Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты озонотерапии при возрастной макулярной дегенерации


1Ташкентская медицинская академия

    Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является хроническим, медленно прогрессирующим дистрофическим процессом центральной зоны сетчатки с преимущественным поражением хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки с последующим вовлечением фоторецепторов [1-3]. Двусторонний характер поражения, прогрессирующее течение, необратимое снижение зрительных функций, высокий удельный вес данной патологии (до 54 %) в структуре инвалидности определяют особую значимость ВМД на современном этапе и диктуют необходимость поиска путей усовершенствования лечения [4-7].

    Цель — анализ эффективности применения озона в комплексном лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией.

    Материал и методы. Клинические исследования проведены у 70 больных (152 глаза) с различными стадиями ВМД. Среди них женщин было 43 (61,4 %), мужчин 27 (38,5 %), средний возраст которых соответствовал 67,4 ± 5,67. Больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (контрольная) — 32 пациента (64 глаза), получавших парабульбарные инъекции Sol. Emoxypini 1,0 % — 0,5 ml один раз в сутки в течение 10 дней в сочетании с базисным лечением, 2-й группе (основной) — 44 пациента (88 глаз), проведено традиционное медикаментозное лечение c применением озонированного физиологического раствора в виде парабульбарных инъекций в дозе 0,3 мкг в количестве 10 процедур на курс лечения. Проведены стандартные офтальмологические исследования, а также оптическая когерентная томография на оптическом когерентном томографе RTV ae 100 OCT (Oplovue, Inc., Fremot, CA) и компьютерная периметрия с кампиметрией на APS Perimetr 6000 (Kan Ghua).

    Результаты и обсуждение. Острота зрения в динамике у больных во 2-1 группе с неэкссудативной стадией ВМД за 6 месяцев наблюдения улучшилась в 2,3 раза с 0,22 ± 0,01 до 0,51 ± 0,02, что в 2,0 раза превышает аналогичные показатели традиционного лечения. Острота зрения у больных с экссудативной стадией ВМД во 2-й группе улучшилась в 4,1 раза к 6 месяцу наблюдения с 0,06 ± 0,03 до 0,25 ± 0,01, однако в контрольной группе достоверного улучшения показателей не наблюдалось. В рубцовой стадии ВМД полученные данные свидетельствуют о позитивной тенденции в динамике остроты зрения у пациентов во 2-й группе с 0,06 ± 0,003 до 0,13 ± 0,005, где показатель остроты зрения имел положительный эффект в 2,0 раза и стабилизацию показателей, в отличие от 1-й группы, где отмечалось ухудшение показателей в 3 раза.

    По результатам компьютерной периметрии у больных 2-й группы с неэкссудативной стадией ВМД отмечалось статистически достоверное увеличение показателей светочувствительности сетчатки (Мs) на 0,54 db по отношению к традиционному лечению с 14,40 ± 0,35 до 14,94 ± 0,21, что в 1,5 раза больше, чем у больных 1-й группы. В экссудативной стадии ВМД отмечалось увеличение показателей Мs на 1,95 db у больных во 2-й группе с 12,52 ± 0,42 до14,47 ± 0,31 и сохранение этого показателя в течение 6 месяцев, в то время как у больных в 1-й группе показатели Мs имели тенденцию к уменьшению в 1,2 раза. В рубцовой стадии процесса у больных 2-й группы отмечалась недостоверная тенденция к улучшению показателей Мs на 2,5 db с 3,34 ± 0,06 до 5,84 ± 0,08, в то время как у больных 1-й группы наблюдалась тенденция к ухудшению показателей в 1,2 раза.

    Морфометрические данные оптической когерентной томографии (ОКТ) при неэкссудативной стадии ВМД у больных 2-й группы отражают достоверное увеличение толщины внутренних слоев сетчатки на 6,1 мк (р < 0,05) с 186,2 ± 15,6 до 192,3 ± 17,4, что в 5,0 раза больше, чем у больных 1-й группы. В экссудативной стадии ВМД отмечалось уменьшение толщины сетчатки в макулярной зоне с 356,4 ± 17,3 до 331,8 ± 18,6, за счет уменьшения интраретинального экссудативного отека на 24,6 мк у больных во 2-й группе. В рубцовой стадии у больных 2-й группы отмечалась недостоверная тенденция к улучшению показателей ОКТ с 189,6 ± 14,5 до 181,8 ± 16,4 на 7,8 мк, за счет значительного истончения субретинальной мембраны, то время как у больных 1-й группы наблюдалась тенденция к ухудшению показателей в 2,0 раза, что свидетельствовало о недостаточной коррекции нарушения метаболических процессов в сетчатке.

    Выводы. Применение озонированного раствора имеет достоверно более высокую эффективность для динамики функции макулярной области сетчатки, что позволяет рекомендовать озонотерапию с целью улучшения зрительных функций в неэкссудативной и экссудативной стадии ВМД и с целью стабилизации зрительных функций как метод выбора в рубцовой стадии ВМД.


Страница источника: 255

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru