Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод подбора гипотоников при глаукоме в условиях дневного стационара


1Тюменский областной офтальмологический диспансер

     В настоящее время помимо эффективности и безопасности медикаментозного лечения уделяется большое внимание фармакоэкономическим аспектам лечения [2, 3, 4]. По данным А. В. Куроедова (2011) — 27-33 % пациентов с глаукомой или офтальмогипертензией нуждаются в дополнительном снижении уровня внутриглазного давления (ВГД) уже сразу после начала лечения, а более половины пациентов, получающий β-адреноблокаоры, к концу второго года нуждаются в усилении гипотензивного режима [3]. Препараты класса простагландинов считаются «золотым стандартом» медикаментозного лечения глаукомы [1, 5].

    В Областном офтальмологическом диспансере разработан стандарт оказания специализированной амбулаторно-поликлинической офтальмологической помощи: подбор или смена режима местной гипотензивной терапии у пациентов с установленным диагнозом в условиях дневного стационара., что позволило обеспечить подбор простагландинов, как препарата первого выбора бесплатно для пациента, по полису ОМС.

    Цель — оценить эффективность подбора режима гипотоников в условиях дневного стационара.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов с установленным диагнозом глаукома с некомпенсированным внутриглазным давлением (ВГД) (свыше 24 мм рт. ст) и снижением зрительных функций. Средний возраст пациентов 54 ± 2,3 года.

     32 пациента были с первичной открытоугольной глаукомой — 81%, 8 (19%) — со смешанной глаукомой. Ранее прооперировано по поводу глаукомы было 9 человек (22%). Перед началом лечения пациенты заполняют информационное согласие (рис. 1).

    В первый день дневного стационара проводили традиционное офтальмологическое обследование, принятое для глаукомных пациентов: визометрия, периметрия, тонометрия тонометром Маклакова, биомикроскопия, гониоскопия, офтальмоскопия глазного дна.

    Во время лечения в условиях дневного стационара пациентам назначался гипотензивный препарат травопрост 0,004 %. В первый день приема врачом проводится проба на переносимость: степень гиперемии, чувство дискомфорта, с контролем ВГД через 1 час. Контроль ВГД проводился каждые 4 дня, в течение 20 дней, т. е. всего 5 раз. Лечащий врач заполняет унифицированный бланк дневного стационара (рис. 2).

    Результаты и обсуждение. Стандарт «Подбор или смена режима местной гипотензивной терапии у пациентов с установленным диагнозом глаукома» представлен на рисунке 3.

    В результате монотераиии компенсация ВГД наступила у 28 человек — 70 %. Максимальное снижение ВГД наступало через 8-10 дней после начала лечения. В среднем снижение ВГД происходило на 24 % (35 — 8 %).

    В 18 % (7 человек) случаев для достижения компенсированного ВГД применяли комбинированную терапию с β-блокаторами или блокаторами карбоангидразы.

    4 пациента (10 %) плохо переносили препарат: испытывали боли в глазу, головные боли. После отмены препарата жалобы проходили.

    У пяти пациентов медикаментозно компенсация ВГД не была достигнута (12 %), этим пациентам проведено хирургическое лечение — непроникающая глубокая склерэктомия.

    Выводы. Эффективность данного метода подбора гипотоников составило 92 %. Подбор режима гипотоников в условиях дневного стационара и динамическое наблюдение пациентов в течение 20 дней значительно повышает комплаентность лечению, обеспечивает доверительное сотрудничество врача и пациента и снижает затраты пациента на лечение


Страница источника: 200
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru