Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние децентрации ИОЛ на аберрации оптической системы глаза


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Как известно, проведение объективной количественной оценки оптической системы глаза в настоящее время проводится посредством анализа аберраций [1, 2, 6]. Аберрации — погрешности в качестве оптических элементов глаза, вызванные отклонением хода луча по сравнению с идеальной оптической системой. Аберрации влияют на качество зрения, искажая и делая нечетким изображение на сетчатке. Ряд авторов сообщает, что после интраокулярной коррекции возможно индуцирование различных типов оптических аберраций высших порядков [4, 5, 8, 9, 11]. Выраженная дислокация и децентрация ИОЛ однозначно приводит к возрастанию уровня всех аберраций [3, 7, 10].

    Цель — анализ аберраций оптической системы глаза при децентрации ИОЛ I—II степени.

    Материал и методы. В I исследуемую группу (n = 12) вошли глаза с децентрацией ИОЛ I (до 0,7 мм) и II степени (от 0,7 до 1,0 мм) (согласно классификации Шенгелая В. Г. с соавт., 1990). II группу составили глаза с центрально расположенной ИОЛ (n = 12), III (контрольную) группу — здоровые факичные глаза с эмметропией (n = 20). В I и II группах в глазах находились ИОЛ Centerflex (Rayner, Великобритания) и ИОЛ Acrysof (Alcon, США). Выполнен анализ аберрометрических показателей глаз I группы в сравнении со II и III группами.

    Аберрометрическую картину изучали на аппарате OPD-Scan System ARK-10000 фирмы «Nidek» (Япония) в мезопических условиях. Оценивали уровень всех аберраций, уровень аберраций низшего и высшего порядка. Из аберраций высшего порядка вычленяли и анализировали кому, трефойл, сферическую аберрацию и квадрафойл.

    Результаты и обсуждение. Показатели аберраций оптической системы глаза в I, II и III контрольной группах представлены в таблице.

    Уровень тотальных аберраций «Total» на глазах с децентрированной ИОЛ достоверно превысил данный показатель на глазах во II и III группах (р < 0,001). Уровень аберраций низших порядков «Low» в I группе (был существенно выше, чем в III контрольной группе (р< 0,001), но превышал таковой на глазах во II группе статистически не значимо (р > 0,2). При децентрации ИОЛ выявлялось выраженное (в 3-5,5 раз) увеличение аберраций высшего порядка (как в целом, так и вычлененных показателей) по сравнению с данными II и III групп. Разница суммарного уровня аберраций «High» в I группе в сравнении с показателями II и III групп была достоверной (р < 0,001). Отдельные показатели аберраций высшего порядка в I группе статистически значимо превышали таковые во II и III группах: «S3» (р< 0,001); «T. Coma» (р < 0,01); «T.Trefoil» (р < 0,001); «S4» (р < 0,001); «T.Sph» (р<0,01); «T.4Foil» (р<0,001); «HiAstig» (р < 0,01).

    В качестве примера на рисунке (Приложение) представлены аберрометрические карты артифакичного левого глаза (справа) с децентрацией ИОЛ книзу I степени и парного факичного правого глаза (слева) с эмметропией пациента Х., 15 лет. До операции сферический эквивалент рефракции левого глаза составлял +6,63 D, острота зрения без коррекции 0,1, с максимальной коррекцией 0,3. Была проведена рефракционная ленсэктомия с имплантацией сферической ИОЛ оптической силы +29,0 D. Спустя 2 года после операции сферический эквивалент составил —1,63 D, острота зрения без коррекции 0,3, дополнительная коррекция улучшения не приносила. Визуализируется неоднородная картина аберрометрических цветовых показателей артифакичного глаза в широком диапазоне, особенно на диаграмме аберраций высшего порядка, что свидетельствует о высоком уровне последних при децентрации ИОЛ.

    Выводы. Получение в артифакичном глазу оптической системы, максимально приближенной к оптической системе здорового факичного глаза, возможно только при идеально центральном расположении ИОЛ, что подтверждает важность интракапсулярной фиксации линзы и выполнения оптимальных размеров переднего капсулорексиса. Децентрация ИОЛ даже I—II степени существенно ухудшает качество зрения, индуцируя аберрации преимущественно высшего порядка, даже в тех случаях, когда послеоперационная корригированная острота зрения достигает уровня дооперационной корригированной, и соответственно снижает эффективность операции.


Страница источника: 89

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru