Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние препарата «Кеналог» на развитие пролиферативной витреоретинопатии после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

Несмотря на значительные успехи хирургии патологии стекловидного тела и сетчатки за последние 10 лет, в современной литературе продолжают появляться сообщения об осложнениях, связанных с данными оперативными вмешательствами. Наиболее серьезным из них является пролиферативная витреоретинопатия (ПВР), которая может приводить к повторному формированию разрывов сетчатки и развитию ее тракционной отслойки [1, 3, 4, 5]. Основу развития ПВР составляет избыточная пролиферация, которая в свою очередь представляет собой гиперергический ответ на затяжной послеоперационный воспалительный процесс [3, 4]. Торможение послеоперационного воспаления является одной из наиболее актуальных проблем в современной офтальмологии [5, 6]. В настоящее время все большее количество исследователей приходит к выводу, что наряду с совершенствованием техники офтальмохирургии, необходимо применение интенсивной противовоспалительной терапии, позволяющей существенно снизить выраженность последнего [3, 4, 5, 6]. Наиболее эффективной и широко используемой группой противовоспалительных препаратов в офтальмологии являются глюкокортикостероиды (ГКС) [5]. Вследствие многообразия действия, глюкокортикостероиды оказывают угнетающее воздействие на все фазы воспалительного процесса. Это обусловило применение препаратов данной группы для лечения и профилактики пролиферативной витреоретинопатии [6].

    Цель — изучение эффективности препарата «Триамцинолон ацетонид» (ТА), торговое название — «Кеналог» (Bristol-Myers Squibb Co, Италия), как средства профилактики развития ПВР после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки.

    Материал и методы. Случайным методом были отобраны медицинские карты пациентов (n=100) с регматогенной отслойкой сетчатки, проходившие курс стационарного лечения в Уфимском НИИ глазных болезней с декабря 2007 по декабрь 2010 г. Всем пациентам была выполнена экстрасклеральная (ЭСХ) или витреоретинальная хирургия (ВРХ) по поводу данной патологии. Проведен сравнительный анализ развития ПВР после хирургического лечения у следующих групп пациентов: 1) после ЭСХ без введения ТА (53 пациента); 2) после ЭСХ с введением ТА (21 пациент); 3) после ВРХ без введения ТА (12 пациентов); 4) после ВРХ с введением ТА (14 пациентов). Хирургические вмешательства проводились одной группой офтальмохирургов по общепринятым методикам. Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение в до- и послеоперационном периоде включая антибактериальную, противовоспалительную терапию. Препарат «Триамцинолон ацетонид» (ТА) 40 мг/мл, вводили однократно парабульбарно в виде суспензии объемом 1,0 мл через 7-12 дней после хирургического вмешательства.

    Результаты и обсуждение. Основной причиной послеоперационных осложнений явилось развитие ПВР разной степени выраженности. Развитие ПВР у пациентов первой группы отмечали в 9 случаях (17,0 %), во второй группе — в 2 случаях (9,5 %), у 3 (25,0 %) пациентов третьей группы и у 2 (14,2 %) пациентов четвертой группы.

    На основании полученных данных выявлено, что при местном введении ТА (парабульбарно) риск развития ПВР уменьшается после экстрасклеральных хирургических вмешательств на 7,5 % (в 1,8 раза), а после витреоретинальных — на 10,8 % (в 1,7 раза).

    Выводы. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что локальное введение Кеналога пациентам с патологией заднего отрезка глаза как после ЭСХ, так и после ВРХ значительно уменьшает частоту развития ПВР в послеоперационном периоде, в связи с чем, этот препарат можно рекомендовать как средство профилактики развития данного осложнения.


Страница источника: 272
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru