Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод лазерного удаления инородных тел роговицы с использованием Nd:YAG-диодного лазера


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Амбулаторная травма в структуре глазного травматизма составляет около 97,5 %, в основном это поверхностные инородные тела. Известно, что причинами снижения зрения при этой патологии является присоединение вторичной инфекции, формирование гнойных язв роговицы, заканчивающихся неблагоприятно, с формированием стойких корнеальных помутнений. Основными причинами бактериальной контаминации роговицы является несвоевременное удаление инородных тел, применение неадекватной техники или инструментария. Определенные трудности, связанные с необходимостью оказания анестезиологического пособия и особенностей психо-эмоционального состояния, возникают при удалении инородных тел у детей.

    К традиционным методам удаления инородного тела роговицы относятся использование инъекционной иглы, «копья», офтальмологического долота. Недостатки этих методов заключаются в травматичности манипуляции, недостаточном удалении измененной ткани при старых, особенно металлических инородных телах, сопровождающихся металлозом роговицы, длительности послеоперационного лечения и инфекционных осложнений.

    Цель — оценка эффективности комбинированного способа удаления инородных тел роговицы, основанного на применении Nd:YAG лазера с длиной волны 1,064 мкм и диодного лазера с длиной волны 530 нм.

    Материал и методы. В отделении лазерной хирургии Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» в 2006 году разработан и активно используется в клинической практике комбинированный способ удаления инородных тел роговицы, основанный на применении Nd: YAG лазера с длиной волны 1,064 мкм и диодного лазера с длиной волны 530 нм. Экспериментально установлены оптимальные параметры воздействия: фокусировка излучения — на инородное тело, уровень энергии Nd: YAG лазера — 0,8-1,6 мДж, диодного лазера — 200-250 мВт, экспозиция 0,2, диаметр пятна 100-200 мкм. В основе метода удаления инородных тел, залегающих в средних и глубоких слоях роговицы, лежит принцип извержения частиц с поверхности облучаемого объекта в соответствии с законом сохранения момента количества движения, направленного по ходу лазерного луча. Дополнительным фактором является тепловое воздействие, которое приводит к локальному объемному расширению ткани и образованию в ней импульса давления в форме акустических волн. При этом происходит обратная «отдача» лазерного импульса и удаление инородного тела.

    Результаты и обсуждение. С 2006 по 2007 год в отделении лазерной хирургии Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» находилось 32 пациента (33 глаза), из них: 3 женщины, 29 мужчин, в том числе 9 детей. С инородными телами роговицы наружной трети стромы — 23 случая, средней трети — 10 случаев. Во всех случаях проведено полное удаление инородных тел и лазерное «очищение» окружающих тканей роговицы. Эпителизация роговой оболочки не превышала 24 часов, инфекционных осложнений не отмечено. В 9 случаях в результате длительного пребывания инородного тела в роговице в исходе развились незначительные помутнения в поверхностных слоях, которые не вызывали снижения остроты зрения.

    Выводы. Предложенная методика является высокоэффективной, щадящей и, что важно в офтальмо-педиатрической практике, не требующей дополнительной анестезии. Лазерное воздействие позволяет не только бесконтактно удалить инородное тело роговицы, но и провести санацию корнеального кратера. Поэтому немаловажным преимуществом является отсутствие инфекционных осложнений за счет термической обработки поверхности роговицы и сокращение вследствие этого сроков реабилитации пациентов.


Страница источника: 79

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru