Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Факоэмульсификацимя катаракты у больных сахарным диабетом


1Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
2Саратовский национальный исследовательский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского

     У больных сахарным диабетом, катаракта встречается в 2 раза чаще и в более молодом возрасте (при сахарном диабете 1-го типа она формируется к 35-40 годам). Основным методом хирургического лечения катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, но ее выполнение у пациентов, страдающих сахарным диабетом, сопряжено с повышенным риском осложнений в интра- и послеоперационном периодах, что делает актуальной оптимизацию факоэмульсификации катаракты у больных сахарным диабетом.

    Цель — оптимизация хирургического лечения различных форм катаракт у пациентов с сахарным диабетом.

    Материал и методы. Проведено обследование 220 больных катарактой (220 глаз): основная группа — 120 больных cахарным диабетом (120 глаз), из них 11 пациентов с диабетической катарактой (11 глаз) — группа I, 109 — с возрастной катарактой (109 глаз) на фоне сахарного диабета — группа II, контрольная группа — 100 пациентов с возрастной катарактой не страдающих сахарным диабетом (100 пациентов).

    Плотность катаракты оценивалась по классификации Emery J. и Little J. (1979), основанной на колориметрических характеристиках хрусталика глаза (5 градаций плотности). Всем больным проводилось стандартное офтальмологическое обследование. В раннем послеоперационном периоде анализировали эквивалентное время воздействия ультразвука, его мощность и состояние роговицы при различных формах катаракты.

     Микрохирургическое лечение пациентов с катарактой проводилось: методом ультразвуковой микрокоаксиальной факоэмульсификации. Ультразвуковая микрокоаксиальная факоэмульсификация проводилась с использованием хирургической системы «Infiniti» («Alcon») по стандартной методике. В ходе операций регистрировалось эквивалентное время ультразвука, затраченное на дробление хрусталика. Всем больным проводились морфологические, иммуноцитохимические и иммуногистохимические исследования капсулы и вещества хрусталика глаза человека при использовании стандартных методик окрашивания для определения экспрессии α- (α-А и α-В), β-, γ-кристаллинов. Морфометрическое исследование срезов хрусталика, окрашенных иммуногистохимическим методом, проводили с использованием автоматизированной комбинированной системы для анализа цифровых изображений Ariol SL50 (Genetix, Великобритания).

    Результаты и обсуждение. При проведении спектрального анализа и морфометрического анализа иммуногисто- и иммуноцитохимических препаратов хрусталика у больных сахарным диабетом как с осложненной диабетической, так и с возрастной катарактой на фоне сахарного диабета была выявлена более выраженная экспрессия α-В и β-кристаллинов и сниженная экспрессией α —А-кристаллинов, по сравнению с группой больных с возрастной катарактой.

    Были получены следующие результаты плотности катаракты по шкале Emery J. и Little J. (1979) в баллах.

    Выявлена зависимость плотности хрусталика от возраста (с увеличением возраста возрастает плотность хрусталика) и от наличия сахарного диабета (при наличие сахарного диабета плотность хрусталика меньше, чем у пациентов с возрастной катарактой в той же возрастной группе). В ходе операций регистрировалось эквивалентное время ультразвука, затраченное на дробление хрусталика при различных формах катаракты.

    Меньшая плотность ядра хрусталика у пациентов с катарактой на фоне сахарного диабета, связанная с особенностями кристаллинового состава у этих пациентов, позволяла проводить факоэмульсификацию с использованием более низких энергетических параметров, как правило, с использованием, в основном, торсионного ультразвука. Использование завышенных параметров у этих пациентов, было бы не только излишним, но и потенциально опасным воздействием ультразвука на структуры глаза, в том числе роговицу, сосудистую оболочки и сетчатку. Учет этих особенностей позволял проводить факоэмульсификацию с использованием щадящих параметров ультразвука, что позволяло минимизировать его воздействие на ткани глазного яблока и уменьшить риск связанных с ними осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с сахарным диабетом и получить более высокие функциональные результаты. У больных сахарным диабетом в раннем послеоперационном периоде отмечалась не достаточно невысокая корригированная и некорригированная острота зрения. Это обусловлено сопутствующей патологией сетчатки, связанной с сахарным диабетом. Использование преимущественно торсионного ультразвука по технологии OZil на хирургической системе «Infiniti» («Alcon») при факоэмульсификации катаракты позволило уменьшить время воздействия ультразвука на ткани глаза. Это снизило интенсивность послеоперационного отека роговицы и, соответственно, позволило в более короткие сроки достигнуть возможной остроты зрения в послеоперационном периоде.

    Выводы. Выявлены отличия кристаллинового состава хрусталика у больных сахарным диабетом по сравнению с группой больных с возрастной катарактой. Выявлены корреляции между кристалиновым составом хрусталика, его плотностью, возрастом пациента, наличием сахарного диабета. Использование торсионного ультразвука позволило уменьшить время воздействия ультразвука на ткани глаза и снизить сроки достижения максимально возможной остроты зрения в послеоперационном периоде.


Страница источника: 151
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru