Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения препарата Танакан при диабетической ретинопатии


1Научно-исследовательский институт кардиологии

     В Республике Казахстан в 2009 г. доля сахарного диабета (СД) из всей эндокринной патологии составила 26,7 %, в 2010 г. — 27,8 % и в 2011 г. — 31,4 %, что свидетельствует о тенденции к увеличению заболеваемости диабетом. Но основная масса больных СД 2 типа остается неучтенной, и можно считать, что реальная цифра в 3-4 раза выше. Прирост диабета в Республике Казахстан в ближайшие 20 лет составит 50 % [1]. Частота слабовидения и слепоты вследствие диабетической ретинопатии (ДР) остается высокой и приводит к большим экономическим затратам. Пациентам с СД, осложненным ДР, в целях коррекции метаболических и гемоциркуляторных нарушений и после лазерфотокоагуляции сетчатки используют лекарственные средства и методы [2, 3]. Но применение медикаментозной терапии на фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена малоэффективно.

    Цель — оценить эффективность препарата танакан при ДР.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находятся 32 больных СД 2-го типа, осложненным пролиферативной ДР (ПДР) в фазе неоваскуляризации, в возрасте от 44 до 69 лет. Все исследуемые находились на стационарном лечении в отделении эндокринологии НИИ кардиологии и внутренних болезней. Им проводилось общепринятое эндокринологическое и офтальмологическое обследование. Пациенты получали антидиабетическую терапию и базисное медикаментозное лечение в течение 12 дней, и состояние углеводного обмена при выписке из клиники характеризовалось суб- и компенсацией. Всем больным проводился радикальный метод лечения ДР — лазерфотокоагуляция сетчатки. При выписке из стационара пациентам назначался дополнительно танакан по 40 мг 3 раза в день во время еды в течение 60 дней на 1 курс лечения.

    Танакан (EGb 761) — стандартизированный и титрованный растительный экстракт сухих листьев дерева Ginkgo biloba, содержащий комбинацию основных 4 типов веществ: флавоноидные гликозиды, гинкголиды А, В, С, билобалиды и проантоцианиды.

     Обследование проводилось на 1-2-й день после поступления в стационар, на 60-й день, через 6 месяцев после лечения.

    Результаты и обсуждение. После проведенного курса лечения пациенты отмечали улучшение общего состояния. При этом у них уменьшились головные боли, явления дискомфорта и фотоспышек в глазах и нормализовался сон.

    У больных ДР имелось значительное снижение центрального зрения. На фоне лечения танаканом у пациентов достоверно улучшилась острота зрения (с 0,2 ± 0,03 до 0,3 ± 0,07). Положительно то, что через 6 месяцев показатели остроты зрения у них не ухудшались, что свидетельствовало о тенденции к стабилизации диабетической макулопатии (табл. 1).

    При исследовании состояния гемоциркуляции конъюнктивы глазного яблока [4] у больных СД выявлялись значительные нарушения: увеличение периваскулярного индекса (ПКИ) за счет отека и геморрагий, сосудистого индекса (СКИ) вследствие расширения и извитости вен, артерий и капилляров и внутрисосудистого индекса (ВКИ) вследствие стаза, сладж-феномена и претромбозов вен и капилляров. У пациентов, получавших танакан, отмечалось уменьшение периваскулярного отека, тенденция к рассасыванию кровоизлияний и уменьшение стаза и сладж-феномена в венах конъюнктивы. При этом ПКИ до лечения составил 0,87 ± 0,01 балла, через 2 месяца после лечения 0,62 ± 0,02 балла и через 6 месяцев после лечения 0,70 ± 0,03 балла. ВКИ после лечения уменьшился от 3,43 ± 0,04 балла до 1,96 ± 0,02 балла и через 6 месяцев после лечения равнялся 2,76 ± 0,02 балла, подтверждая, что танакан уменьшает гемореологические нарушения и нормализует клеточно-лейкоцитарно-тромбоцитарное взаимодействие при ишемии (табл. 2).

    По данным электрофизиологического исследования глаз (ЭФИ) у пациентов СД отмечалось достоверное снижение показателей колбочковой и ритмической электроретинограммы (ЭРГ) (табл. 3). После лечения танаканом у больных отмечалась стабилизация амплитуды и латентности волн а и b и амплитуды ритмической, что подтверждает стабилизацию диабетической макулопатии и остроты зрения вследствие защиты препаратом танакн митохондриального дыхания клеток сетчатки и сохранения окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ.

    За период применения препарата не было зарегистрировано ни одного случая побочного действия.

    Выводы. Применение препарата танакан приводит к следующим положительным клиническим результатам: снижению ПКИ и ВКИ, стабилизации показателей ЭРГ, улучшению показателей кровотока, он хорошо переносится. Танакан оказывает положительное действие на состояние гемоциркуляции глаза и способствует стабилизации зрительных функций у больных ДР. Танакан более эффективен при длительных курсах лечения и положительный эффект после 2-месячного курса терапии продолжается до 6 месяцев.


Страница источника: 293

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru