Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза на приборе SOCT Copernicus+ в оценке послеоперационного периода у больной глаукомой


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Успех любой антиглаукоматозной операции зависит от состояния вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ). В связи, с чем сравнительно недавно для оценки изменений зоны хирургического вмешательства стала использоваться методика оптической когерентной томог¬афии переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ) [1—5].

    SOCT Copernicus+ производства Optopol (Польша) совместно с Reichert (США) — это универсальный аппарат для получения сканограмм переднего и заднего отрезка глаза. В сравнении с более ранними приборами для ОКТ-ПОГ, Copernicus+ обладает высокой разрешающей способностью в аксиальной (до 3 мкм) и в поперечной (до 7 мкм) плоскостях, глубина проникновения скана составляет до 4 мм, скорость сканирования — 25000 А-сканов в секунду. Это позволяет получить в ходе исследования четкие послойные изображения структур ПОГ. Для проведения ОКТ-ПОГ предусмотрено 4 режима сканирования: единичный, звездчатый («Asterisk»), параллельный («Animation») и «cross»-сканы. Наибольшей информативностью обладают первые два режима работы устройства. Программа «Asterisk» представляет собой 12 линейных сканов, расположенных в горизонтальном, вертикальном и двух косых направлениях, то есть на 360°. Проведение ОКТ-ПОГ в режиме звездчатого сканирования создает обзорную картину структур переднего отрезка глаза, а использование единичного скана позволяет получить детальное изображение объекта в максимальном разрешении.

    Цель — анализ возможностей ОКТ-ПОГ на приборе SOCT Copernicus+ для визуализации путей оттока, сформированных после антиглаукоматозных операций.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 22 пациента (22 глаза). Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) II-IV стадии диагностирована у 21 больного. Один пациент был с вторичной увеальной глаукомой. В связи с отсутствием компенсации внутриглазного давления (ВГД) была выполнена одна из следующих антиглаукоматозных операций: синустрабекулэктомия (СТЭ) — 14 глаз, СТЭ с введением под конъюнктивальный лоскут биодеструктивного коллагенового имплантата I-GEN (Life Spring BioTech Company Limited, Тайвань) — 4 глаза, имплантация дренажей Ahmed — 2 глаза и Ex-PRESS (Alcon) — 2 глаза.

    ОКТ-ПОГ проводилась на аппарате SOCT Copernicus+ в период с 1-го по 30-й день после хирургического вмешательства.

    С помощью ОКТ-ПОГ оценивали состояние вновь созданных путей оттока ВГЖ и топографию имплантатов. ОКТ-ПОГ проводилась с использованием 2 программ. На начальном этапе в режиме звездчатого или «Asterisk» сканирования осуществлялась обзорная визуализация зоны оперативного вмешательства. Затем для детального рассмотрения области, вызвавшей наибольший интерес в ходе первого исследования, применялся единичный линейный скан высокого разрешения.

    Результаты и обсуждение. У пациентов после СТЭ на сканограммах в зоне фильтрационной подушки (ФП) хорошо визуализировались субконъюнктивальная и интрасклеральная полости. В дальнейшем при динамическом обследовании у 12 больных ФП приобретала многослойное строение с участками пониженной и повышенной оптической плотности. ВГД у этих пациентов было компенсировано.

    На 2 глазах спустя неделю после оперативного лечения появились признаки ретенции пассажа ВГЖ с декомпенсацией офтальмотонуса. Сканирование области хирургического вмешательства показало формирование в субконъюнктивальной пространстве кистозных полостей, отграниченных участками высокой оптической плотности, вследствие активного разрастания рубцовой ткани между конъюнктивой и подлежащей склерой. Проведение нидлинга ФП с массажем глазного яблока позволило снизить и в дальнейшем обеспечить компенсацию ВГД без дополнительного гипотензивного режима.

    На 4 глазах с имплантированным I-GEN под конъюнктивальный лоскут на сканограммах в период наблюдения субконъюнктивальная полость имела четкие границы. ФП была полностью выстлана однородной субстанцией высокой оптической плотности с мелкозернистой пористой структурой.

    У 4 пациентов с дренажными устройствами Ahmed (2 глаза) и Ex-PRESS (2 глаза) на ОКТ-сканах просматривалась расширенная интрасклеральная полость с находящимися в ней дренажными элементами. Дистальные концы имплантатов хорошо визуализировались в поперечном срезе. На сканограммах выявлялось отсутствие контакта элементов дренажей с анатомическими структурами УПК, просвет трубок имплантатов оставался свободным от инородных включений. Послеоперационный период протекал без осложнений.

    Выводы. Использование ОКТ-ПОГ позволяет повысить результативность антиглаукоматозных вмешательств за счет своевременной коррекции тактики ведения больных в послеоперационном периоде. ОКТ-ПОГ на аппарате SOCT Copernicus+ (Optopol) в режимах «Asterisk» сканирование и единичного линейного скана высокого разрешения обеспечивает быструю, объективную и высокоинформативную оценку состояния хирургически созданных путей оттока, топографию положения дренажных устройств, а так же позволяет установить уровень и причину ретенции ВГЖ.


Страница источника: 211
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru