Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение показателей удовлетворенности жизнью у пациентов с глаукомой на разных стадиях развития заболевания


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Областная клиническая больница № 3

    Глаукома — прогрессирующее хроническое заболевание глаз с постепенной потерей зрительных функций. Практически вся трудовая деятельность человека связана с обязательным использованием зрительных функций и потеря зрения в результате заболевания глаукомой неизбежно ведет к снижению качества жизни, переменам в профессиональной и социальной жизни человека [1, 2].

     Надо отметить, что при исследовании качества жизни у пациентов с глаукомой применялись тест-опросники англоязычного происхождения. Разработкой и стандартизацией тестов занимаются специальные центры, в частности, институт MAPI во Франции и среди наиболее распространенных общих опросников, рекомендованных MAPI, следует отметить EuroQol (EQ-5D), SF-36 и его модификации: SF-22, SF-20, SF-12 [3]. Исследования по выработке общепринятых подходов к оценке качества жизни больных с различными видами офтальмопатологии ведутся во всем мире, но ни одна из имеющихся методик пока не отвечает строгим требованиям, предъявляемых к тесту институтом MAPI, и не может быть рекомендована для широкого применения в качестве самостоятельного инструмента. В то же время, изучение качества жизни, показателей удовлетворенности жизнью у пациентов с глаукомой является перспективным направлением в офтальмологии, так как позволит понять причины низкой комплаентности лечения и поможет выявить основные направления медико-социальной и психологической помощи пациентам с глаукомой.

    Мы решили оценить общую удовлетворенность жизнью у пациентов с глаукомой, используя отечественный тест-опросник «Удовлетворенность жизнью» (2001). Опросник «Удовлетворенность жизнью» (УДЖ) разработан лабораторией социально-психологической адаптации личности при кафедре социальной психологии Южно-Уральского государственного университета под руководством Мельниковой Н. Н. Опросник прошел полную психометрическую проверку на валидность и надежность, стандартизирован на различных возрастных и гендерных группах.

    Цель — определить показатели удовлетворенности жизнью у пациентов с глаукомой на разных стадиях развития заболевания.

    Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты с глаукомой — 121 человек, из них женщин было — 80, мужчин — 41, средний возраст пациентов составил 61 ± 2 год. В группе пациентов с глаукомой были больные с первой (35 человек), второй (45 человек) и третьей (41 человек) стадией заболевания. Группа контроля состояла из 41 человека, не страдающих глаукомой (мужчин — 15, женщин — 26), в возрасте 62 ± 2 лет.

    В общей структуре опросника УДЖ выделены три фактора, отражающие качество взаимодействия «Я — Жизнь». Первый фактор описывает положительный компонент удовлетворенности, два других — разные составляющие неудовлетворенности жизнью: фактор 1 (F1) — «Жизненная включенность», фактор 2 (F2) — «Потеря направления», фактор 3 (F3) — «Потеря опоры».

    1. Фактор «Жизненная включенность» отмечается на высоком уровне, если человеку удается найти направление и формы жизненной активности, способствующие самоосуществлению себя в мире.

    2. Фактор «Потеря направления» объединяет переживания и состояния, возникающие в ответ на ситуацию, когда жизненная активность направляется по ложному пути: не согласуется с индивидуальным «Я», с истинными стремлениями и реальными возможностями человека.

    3. Фактор «Потеря опоры» наполняют переживания и состояния, которые возникают, когда человек теряет уверенность в своей способности справиться с жизненными трудностями «Общий показатель удовлетворенности жизнью» является производным и вычисляется как разница между показателем, полученным по первому фактору «Жизненная включенность» и суммарным показателем по двум факторам неудовлетворенности «Потеря направления» и «Потеря опоры»: F1 — (F2 + F3).

     Опросник «УДЖ» направлен на изучение субъективного чувства удовлетворенности жизнью и состоит из 36 утверждений, для каждого из которых испытуемый должен оценить, насколько часто в последнее время для него характерны указанные в тексте мысли, чувства, состояния. При обработке полученные ответы переводятся в пятибалльную шкалу.

    Результаты и обсуждение. Результаты исследования УДЖ у пациентов с первой стадией глаукомы представлены в таблице 1.

    Показатели, представленные в таблице 1, свидетельствуют о том, что наиболее выраженные различия между пациентами с первой стадией глаукомы и контрольной группой отмечаются по фактору 1 и общей неудовлетворенности жизнью и эти различия статистически достоверны.

    Можно предположить, что высокие показатели фактора F1 и общей неудовлетворенности жизнью объясняются повышенной работой психологической защиты, которая помогает человеку проживать стрессовую ситуацию и в то же время искажает реальность. Негативное отношение к болезни поддерживает внутреннее напряжение, сопротивление к лечению и истощает психические ресурсы человека.

    В таблице 2 представлены показатели удовлетворенности жизнью у пациентов со второй стадией глаукомы.

    Во второй стадии заболевания, наряду с высокими показателями фактора 1 и общей неудовлетворенности жизнью, наблюдается снижение фактора 2 «Потеря направления» — 23,1 (в контрольной группе — 27,2).

    В таблице 3 отражены показатели удовлетворенности жизнью у пациентов с третей стадией глаукомы.

    По данным таблицы 3 у пациентов в третьей стадии сохраняется высокий уровень фактора 1 и общей неудовлетворенности жизнью, а так же отмечается снижение показателя фактора 2 — 23,8 по отношению к контрольной группе — 27,2. Это можно объяснить тем, что постоянная работа психологической защиты позволяет пациентам сохранять душевное равновесие, создавать иллюзию мнимого благополучия, тем самым, не позволяя принимать адекватные решения в связи с развитием заболевания.

    Выводы. По данным нашего исследования показатели удовлетворенности жизнью у пациентов с глаукомой выше, чем в контрольной группе. Показатели удовлетворенности жизнью сохраняются примерно одинаковыми у пациентов с глаукомой на всех стадиях развития заболевания. Возможно, высокие показатели удовлетворенности жизнью у пациентов с глаукомой могут быть объяснены более интенсивной работой механизмов психологической защиты.


Страница источника: 169

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru