Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ изменений аберрометрических показателей после имплантации интрастромальных роговичных колец при кератоконусе


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Аномалии рефракции и различные заболевания глаза, нарушающие прозрачность его сред и преломляющих структур, сопровождаются оптическими аберрациями. В офтальмологии под оптическими аберрациями понимают любые угловые отклонения узких параллельных пучков света от точки идеального пересечения с сетчаткой в центре фовеолы, при прохождении через всю оптическую систему [1]. Наиболее значимыми оптическими аберрациями, влияющими на функции глаза при кератоконусе, являются такие аберрации, как кома, трефойл и сферическая аберрация. Различные виды операций при кератоконусе приводят к изменению аберрометрической картины глаза [2]. Одним из эффективных хирургических вмешательств, проводимых при кератоконусе, является имплантация интрастромальных роговичных колец MyoRing [3, 4].

    Цель — оценка изменений тотальных аберраций и аберраций высшего порядка у пациентов с кератоконусом после имплантации интрастромальных роговичных колец.

    Материал и методы. В качестве хирургического лечения кератоконуса I—III степени (по классификации Amsler) 22 пациентам (24 глаза) были имплантированы интрастромальные роговичные кольца MyoRing (Dioptex, GmbH, Австрия) (основная группа). С помощью аппарата PocketMaker Microkeratome (Dioptex, GmbH, Австрия) выполняли формирование интрастромального кармана на глубине 300 мкм диаметром 9 мм, в который имплантировали кольцо MyoRing, изготовленное из полиметилметакрилата.

    Всем пациентам проводились аберрометрические исследования до и через 1, 3, 6 месяцев после имплантации роговичных интрастромальных колец с помощью прибора OPD-scan ARK-10000 (Nidek, Япония). Анализировали изменение тотальных аберраций «Total», аберраций низшего порядка «Low(S1+S2) общие аберрации высшего порядка «High» и отдельные полиномы высшего порядка «T.Coma», «T.Trefoil», «T.4Foil», «T.Sph» и »HiAstig». Полученные результаты сравнивали с уровнем аберраций 20 здоровых глаз пациентов с эмметропией и некорригированной остротой зрения 1,0, которые составили контрольную группу.

    Результаты и обсуждение. Послеоперационная некорригированная острота зрения (0,42 ± 0,03) несколько превысила дооперационную корригированную (0,38 ± 0,04, р>0,8), однако ее разница с дооперационной остротой зрения без коррекции (0,09 ± 0,01) была весьма существенной (р<0,001). В ходе наблюдений данные аберрометрии также претерпевали изменения. Динамика этих изменений представлена в таблице.

    Из таблицы видно, что исходная аберрометрическая картина глаз с кератоконусом характеризовалась повышенным по сравнению с нормой уровнем аберраций как низшего «Low(S1+S2) так и высшего «High» порядков (р<0,001). Сравнение отдельных полиномов высшего порядка показало превышение всех анализируемых показателей основной группы над контрольной, однако наиболее выраженным было увеличение аберраций высшего порядка «T.Coma» (р<0,01) и «T.Trefoil» (р<0,05).

    После имплантации роговичных колец Myoring уровень тотальных аберраций «Total» достоверно уменьшился (р<0,01) за счет существенного снижения аберраций низшего порядка «Low(S1+S2)» (р<0,01). В то же время, общие аберрации высшего порядка «High» после хирургического вмешательства увеличились, составив к 3-му месяцу наблюдения достоверную разницу с исходным показателем (р<0,01). При вычленении отдельных полиномов высшего порядка выявлено статистически значимое повышение средних показателей анализируемых аберраций «T.Coma», «T.4Foil», «T.Sph» и «HiAstig» (р>0,01 и р>0,001). Уровень аберраций высшего порядка «T.Trefoil» практически не изменился (р>0,8).

    Улучшение визуальных результатов можно объяснить изменением кривизны роговицы: переводом ее из конусовидной формы в более плоскую благодаря равномерному натяжению роговицы в пределах интрастромального кольца. И, как следствие, корригируется сопутствующая кератоконусу миопическая рефракция и астигматизм. Однако конфигурация роговицы с имплантированным кольцом все же не трансформируется в форму нормальной здоровой роговицы, чем можно объяснить отсутствие уменьшения аберраций высшего порядка, и даже, напротив, их прирост. Для изучения положительного или отрицательного влияния имплантации интрастромальных колец на остановку прогрессирования кератоконуса необходимо продолжение офтальмологических исследований, в том числе аберрометрических, в дальнейшие послеоперационные сроки наблюдения.

    Выводы. Несмотря на существенное улучшение после имплантации интрастромальных роговичных колец MyoRing наилучшей остроты зрения на фоне снижения аберраций низшего порядка, в то же время наблюдался дополнительный прирост аберраций высшего порядка, уровень которых при кератоконусе был исходно также увеличен.


Страница источника: 84
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru