Online трансляция


Международный офтальмологический конгресс
Белые Ночи
Восток–Запад
Санкт-Петербург
Симпозиумы с 28 мая по 1 июня 2018 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Зал Выборг
Зал Санкт-Петербург
Зал Стрельна

Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
7-8 июня 2018 г.

Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод подбора гипотоников при глаукоме в условиях дневного стационара


1Тюменский областной офтальмологический диспансер

     В настоящее время помимо эффективности и безопасности медикаментозного лечения уделяется большое внимание фармакоэкономическим аспектам лечения [2, 3, 4]. По данным А. В. Куроедова (2011) — 27-33 % пациентов с глаукомой или офтальмогипертензией нуждаются в дополнительном снижении уровня внутриглазного давления (ВГД) уже сразу после начала лечения, а более половины пациентов, получающий β-адреноблокаоры, к концу второго года нуждаются в усилении гипотензивного режима [3]. Препараты класса простагландинов считаются «золотым стандартом» медикаментозного лечения глаукомы [1, 5].

    В Областном офтальмологическом диспансере разработан стандарт оказания специализированной амбулаторно-поликлинической офтальмологической помощи: подбор или смена режима местной гипотензивной терапии у пациентов с установленным диагнозом в условиях дневного стационара., что позволило обеспечить подбор простагландинов, как препарата первого выбора бесплатно для пациента, по полису ОМС.

    Цель — оценить эффективность подбора режима гипотоников в условиях дневного стационара.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов с установленным диагнозом глаукома с некомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД) (свыше 24 мм рт. ст) и снижением зрительных функций. Средний возраст пациентов 54 ± 2,3 года.

     32 пациента были с первичной открытоугольной глаукомой — 81%, 8 (19%) — со смешанной глаукомой. Ранее прооперировано по поводу глаукомы было 9 человек (22%). Перед началом лечения пациенты заполняют информационное согласие (рис. 1).

    В первый день дневного стационара проводили традиционное офтальмологическое обследование, принятое для глаукомных пациентов: визометрия, периметрия, тонометрия тонометром Маклакова, биомикроскопия, гониоскопия, офтальмоскопия глазного дна.

    Во время лечения в условиях дневного стационара пациентам назначался гипотензивный препарат травопрост 0,004 %. В первый день приема врачом проводится проба на переносимость: степень гиперемии, чувство дискомфорта, с контролем ВГД через 1 час. Контроль ВГД проводился каждые 4 дня, в течение 20 дней, т. е. всего 5 раз. Лечащий врач заполняет унифицированный бланк дневного стационара (рис. 2).

    Результаты и обсуждение. Стандарт «Подбор или смена режима местной гипотензивной терапии у пациентов с установленным диагнозом глаукома» представлен на рисунке 3.

    В результате монотераиии компенсация ВГД наступила у 28 человек — 70 %. Максимальное снижение ВГД наступало через 8-10 дней после начала лечения. В среднем снижение ВГД происходило на 24 % (35 — 8 %).

    В 18 % (7 человек) случаев для достижения компенсированного ВГД применяли комбинированную терапию с β-блокаторами или блокаторами карбоангидразы.

    4 пациента (10 %) плохо переносили препарат: испытывали боли в глазу, головные боли. После отмены препарата жалобы проходили.

    У пяти пациентов медикаментозно компенсация ВГД не была достигнута (12 %), этим пациентам проведено хирургическое лечение — непроникающая глубокая склерэктомия.

    Выводы. Эффективность данного метода подбора гипотоников составило 92 %. Подбор режима гипотоников в условиях дневного стационара и динамическое наблюдение пациентов в течение 20 дней значительно повышает комплаентность лечению, обеспечивает доверительное сотрудничество врача и пациента и снижает затраты пациента на лечение


Страница источника: 200

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives