Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов рефракционной хирургии хрусталика


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

    В последние годы в связи с появлением микроинвазивной бесшовной технологии ФЭК с минимальными разрезами и возможностью имплантации эластических ИОЛ все большее распространение в коррекции аномалий рефракции получил метод удаления прозрачного хрусталика для изменения преломляющей силы глаза [1, 2, 3, 4, 5, 6].

    Цель — проанализировать предварительные результаты рефракционной ленсэктомии у пациентов с различными аномалиями рефракции.

    Материал и методы. Ленсэктомия с рефракционной целью была выполнена одним хирургом у 15 пациентов (23 глаза) с различными видами рефракции: миопия высокой степени была у 4 пациентов (7 глаз), гиперметропия высокой степени — у 2 пациентов (4 глаза), миопический Ast — у 5 человек (7 глаз), смешанный Ast — у 4 человек (5 глаз). Возраст больных был в интервале от 19 до 54 лет. Острота зрения без коррекции при миопии составляла 0,01-0,08 в 5 глазах (70 %) и 0,09-0,1 — в 2 глазах (30 %). При гиперметропии острота зрения без коррекции в половине глаз находилась в пределах 0,16-0,5 и в другой половине составляла 0,7-0,8. Острота зрения без коррекции при миопическом астигматизме была 0,02-0,09 в 4 глазах (57 %) и 0,1-0,2 — в 3 глазах (43 %). Острота зрения без коррекции при смешанном астигматизме составляла 0,16-0,3 у 2 пациентов (40 %) и 0,4-0,5 в 3 случаях (60 %). Коррекция, как правило, была непереносимой.

    Была выполнена ФЭК или факоаспирация прозрачного хрусталика с имплантацией в капсульный мешок различных заднекапсулярных эластичных ИОЛ: AcriSoft (MA 60 MA), Restor, Toric, Restor+Toric. Расчет оптической силы ИОЛ проводили на послеоперационную эмметропическую рефракцию с использованием данных кератометрии, кератотопографии, иммерсионной биометрии. В 78 % случаях был произведен задний капсулорексис. Осложнений при проведении операций не было.

    По виду имплантированной ИОЛ все пациенты были разделены на 4 группы. Первую группу (4 пациента — 7 глаз) составили пациенты с миопической (3 глаза) и гиперметропической (4 глаза) рефракцией, которым была проведена ленсэктомия с имплантацией мягкой интраокулярной линзы Restor. Во вторую группу (2 пациента — 4 глаза) вошли пациенты с высокой миопией (до З0 Д), которым была проведена ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы AcriSof (MA60MA). Третью группу (6 пациентов — 7 глаз) составили пациенты с миопическим (З глаза) и смешанным (4 глаза) астигматизмом, которым после удаления хрусталика была имплантирована интраокулярная линза Toric. Четвертую группу (3 человека — 5 глаз) составили пациенты с миопическим (4 глаза) и смешанным (1 глаз) астигматизмом, которым проведена имплантация интраокулярной линзы Restor Toric.

    Послеоперационное наблюдение включало осмотр на следующий день после операции и наблюдение в течение первых трех месяцев.

    Результаты и обсуждение. У пациентов первой группы сразу после операции в 100 % случаев рефракция была эмметропической, а острота зрения в половине глаз составила 1,0, а в другой половине — 0,8-0,9. Зрение вблизи во всех случаях было 0,8-0,9.

    Во второй группе пациентов дооперационная миопия достигала очень высоких степеней: в 2 глазах она составила 30,0 Д, в одном — 19,0 Д и в одном — 16,0 Д. В результате имплантации ИОЛ остаточная миопия была во всех случаях —0,5 Д, —0,75 Д, —1,0 Д, а острота зрения без коррекции в двух глазах достигала 0,4-0,6, в двух — 0,2 и во всех случаях превышала дооперационный уровень с коррекцией.

    В 3-й группе до операции степень миопического и смешанного астигматизма с различными осями, в основном, превышала 4,0-4,5 Д. После операции оставались слабые степени сферической рефракции с небольшим астигматическим компонентом Острота зрения без коррекции после операции во всех случаях достигала дооперационного уровня с цилиндрической коррекцией, практически непереносимой глазом.

    У пациентов 4-й группы с исходным миопическим и смешанным астигматизмом с пресбиопией после имплантации Restor Toric во всех случаях остаточная рефракция не превышала 0,25 Д, а острота зрения вдаль без коррекции была равной остроте зрения до операции с коррекцией, которая была практически непереносимой. Зрение вблизи достигало 0,7-0,8.

    Выводы. Рефракционная ленсэктомия с имплантацией эластичных ИОЛ, позволяющая добиться при высоких степенях аметропий высокой некоррегированной остроты зрения вдаль и вблизи, является методом выбора с целью медицинской и социальной реабилитации данных категорий пациентов.


Страница источника: 137
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru