Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние препарата «Кеналог» на развитие пролиферативной витреоретинопатии после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

Несмотря на значительные успехи хирургии патологии стекловидного тела и сетчатки за последние 10 лет, в современной литературе продолжают появляться сообщения об осложнениях, связанных с данными оперативными вмешательствами. Наиболее серьезным из них является пролиферативная витреоретинопатия (ПВР), которая может приводить к повторному формированию разрывов сетчатки и развитию ее тракционной отслойки [1, 3, 4, 5]. Основу развития ПВР составляет избыточная пролиферация, которая в свою очередь представляет собой гиперергический ответ на затяжной послеоперационный воспалительный процесс [3, 4]. Торможение послеоперационного воспаления является одной из наиболее актуальных проблем в современной офтальмологии [5, 6]. В настоящее время все большее количество исследователей приходит к выводу, что наряду с совершенствованием техники офтальмохирургии, необходимо применение интенсивной противовоспалительной терапии, позволяющей существенно снизить выраженность последнего [3, 4, 5, 6]. Наиболее эффективной и широко используемой группой противовоспалительных препаратов в офтальмологии являются глюкокортикостероиды (ГКС) [5]. Вследствие многообразия действия, глюкокортикостероиды оказывают угнетающее воздействие на все фазы воспалительного процесса. Это обусловило применение препаратов данной группы для лечения и профилактики пролиферативной витреоретинопатии [6].

    Цель — изучение эффективности препарата «Триамцинолон ацетонид» (ТА), торговое название — «Кеналог» (Bristol-Myers Squibb Co, Италия), как средства профилактики развития ПВР после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки.

    Материал и методы. Случайным методом были отобраны медицинские карты пациентов (n=100) с регматогенной отслойкой сетчатки, проходившие курс стационарного лечения в Уфимском НИИ глазных болезней с декабря 2007 по декабрь 2010 г. Всем пациентам была выполнена экстрасклеральная (ЭСХ) или витреоретинальная хирургия (ВРХ) по поводу данной патологии. Проведен сравнительный анализ развития ПВР после хирургического лечения у следующих групп пациентов: 1) после ЭСХ без введения ТА (53 пациента); 2) после ЭСХ с введением ТА (21 пациент); 3) после ВРХ без введения ТА (12 пациентов); 4) после ВРХ с введением ТА (14 пациентов). Хирургические вмешательства проводились одной группой офтальмохирургов по общепринятым методикам. Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение в до- и послеоперационном периоде включая антибактериальную, противовоспалительную терапию. Препарат «Триамцинолон ацетонид» (ТА) 40 мг/мл, вводили однократно парабульбарно в виде суспензии объемом 1,0 мл через 7-12 дней после хирургического вмешательства.

    Результаты и обсуждение. Основной причиной послеоперационных осложнений явилось развитие ПВР разной степени выраженности. Развитие ПВР у пациентов первой группы отмечали в 9 случаях (17,0 %), во второй группе — в 2 случаях (9,5 %), у 3 (25,0 %) пациентов третьей группы и у 2 (14,2 %) пациентов четвертой группы.

    На основании полученных данных выявлено, что при местном введении ТА (парабульбарно) риск развития ПВР уменьшается после экстрасклеральных хирургических вмешательств на 7,5 % (в 1,8 раза), а после витреоретинальных — на 10,8 % (в 1,7 раза).

    Выводы. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что локальное введение Кеналога пациентам с патологией заднего отрезка глаза как после ЭСХ, так и после ВРХ значительно уменьшает частоту развития ПВР в послеоперационном периоде, в связи с чем, этот препарат можно рекомендовать как средство профилактики развития данного осложнения.


Страница источника: 272
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru