Online трансляция


Международный офтальмологический конгресс
Белые Ночи
Восток–Запад
Санкт-Петербург
Симпозиумы с 28 мая по 1 июня 2018 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Зал Выборг
Зал Санкт-Петербург
Зал Стрельна

Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
7-8 июня 2018 г.

Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты коррекции послеоперационных аметропий у пациентов с кератоконусом, перенесших эпикератопластику


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Основной причиной снижения зрения после успешно проведенной кератопластики на глазах с кератоконусом при отсутствии патологии внутриглазных сред являются послеоперациооных аметропий [1]. При проведении кератопластики важно не только получить прозрачное приживление роговичного трансплантата, но и максимально возможную остроту зрения без коррекции. [1, 2]. Значительные посткератопластические отклонения рефракции являются частой причиной низкой остроты зрения [1, 2, 3, 6], даже при идеально прозрачном приживлении роговицы. Профилактика высоких послеоперационных отклонений рефракции и их безопасная коррекция являются актуальными вопросами современной офтальмохирургии. В настоящее время существуют два основных подхода к решению проблемы посткератопластических рефракционных отклонений: эксимерлазерная коррекция методом ФРК или методом ЛАЗИК. Однозначного мнения о том, какой из этих методов является наиболее оптимальным для коррекции посткератопластических аметропий, в настоящее время нет. В то же время А. Д. Семенов и А. В. Дога [4, 5] считают ФРК высокоэффективным и безопасным методом коррекции остаточной миопии и астигматизма после кератопластики.

    Цель — оценить эффективность фоторефракционной кератэктомии в коррекции остаточной аметропии после эпикератопластики на глазах с кератоконусом.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 15 пациентов (15 глаз), перенесших эпикератопластику по поводу кератоконуса, после которой была выполнена ФРК на установке Nidec — EC5000 с целью коррекции различной остаточной аметропии.

    Среди обследуемых пациентов было 6 (40 %) женщин и 9 мужчин (60 %). Возраст пациентов варьировал от 21 до 35 лет. Во всех 15 глазах отмечалась миопическая рефракция различного вида и степени. Сфероэквивалент, варьируя от —3,5Д до —10,0Д, в среднем составлял —5,6 ± 0,39Д. Цилиндрический компонент рефракции, независимо от исходного сфероэквивалента колебался от — 1.75Д до —5, ОД, в среднем составлял 3,2 ± 1,1Д.

    Всем больным до ФРК и в различные сроки послеоперационного периода до 2 лет выполняли разносторонние офтальмологические исследования, включающие: визометрию, рефрактометрию, тонометрию, компьютерную кератотопографию, пахиметрию, ультразвуковое А, В-сканирование, биомикроскопию, офтальмоскопию, эндотелиальную микроскопию.

    Критериями отбора к ФРК служили: прозрачность трансплантата и оптических сред глаза (хрусталик, стекловидное тело), отсутствие изменений в сетчатке и зрительном нерве, толщина трансплантата не менее 400 мкм, ПЭК не ниже 1500 кл. / кв. мм, стабильность рефракции, наличие миопии в сочетании с правильным симметричным и асимметричным астигматизмом по данным кератотопографии.

    Острота зрения без коррекции во всех исследованных глазах варьировала от 0,05 до 0,1, а с максимальной очковой коррекцией колебалась от 0,3 до 0,7.

    Толщина роговицы в центре, в среднем составляла 730 ± 13 мкм, на периферии — 790 + 17 мкм. ПЭК, независимо от вида и величины исходной миопическои рефракции, варьируя от 1650 до 1850 кл./кв. мм, равнялась в среднем 1750 ± 139 кл./ кв. мм, длина глаза — 23,48 ± 0,42 мм, ВГД — 16,2 ± 0,53 мм рт. ст.

    ФРК выполнена на 15 глазах после эпикератопластики по стандартному протоколу. Длительность операции, как правило, не превышала 1,5-2 минуты. Во время операции осложнений не было. По окончании ФРК в оперированный глаз закапывали раствор антибиотика и накладывали мягкую контактную линзу. Линзу удаляли из глаза на 1-2-й день после операции.

    С первых дней после операции всем пациентам было назначено консервативное лечение, которое включало в себя применение местно антибиотиков, глюкокортикостероидов (после эпителизации), кератопротекторов, анальгетиков.

    Ранний послеоперационный период протекал благоприятно. Эпителизация наступала на 2—3-и сутки после ФРК. Отек эпителия прекращался к 7—8-му дню после операции.

    Результаты и обсуждение. В результате к 6-12 месяцам после ФРК в 13 (86,7 %) глазах роговицы были прозрачными. В 1 (6,65 %) глазу отмечались еле заметные участки незначительных точечных помутнений, видимых лишь при боковом освещении, в 1 (6,65 %) глазу наблюдалась легкая облачковидная фиброплазия 0,5-1 балл, не снижающая остроту зрения. Оптическая сила роговицы к 6-12 месяцам после ФРК составляла в среднем 40,3 ± 0,07Д, острота зрения без коррекции повысилась в среднем до 0,5 + 0,01, а с коррекцией соответственно до 0,64 + 0,05.

    Выводы. Анализ клинико-функциональных результатов свидетельствует об эффективности и безопасности ФРК в коррекции остаточной аметропии, у больных перенесших эпикератопластику по поводу кератоконуса. При этом точное соблюдение технологии лазерного вмешательства, а также обоснованная и рациональная медикаментозная терапия в послеоперационном периоде позволяет избежать осложнений со стороны трансплантата при выполнении ФРК.


Страница источника: 81

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives