Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка качества реабилитационно-восстановительных мероприятий после рефракционных операций при близорукости оптикорефлекторным методом на аппарате «Визотроник МЗ»


1----------

    С позиции теории адаптации приобретенная близорукость рассматривается как результат пассивной адаптации органа зрения с недостаточной работоспособностью к интенсивным зрительным нагрузкам для близи. Более того, формат современных зрительных нагрузок при использовании компьютерных технологий при работе за компьютером более 4—6 часов в день практически в 100 % случаев приводит к появлению астенопических жалоб, которые офтальмологами оцениваются как компьютерный зрительный синдром (КЗС), хроническое зрительное утомление (ХЗУ), зрительная астенопия, что является одним из основных признаков срыва адаптационных механизмов зрительной системы или дизадаптации. Как известно, ведущими признаками дизадаптации являются астенопические жалобы, мышечный гипертонус, слабость аккомодации, ухудшение микроциркуляции в тканях глаза, нарушение корковой нейродинамики.

    Среди разнообразных способов коррекции остроты зрения при близорукости особое место занимает эксимерлазерное воздействие на орган зрения. В практическом плане оценка успешности проведенной операции осуществляется преимущественно на основании только определения остроты зрения и рефракции [Трубилин В Н. и соавт., 2012]. В то же время, по мнению авторов, большинство операций выполняется по профессиональным показаниям, что актуализирует разработку интегральных критериев уровня восстановления зрения. Более того, восстановление высокой остроты зрения у пациентов с близорукостью создает новые непривычные форматы зрительных стимулов и бинокулярного взаимодействия, что предъявляет дополнительные требования к аккомодационно-вергенционному и сенсорному аппаратам. Возникающие трудности в процессе адаптации к новому формату зрительных нагрузок приводит к развитию или усилению имеющегося зрительного дискомфорта и затруднению профессиональной деятельности.

    В настоящее время в качестве высокоэффективного метода повышения работоспособности аккомодационно-вергенционного и сенсорного аппаратов при близорукости, амблиопии и зрительной астенопии применяется аппарат «Визотроник М3».

    Цель — изучение результатов реабилитационно-восстановительных мероприятий после операции LASIK на аппарате «Визотроник М3».

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 32 пациента (64 глаза) с миопией от 6,5 до 8,5 дптр в возрасте от 20 до 31 лет. Мужчин было 15, женщин — 17. Всем была проведена операция LASIK по стандартной методике на эксимерном лазере «Nidek EC 5000». Спустя 7 дней после операции пациентам проведено исследование остроты зрения, рефрактометрия, определение запасов относительной аккомодации и фузионных резервов, выраженность астенопических явлений. В результате обследования установлено существенное повышение некоррегированной остроты зрения. Показатели аккомодационной и фузионной способностей оказались прежними. Характер бинокулярного зрения продолжал оставаться неустойчивым. Пациентов продолжали беспокоить выраженные астенопические жалобы.

    Реабилитационно-восстановительные мероприятия провели на аппарате «Визотроник М3», позволяющем производить оптико-рефлекторные упражнения с использованием призматических, сферических и сферопризматических линз в автоматическом режиме, чередуя их с импульсами красного, зеленого, синего цветов. Курс лечения состоял из 10 сеансов по 10 минут каждый.

    Результаты и обсуждение. В результате лечения на аппарате «Визотроник М3» острота зрения на правый глаз в среднем повысилась на 0,12 с 0,67 ± 0,08 до 0,79 ± 0,07, а на левый — на 0,10 с 0,75 ± 0,09 до 0,85 ± 0,08. Важно отметить, что сферическая рефракция в результате реабилитационно-восстановительного лечения уменьшилась на правый глаз с (—) 0,75 ± 0,1 до (—) 0,5 ± 0,05, а на левый глаз с (—) 0,5 ± 0,05 до (—) 0,25 ± 0,05. Кроме того, запасы аккомодации в среднем повысились на 1,7 дптр с 2,3 ± 0,32 до 4,0 ± 0,48, улучшились и фузионные резервы. Астенопические жалобы уменьшились на 4,71 балла (по 10 бальной шкале).

    Как показывают полученные данные в результате улучшения аккомодационной функции, нормализации тонуса цилиарной мышцы дополнительно улучшилась острота зрения, произошло ослабление рефракции, улучшилась система бинокулярного восприятия, что в конечном итоге положительно сказалось на качестве зрения.

    Выводы. Оптико-рефлекторная терапия на аппарате «Визотроник М3» является важным этапом в проведении восстановительной физиотерапевтической коррекции зрительной системы после эксимерлазерного воздействия для восстановления профессионального зрения и зрительной работоспособности.


Страница источника: 96
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru