Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Цель — анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом.

    Материал и методы. Группу исследования составили 51 пациент (70 глаз), средний возраст 36,1 лет (от 5 до 72 лет). По этиологии: ЮРА — 18 глаз, анкилозирующий спондилоартрит — 7, ревматоидный артрит — 8 глаз, туберкулез — 6, в 29 случаях — неустановленная этиология увеита. Средняя острота зрения 0,1 ± 0,11 (от pr. l. certae до 0,7). На 16 глазах (22,8 %) наблюдалась лентовидная дегенерация роговицы, задние синехии — в 44 случаях (62,8 %), иридокорнеальные сращения — на 5 глазах (7,1 %), вторичная глаукома — в 7 случаях (10 %).

    Среднее ВГД 16 мм рт. ст (от 6 до 50,5 мм рт. ст.).

    Операции выполнялись по оригинальной технологии, включающей удаление катаракты, формирование заднего капсулорексиса и переднюю витрэктомию. Пациентам имплантировалась трехчастная ИОЛ (МА60 А, МА60ВМ, US60MP), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки. Сроки наблюдения составили от 3 месяцев до 5 лет.

    Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде (до 3-х месяцев) острота зрения 0,5 и выше наблюдалась на 25 глазах (35,7 %), 0,2-0,5 — в 33 случаях (47,1 %), менее 0,2 — на 12 глазах (17,2 %).

    В 18 случаях (25,7 %) был выявлен кистозный макулярный отек, исчезновение которого и восстановление зрительных функций в 6 случаях произошло на фоне консервативной терапии, в 12 случаях (66,7 %) зрительные функции были стабильными, в 4 случаях из них в результате витрэктомии с интравитреальным введением кеналога. В 11,4 % случаях наблюдалось отложение преципитатов на поверхности ИОЛ, сопровождающееся снижением остроты зрения. Декомпенсация ВГД, потребовавшая дополнительных вмешательств, произошла в 3 случаях, посредством НГСЭ и ЛДГП ВГД было компенсировано. Остальные исследуемые признаки в период наблюдения оставались стабильно компенсированными на фоне адекватной противовоспалительной и гипотензивной терапии.

    Через 5 лет после операции острота зрения выше 0,5 была у 36,8 % пациентов, от 0,2 до 0,5 — у 47,6 %, менее 0,2 — у 15,8 % пациентов.

    Выводы. Своевременное хирургическое лечение катаракты в сочетании с адекватной консервативной терапией у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом позволяет достигнуть высоких стабильных функциональных результатов, а также осуществлять мониторинг состояния сетчатки и вовремя реагировать на дальнейшие ее изменения. Осложнения, встречающиеся в послеоперационном периоде, в большинстве случаев благополучно купируются.


Страница источника: 158
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru