейся клинической и офтальмоскопической картине отека макулы мы наблюдали разноречивые данные об ее изменении при проведении ОКТ (нормальные значения параметров томограммы) и Гейдельбергской ретинотомографии (HRT) — повышение значения индекса ретинального отека (ИРО), увеличение толщины и объема сетчатки.

    Цель — оценка основных параметров HRT-исследования макулы у больных ЦСХР.

    Материал и методы. Проанализированы HRT макулярные карты 24 больных ЦСХР, пролеченных в условиях Красноярской краевой офтальмологической больницы в период 2009-2010 гг. (группа 1) и 30 условно здоровых лиц (группа 2). Все пациенты были мужчинами в возрасте от 20 до 54 лет. Средний возраст больных первой группы — 39,7 ± 6,42 лет, второй группы — 38,4 ± 5,89 лет (р > 0,05).

    Из исследования были исключены пациенты, имеющие среднюю и высокую степень аметропии и астигматизм, превышающий параметры физиологического. Среднее значение остроты зрения в группе больных ЦСХР составило 0,65 ± 0,26, в группе контроля — 0,84 ± 0,12 (р < 0,01).

    В качестве методики исследования использована программа «Макула» на приборе HRT III. По изображениям, полученным в ходе исследования, оценивали толщину сетчатки и ИРО в 9 зонах, очерченных тремя окружностями с центром в фовеоле и диаметром 1, 2 и 3 мм.

    Результаты и обсуждение. В группе больных ЦСХР значения показателя толщины сетчатки в центральной зоне колебались от 183 до 674 мкм и в среднем составили 405,3 ± 133,5 мкм, что более чем в 1,5 раза превышало значения данного показателя у условно здоровых пациентов — 256,7 ± 39,6 мкм. Значения этого параметра, в остальных 8 зонах карты составляли от 344,3 ± 85,9 мкм до 393,5 ± 89,6 мкм, были сопоставимыми между собой, и в 1,3-1,5 раза превышали таковые у обследуемых группы контроля (табл.)

    Согласно ранее проведенным исследованиям [1, 2] за условную норму показателя толщины сетчатки при проведении HRT-исследования взяты 300 мкм. В связи с этим мы подразделили основную группу на подгруппу 1 А (19 пациентов, имеющих значения изучаемого показателя свыше 300 мкм) и подгруппу 1 В (5 пациентов, имеющих нормальные значения изучаемого показателя).

    При анализе макулярных схем в данных подгруппах установлено, что у пациентов подгруппы 1 А толщина сетчатки превышала таковую больных группы 1 В во всех 9 зонах и была максимальной в первой и второй зонах (416,0 ± 107,7 — 453,9 ± 102,4 мкм). У пациентов подгруппы 1 В средние значения показателя толщины сетчатки находились в пределах среднестатистической нормы (220,6 ± 38,7 — 264,0 ± 42,5 мкм), за исключением верхнего, височного и нижнего квадрантов третьей зоны, где значения данного параметра несколько превышали нормальные (326,6 ± 35,9; 318,7 ± 39,5; 316,7 ± 41,2 мкм, соответственно).

    При оценке ИРО установлено, что его нормальные значения (1,29—1,44) в центральной 1-миллиметровой зоне зафиксированы у 3 больных ЦСХР, пограничные значения (1,5-1,6) — у 4 больных, патологические значения (1,86 — 4,11) — у 17 пациентов. Таким образом, среднее значение ИРО у больных ЦСХР составило 2,11 ± 0,6 против 1,09 ± 0,24 в группе контроля (р < 0,05), то есть превысило нормальное почти в 2 раза. Средние значения ИРО во всех 4 секторах второй зоны располагались в пределах 1,67 ± 0,4 — 1,71 ± 0,3, в секторах третьей зоны — в пределах 1,39 ± 0,2 — 1,43 ± 0,4 (р < 0,05).

    При сопоставлении макулярных карт ИРО у больных ЦСХР с нормальными, пограничными (группа 1С) и патологическими (группа 1D) значениями анализируемого показателя выявлено, что они достоверно отличаются в центральной зоне — (1,45 ± 0,09 и 2,37 ± 0,54), в нижнем и височном секторах 2-миллиметровой зоны (1,55 ± 0,2 и 1,89 ± 0,5; 1,34 ± 0,1 и 1,73 ± 0,4 соответственно).

    Таким образом, между показателями толщины сетчатки и ИРО при ЦСХР имеется определенная зависимость, что представляется естественным. Однако результаты корреляционного анализа свидетельствуют о том, что силу этой зависимости можно расценить как среднюю — значения коэффициентов корреляции 0,43-0,66 [4].

    Возможно, это подтверждает мнение о том, что показатель толщины сетчатки является более ценным диагностическим критерием при обследовании больных с патологией макулярной области, а значения ИРО — дополнительным уточняющим параметром [5, 6].

    Выводы. Учитывая изложенное, Гейдельбергскую компьютерную ретинотомографию макулярной сетчатки можно считать простым и достаточно информативным методом обследования, который вкупе с другими инструментальными диагностическими методиками позволит офтальмологу количественно оценить пораженность макулы, выделить диффузную или локальную форму ее изменений, сориентироваться в правильности и эффективности проводимого лечения центральной серозной хориоретинопатии.


Страница источника: 301

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru