Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты субтеноновой имплантации коллагеновой губки в терапии глаукоматозной атрофии зрительного нерва


1Курский государственный медицинский университет МЗ РФ

    Глаукома является одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний органа зрения. По данным ВОЗ (2002), глаукома является одной из основных причин слепоты и слабовидения (12 %), уступая по данному показателю лишь катаракте (47 %). Количество больных первичной глаукомой, ослепших на оба глаза, достигло 4,5 млн человек, что послужило поводом для включения данной патологии в список приоритетных глазных заболеваний ВОЗ [5]. По данным различных авторов она приводит к развитию необратимой слепоты в 5-33 % случаев [1-3]. Несмотря на очевидный прогресс в офтальмологии, лечение глаукомы остается сложной и до конца не изученной проблемой. В связи с этим проблема своевременной диагностики и адекватного лечения глаукомы постоянно привлекает внимание исследователей и клиницистов. Исходя из этого, была определена цель настоящего исследования.

    Цель — анализ результатов субтеноновой имплантации коллагеновой губки при глаукоме.

    Материал и методы. Для проведения исследования была проведена выкопировка данных и ретроспективный анализ историй болезни 59 пациентов, находящихся на стационарном лечении в Курской областной клинической больнице микрохирургии глаза с диагнозом: первичная открытоугольная глаукома с нормализованным ВГД. Из них мужчин было 32 человека, женщин — 27. Возраст пациентов колебался от 48 до 83 лет. В 41 случае была диагностирована 3-я стадия глаукомы, в 16 — 2-я стадия, изменения 2 наблюдавшихся глаз были начальными и соответствовали 1-й стадии. Пациенты были разделены на две группы. В первую (контрольную) группу вошло 27 человек, которым в условиях стационара проводили 8-10-дневный курс консервативного лечения. Во вторую группу вошло 32 человека, которым помимо указанного курса консервативного лечения, выполняли операцию субтеноновой имплантации коллагеновой губки (СИКГ) с ретиноламином или кортексином. Клиническое обследование проводили непосредственно до лечения и в день выписки (8-10 день).

    Всем больным были проведены следующие специальные офтальмологические методики исследования: визометрия с использованием аппарата «Малыш» и кинетическая периметрия на полусферическом периметре по 8 меридианам. Для статистической обработки данных использовался пакет компьютерных программ Statisticav 6.0 фирмы Statsoft. Для оценки достоверности использовался критерий Стьюдента (t).

    Результаты и обсуждение. Средний возраст больных из контрольной группы составил 70,04 ± 6,16 лет. Наибольшее количество пациентов было в возрасте от 70 до 75 лет — 11 (40,7 %) и в возрасте от 60 до 70 лет — 11 человек (40,7 %). В остальных возрастных группах было 5 человек (18,6 %) — по 1-3 человека в группе. Распределение по полу было примерно одинаковым: мужчин — 13 (48,2 %), женщин — 14 человек (51,8 %). Отмечалось такое же соотношение между сельским и городским населением — 13 (48,2 %) и 14 (51,8 %) человек соответственно. У 18 (66,7 %) обследованных была зафиксирована 3 стадия глаукомы, у 8 (29,6 %) — 2 стадия и у одного пациента (3,7 %) начальные изменения, соответствующие 1 стадии.

    В среднем острота зрения больных из контрольной группы до лечения была 0,267 ± 0,244. После проведенного медикаментозного лечения показатели остроты зрения достоверно увеличились (р < 0,05). Минимальным уровнем также было значение 0,01, а максимальным — 1,0. В среднем острота зрения больных из контрольной группы после лечения была 0,339 ± 0,03. До проведения консервативного лечения наибольшее количество больных — 13 человек (48,1 %) — было с остротой зрения от 0,01 до 0,1; у 4 человек (14,8 %) показатели остроты зрения были от 0,3 до 0,4; у 3 пациентов (11,1 %) — от 0,2 до 0,3. Еще у 7 человек (25,9 %) наблюдались другие значения остроты зрения. После проведенного лечения видно, что у 11 человек (40,7 %) острота зрения была от 0,01 до 0,1; у 3 пациентов (11,1 %) — от 0,3 до 0,4; у 2 человек (7,4 %) — от 0,8 до 0,9 и у 1 обследованного (3,7 %) — составила 1,0.

    Следующим критерием для оценки эффективности проведенной консервативной терапии стало определение периферических полей зрения. Среднее значение составило 254,42 ± 125,97°. После проведенной консервативной терапии минимальный показатель составил 105°, а максимальный — 485°. Среднее значение было 272,12 ± 118,63°. Таким образом, показатели периферических полей зрения достоверно улучшились (р < 0,01).

    Таким образом, при проведении анализа консервативного лечения больных с глаукомой были получены достоверное увеличение показателей остроты зрения (р < 0,05) и показателей периферических полей зрения (р < 0,01).

    При оценке группы сравнения возраст больных колебался от 45 до 85 лет. Наибольшее количество больных — 9 (28,1 %) — было в возрасте от 70 до 75 лет; 7 человек (21,9 %) — от 65 до 70 лет; 6 пациентов (18,8 %) — от 75 до 80 лет и 5 обследованных (15,6 %) — от 60 до 65 лет. В остальных возрастных группах было 5 человек (15,6 %) — по 1-2 человека в группе. Средний возраст больных составил 68,86 ± 7,93 лет.

    Распределение по полу было примерно одинаковым: мужчин — 19 (59,4 %), женщин — 13 человек (40,6 %). Отмечалось преобладание сельского населения — 20 человек (62,5 %) над городским населением — 12 (37,5 %) больных. У 23 (71,9 %) обследованных была зафиксирована 3-я стадия глаукомы, у 8 (25,0 %) — 2-я стадия и у одного пациента (3,1 %) начальные изменения, соответствующие 1-й стадии.

    В среднем острота зрения больных из группы сравнения до лечения была 0,207 ± 0,215. После проведенного медикаментозного и оперативного лечения показатели остроты зрения достоверно увеличились (р < 0,01). Минимальным уровнем также было значение 0,01, а максимальным — 0,8. В среднем острота зрения больных из группы сравнения после лечения была 0,261 ± 0,25остроты зрения до и после лечения. После проведенного лечения изменилась структура распределения больных: снизилось количество больных с остротой зрения от 0,01 до 0,1 до 16 человек (50,0 %); у 4 человек (12,5 %) показатели остроты зрения были от 0,3 до 0,4; у 3 пациентов (9,4 %) — от 0,1 до 0,2; еще у 3 (9,4 %) — от 0,7 до 0,8. У 2 обследованных (6,3 %) острота зрения составляла от 0,2 до 0,3; еще у 2 (6,3 %) — от 0,4 до 0,5 и по 1 человеку (3,1 %) в подгруппах с остротой зрения от 0,5 до 0,6 и от 0,6 до 0,7. Следующим критерием для оценки эффективности проведенного оперативного лечения стало определение периферических полей зрения. Среднее значение составило 234,13 ± 124,67°. При выписке минимальный показатель составил 20°, а максимальный — 485°. Среднее значение было 258,91 ± 119,94°. Следовательно, показатели периферических полей зрения достоверно улучшились (р < 0,001). Таким образом, при проведении анализа оперативного лечения больных с глаукомой были получены достоверное увеличение показателей остроты зрения (р < 0,01), показателей периферических полей зрения (р < 0,001).

    Выводы. При анализе изменений показателей остроты и поля зрения под действием лечения были получены достоверные результаты эффективности и консервативного (p < 0,05), и оперативного лечения (p < 0,01). При сравнении эффективности консервативной терапии и оперативного вмешательства была выявлена более высокая эффективность комплексного консервативного и оперативного лечения по сравнению с результатами лечения только лишь медикаментозными средствами.


Страница источника: 185

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru