Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Непосредственные результаты хирургического лечения глаукомы по данным 2-го офтальмологического отделения за 2011 год


1Клиническая больница им. Н.А. Семашко

    Несмотря на значительные достижения современной офтальмологии, глаукома остается одной из наиболее серьезных и тяжелых глазных заболеваний и основной причиной необратимой слепоты. В России слепота от глаукомы составляет 14-15 % и не имеет тенденции к снижению [5, 6, 8, 10].

    Большинство современных методов лечения глаукомы направлено на нормализацию внутриглазное давление (ВГД), как одного из основных факторов, приводящих к развитию глаукомной оптической нейропатии и резкому снижению зрительных функций [7, 9]. Как правило, лечение глаукомы начинается с традиционной медикаментозной терапии. При отсутствии устойчивой компенсации ВГД на фоне применения местных гипотензивных препаратов [1, 2], показано хирургическое лечение больных даже с остаточными зрительными функциями.

    Цель — оценить эффективность хирургического лечения глаукомы за 2011 г.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением в 2011 году было 208 пациентов с первичной открытоугольной, закрытоугольной, узкоугольной и вторичной глаукомой (ПОУГ, ЗУГ, УУГ, ВГ). Мужчин было 108 чел. (52 %), женщин — 100 чел. (48 %) в возрасте до 50 лет — 9 чел., 51-60 лет — 39 чел., 61-70 лет — 70 чел., 71-80 лет — 77 чел., старше 80 лет — 13 чел. Жителей Рязани — 93 человека (45 %), из районов области — 115 (55 %).

    С ПОУГ было 184 пациентов (89 %), узкоугольной и закрытоугольной — 6 (3 %), вторичной — 16 (7 %).

    Из 184 человек с открытоугольной глаукомой 6 были с начальной стадией, 110 — с развитой стадией, 62 — с далекозашедшей стадией и 6 с терминальной стадией. Острота зрения от 0,5до 1,0 диагностирована у 56 пациентов, от 0,1 до 0,4 — у 104, от 0,01 до 0,09 — у 18 и «0» — у 6. ВГД до 27 мм рт. ст. отмечено у 89 человек, от 28 до 32 мм рт. ст. — у 71 и свыше 33 мм рт. ст. — у 24.

    Из 6 пациентов с ЗУГ и УУГ с начальной стадией было 2 человека, с развитой стадией — 3, с далекозашедшей стадией — 1. Острота зрения от 0,5 до 1,0 диагностирована у 3 больных, от 0,1 до 0,4 — у 3. ВГД до 27 мм рт. ст. было у 5 человек, от 28 до 32 мм рт. ст. — у 1.

    Из 16 пациентов с вторичной глаукомой 2 — с развитой стадией, 3 — с далекозашедшей стадией и 11 — с терминальной стадией. Острота зрения от 0,1до 0,2 диагностирована у 4 пациентов, от 0,01 до 0,09 — у 1 и «0» — у 11. ВГД до 32 мм рт. ст. было у 3, свыше 33 мм рт. ст. — у 11.

    Произведены следующие операции:

    Глубокая склерэктомия с предварительной задней склерэктомией у 141 человек, глубокая склерэктомия с сетчатым дренажом у 4 [3,4], трабекулэктомия с предварительной задней склерэктомией у 21, фистулизирующая ангулопластика по Черкунову у 5, ревизия зоны фильтрации у 3, имплантация клапана Ахмед у 33.

    Результаты и обсуждение. Операции протекали без осложнений. В послеоперационном периоде диагностировано 5 гифем, 3 из которых рассосались самостоятельно, а в 2 случаях пришлось прибегнуть к вымыванию. ЦХО развилось у 8 пациентов, 2 прилегли самостоятельно, а у 5 больных выполнены ЗСЭ (получена светло-желтая субхориоидальная жидкость), и у 1 больного диагностирована геморрагическая ЦХО, произведены 4 ЗСЭ. В 1 случае развилась гипотония, которая купировалась после ревизии зоны фильтрации. В 3 случаях производилась репозиция капилляра клапана Ахмед (перемещение из задней камеры в переднюю — 1, укорочение капилляра — 1, устранение контакта с эндотелием — 1). В 2 случаях на 2-3 сутки после имплантации клапана Ахмед диагностирована набухающая катаракта. Выполнена ФЭК, после чего ВГД нормализовалось. Все больные выписаны с компенсацией ВГД (не более 23) без дополнительных лекарственных препаратов и лишь в 5 случаях на тимололе 0,25 %.

    Выводы. В результате оперативного лечения глаукомы ВГД компенсировано у всех пациентов. Острота зрения осталась прежней.


Страница источника: 230

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru