Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка качества реабилитационно-восстановительных мероприятий после рефракционных операций при близорукости оптикорефлекторным методом на аппарате «Визотроник МЗ»


1----------

    С позиции теории адаптации приобретенная близорукость рассматривается как результат пассивной адаптации органа зрения с недостаточной работоспособностью к интенсивным зрительным нагрузкам для близи. Более того, формат современных зрительных нагрузок при использовании компьютерных технологий при работе за компьютером более 4—6 часов в день практически в 100 % случаев приводит к появлению астенопических жалоб, которые офтальмологами оцениваются как компьютерный зрительный синдром (КЗС), хроническое зрительное утомление (ХЗУ), зрительная астенопия, что является одним из основных признаков срыва адаптационных механизмов зрительной системы или дизадаптации. Как известно, ведущими признаками дизадаптации являются астенопические жалобы, мышечный гипертонус, слабость аккомодации, ухудшение микроциркуляции в тканях глаза, нарушение корковой нейродинамики.

    Среди разнообразных способов коррекции остроты зрения при близорукости особое место занимает эксимерлазерное воздействие на орган зрения. В практическом плане оценка успешности проведенной операции осуществляется преимущественно на основании только определения остроты зрения и рефракции [Трубилин В Н. и соавт., 2012]. В то же время, по мнению авторов, большинство операций выполняется по профессиональным показаниям, что актуализирует разработку интегральных критериев уровня восстановления зрения. Более того, восстановление высокой остроты зрения у пациентов с близорукостью создает новые непривычные форматы зрительных стимулов и бинокулярного взаимодействия, что предъявляет дополнительные требования к аккомодационно-вергенционному и сенсорному аппаратам. Возникающие трудности в процессе адаптации к новому формату зрительных нагрузок приводит к развитию или усилению имеющегося зрительного дискомфорта и затруднению профессиональной деятельности.

    В настоящее время в качестве высокоэффективного метода повышения работоспособности аккомодационно-вергенционного и сенсорного аппаратов при близорукости, амблиопии и зрительной астенопии применяется аппарат «Визотроник М3».

    Цель — изучение результатов реабилитационно-восстановительных мероприятий после операции LASIK на аппарате «Визотроник М3».

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 32 пациента (64 глаза) с миопией от 6,5 до 8,5 дптр в возрасте от 20 до 31 лет. Мужчин было 15, женщин — 17. Всем была проведена операция LASIK по стандартной методике на эксимерном лазере «Nidek EC 5000». Спустя 7 дней после операции пациентам проведено исследование остроты зрения, рефрактометрия, определение запасов относительной аккомодации и фузионных резервов, выраженность астенопических явлений. В результате обследования установлено существенное повышение некоррегированной остроты зрения. Показатели аккомодационной и фузионной способностей оказались прежними. Характер бинокулярного зрения продолжал оставаться неустойчивым. Пациентов продолжали беспокоить выраженные астенопические жалобы.

    Реабилитационно-восстановительные мероприятия провели на аппарате «Визотроник М3», позволяющем производить оптико-рефлекторные упражнения с использованием призматических, сферических и сферопризматических линз в автоматическом режиме, чередуя их с импульсами красного, зеленого, синего цветов. Курс лечения состоял из 10 сеансов по 10 минут каждый.

    Результаты и обсуждение. В результате лечения на аппарате «Визотроник М3» острота зрения на правый глаз в среднем повысилась на 0,12 с 0,67 ± 0,08 до 0,79 ± 0,07, а на левый — на 0,10 с 0,75 ± 0,09 до 0,85 ± 0,08. Важно отметить, что сферическая рефракция в результате реабилитационно-восстановительного лечения уменьшилась на правый глаз с (—) 0,75 ± 0,1 до (—) 0,5 ± 0,05, а на левый глаз с (—) 0,5 ± 0,05 до (—) 0,25 ± 0,05. Кроме того, запасы аккомодации в среднем повысились на 1,7 дптр с 2,3 ± 0,32 до 4,0 ± 0,48, улучшились и фузионные резервы. Астенопические жалобы уменьшились на 4,71 балла (по 10 бальной шкале).

    Как показывают полученные данные в результате улучшения аккомодационной функции, нормализации тонуса цилиарной мышцы дополнительно улучшилась острота зрения, произошло ослабление рефракции, улучшилась система бинокулярного восприятия, что в конечном итоге положительно сказалось на качестве зрения.

    Выводы. Оптико-рефлекторная терапия на аппарате «Визотроник М3» является важным этапом в проведении восстановительной физиотерапевтической коррекции зрительной системы после эксимерлазерного воздействия для восстановления профессионального зрения и зрительной работоспособности.


Страница источника: 96

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru