Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Об эффективности диспансерного наблюдения больных первичной открытоугольной глаукомой


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Несмотря на очевидные достижения в диагностике и лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), слепота и инвалидность от нее не только не уменьшается, но и растет. Мерами для снижения слепоты от данного заболевания являются: раннее выявление больных, пожизненная диспансеризация с осмотром их не менее 4 раз в год, полноценное обследование при диспансерном наблюдении, непрерывное комплексное лечение (местное и общее), обязательно включающее препараты, оказывающие нейропротекторное действие, своевременное применение современных хирургических и лазерных методов лечения в случае нестабилизации глаукомного процесса [1].

    Цель — изучение эффективности диспансеризации больных ПОУГ.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 300 больных (598 глаз) ПОУГ, состоящих на диспансерном учете в разных поликлиниках г. Уфы. Женщин было 188 (62,7 %), мужчин — 112 (37,3 %). На момент постановки на диспансерный учет, возраст пациентов составлял: до 35 лет — 1 человек (0,3 %), от 35 до 50 лет — 18 человек (6,0 %), 51 — 60 лет — 60 человек (20,0 %), старше 60 лет — 221 человек (73,7 %). Начальная стадия ПОУГ была выявлена в 39,5 % (236 глаз), развитая — в 41,1 % (246 глаз), далеко зашедшая — в 16,6 % (99 глаз) и терминальная стадия — в 2,8 % (17 глаз) случаев.

     Длительность диспансерного наблюдения варьировала от 2 лет до 21 года и в среднем составила 7,3 года. При этом, с длительностью диспансерного наблюдения 2-4 года (в среднем 2,9) было 119 человек (237 глаз), 5-9 лет (в среднем 6,6 лет) — 117 человек (233 глаза) и 10 и более лет (12,4 лет) — 64 человека (128 глаз).

    Следует отметить, что амбулаторные карты отбирались согласно требованиям исследования «Эпидемиологические характеристики первичной открытоугольной глаукомы в России», проводимого МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца с 1 июня по 1 июля 2011 года. Согласно им были отобраны амбулаторные карты только тех пациентов, которые проходили регулярное (не менее 4 раз в год) диспансерное обследование с обязательным измерением ВГД и поля зрения. Критериями исключения являлись больные ПОУГ, находящиеся на диспансерном наблюдении менее 12 месяцев, глаукома с низким давлением, пигментная, юношеская, смешанная, глаукома при иридокорнеальном синдроме, афакии, артифакии. Также не включались в исследование амбулаторные карты больных после травм органа зрения, воспалительных заболеваний, имеющих выраженные аномалии рефракции (более 6 диоптрий или астигматизм более 3 диоптрий, хотя бы на одном глазу), перенесших сосудистую катастрофу (тромбоз ЦВС и ее ветвей, непроходимость ЦАС).

    Фиксировались стадия ПОУГ, данные ВГД по Маклакову и кинетической периметрии (по сумме градусов по 8 меридианам), установленные во время постановки пациентов на диспансерный учет и последнего визита в текущем календарном году.

    Результаты и обсуждение. Проведенный анализ показал, что прогрессирование глаукомного процесса после 2-4 лет диспансерного наблюдения, имело место в 24,8 % случаев (59 глаз), 5-9 лет — в 50,2 % случаев (117 глаз) и более 10 лет — в 65,6 % случаев (84 глаза) (рис. 1).

    Динамика стадий глаукомного процесса у больных при постановке на диспансерный учет и после 2-4 лет их наблюдения свидетельствует об уменьшении в 1,5 раза удельного веса глаз с I стадией ПОУГ и увеличении в 1,6 раза — с IV стадией глаукомы, а также о тенденции к увеличению доли II и III стадий (рис. 2).

    У пациентов, состоящих на диспансерном учете не менее 5 и не более 9 лет, наблюдалось уже значительное (в 4,3 раза) уменьшение доли глаз с I стадией глаукомы при тенденции к повышению II и значительном увеличении с III (в 2,1 раза) и IV (в 2,3 раза) стадиями (рис. 3).

    Однако, наиболее показательными являются сравнительные данные, полученные при изучении амбулаторных карт с длительностью диспансерного наблюдения 10 и более лет (рис. 4).

    Так, при указанной длительности диспансерного наблюдения удельный вес глаз с I стадией ПОУГ уменьшился, по сравнению с исходным, в 11,4 раза, доля глаз с III стадией увеличилась в 2,8 раза, с IV стадией — в 3,3 раза. Таким образом, доля наиболее тяжелых (далекозашедшей и терминальной) стадий глаукомы в данной анализируемой группе увеличилась за указанное время наблюдения с 18,8 % до 54,0 %.

    Вывод. Проведенное исследование показало недостаточную эффективность системы диспансерного наблюдения больных ПОУГ, так как в 50,2% случаев у больных со стажем заболевания 5-9 лет и в 65,6 % — 10 и более лет при регулярном ежегодном обследовании выявлено прогрессивное ухудшение зрительных функций с переходом в более тяжелую стадию.


Страница источника: 227

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru