Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование интенсивности ультрафиолетового излучения при экспериментальном кросслинкинге роговицы


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Несмотря на значительные достижения современной офтальмологии, проблема лечения многих хронических заболеваний роговицы остается актуальной. В последние годы наблюдается увеличение частоты диагностики кератоконуса. По сведениям Woodward E. G. (1984) и Kennedy R. H. et al., (1986) встречаемость заболевания колеблется от 1 : 250 до 1 : 500000 населения, по данным Аветисова С. Э. и соавт. (2004) — от 1 : 2000 до 1 : 600.

    На ранних этапах кератоконуса для коррекции рефракции и профилактики его прогрессирования используют жесткие контактные линзы. При переходе заболевания в далекозашедшие стадии проводится эпикератопластика или сквозная кератопластика [6].

    В настоящее время тактика лечения кератоконуса заключается в последовательном применении медицинских технологий, обеспечивающих стабилизацию патологических изменений роговицы. Находит все более широкое распространение метод лечения кератоконуса — кросслинкинг роговичного коллагена (УФ-кросслинкинг), при котором укрепляющий эффект роговицы возникает посредством перекрестного связывания ее коллагеновых фибрилл, за счет образования новых химических связей под действием рибофлавина и свободнорадикальных процессов, активируемых ультрафиолетовым излучением с длиной волны 370 ± 5 нанометров [5].

    Как известно, ультрафиолетовое излучение (UV-излучение) представляет собой электромагнитные волны, включающие видимую часть спектра и инфракрасное излучение. Видимая часть спектра находится в диапазоне от 380 нм и до 780 нм, невидимые ультрафиолетовые лучи — от 100 нм до 380 нм. Последние, в свою очередь, подразделяется на: UVA — от 315 нм до 380 нм, UVB — от 280 нм до 315 нм и UVC — от 100 нм до 280 нм. UV-излучения в избыточном количес¬тве могут быть вредными для тканей глаза и че¬ловека в целом [4].

    Цель — определение уровня поглощения ультрафиолетового излучения изолированной свиной роговицей при стандартном и трансэпителиальном методах коллагенового кросслинкинга.

    Материал и методы. В эксперименте использовали 9 свиных энуклеированных глаз, которые разделили на три группы (по 3 глаза в каждой). В первой (контрольной) группе определяли уровень поглощения УФ-излучения интактной роговицей. В опытных группах проводился УФ-кросслинкинг аппаратом «УФалинк», при котором насыщение роговицы рибофлавином выполнялось стандартным способом и трансэпителиальным методом с помощью гальванизатора (ГЭ-50-2 «Поток-1», Россия). Интенсивность ультрафиолетового излучения определяли УФ-радиометром (Solarmeter, США). Толщину роговицы измеряли ультразвуковым биопахиметром (Tomey AL 3000, Япония).

    Стандартная методика кросслинкинга включала в себя предварительную деэпителизацию роговицы и ее «пропитывание» 0,1 % раствором рибофлавина в течение 30 минут. При трансэпителиальном методе использовали ванночковый электрофорез с 0,1 % рибофлавином продолжительностью 15 минут. В обоих случаях источник излучения устанавливали на расстоянии 10—12 мм от центра роговицы, на поверхности которой мощность излучения составляла 3 мВт/см² (или рабочий режим прибора 11 мА).

    После выполнения обеих методик кросслинкинга на энуклеированных глазах, были сделаны корнеосклеральные срезы роговиц. Для измерения уровня поглощения ультрафиолетового излучения срезы помещали на держатель между УФ-источником устройства «УФалинк» и рабочей зоной радиометра, регистрирующего интенсивность ультрафиолетового излучения.

    Результаты и обсуждение. Интенсивность генерируемого излучения аппарата «УФалинк» —3,6 мВт/см². В контроле наблюдалось ослабление интенсивности УФ-излучения на 36 %, уровень поглощения ультрафиолетового облучения роговицей составил Р1 = 1,3 ± 0,04 мВт/см². В опытной группе, где использовали стандартный способ кросслинкинга, активность излучения Р2 была равной 0,08 ± 0,004 мВт/см², степень поглощения — 3,52 ± 0,104 мВт/см². В группе, где роговицы были насыщены по трансэпителиальной методике интенсивность УФ-излучения снижалась на 94,5 % (0,2 ± 0,006 мВт/см²) (табл.). А как известно, специфический цитотоксический эффект на эндотелий роговицы может проявлятьсяпримощностиизлучения0,36мВт/см²[6].

    Толщина роговиц в контроле составила 524 ± 25,3 мкм, в группе, где выполнялась стандартная методика кросслинкинга — 430 ± 16,8 мкм. При этом, несмотря на меньшую толщину роговицы, обусловленную ее деэпителизацией при выполнении стандартной методики, поглощение УФ-излучения не регистрировалось. Разница в толщине роговиц экспериментальных животных практически не влияла на исследуемые показатели.

    Важно отметить, что фотосенсибилизатор рибофлавин, оказывающий протекторное действие на ткани глаза от избыточного негативного воздействия УФ-излучения, является одним из факторов эффективной защиты роговицы при кросслинкинге.

    Выводы. При стандартной и трансэпителиальной методике кросслинкинга с использованием устройства «УФалинк» интенсивность ультрафиолетового излучения находится в пределах допустимых терапевтических параметров, что подтверждает безопасность выполнения данной процедуры.


Страница источника: 97

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru