Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов проведения лазерного кератомилеза in situ у пациентов с различными видами аметропий в сочетании с амблиопией на эксимсерлазерной установке «Микроскан-2000»


1Клиника «Риа Медоптик»

    С каждым годом растет число людей, страдающих нарушениями рефракции. Традиционные очковый и контактный методы коррекции аметропий не всегда удовлетворяют пациентов как по косметическим причинам, так и из-за профессиональных ограничений в различных сферах деятельности. Неудовлетворенность многих людей очковой и контактной оптикой, повышенные требования к качеству зрения привели к интенсивному развитию рефракционной хирургии.

    В настоящее время наиболее распространенной оптической операцией для коррекции различных аномалий рефракции является лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК). Преимуществом этой технологии является то, что она позволяет безопасно и в кратчайшие сроки получить высокие визуальные результаты. Основной контингент оперируемых пациентов — молодые, социально активные люди трудоспособного возраста. В связи с этим, к функциональным результатам коррекции предъявляют высокие требования.

    Цель — оценить результаты проведения лазерного in situ кератомилеза у пациентов с различными видами аметропий в сочетании с амблиопией.

    Материал и методы. Операция ЛАСИК проведена 41 пациенту (56 глаз), из них: мужчин — 19, женщин — 22. Средний возраст — 35 лет. По виду аномалий рефракций: миопия и миопический астигматизм — 38 глаз (67,8 %), гиперметропия и гиперметропический астигматизм 12 глаз (21,4 %), смешанный астигматизм — 6 глаз (10,7 %). Величина корригируемой миопии по сферическому компоненту составила 2,25-9,5 D, по цилиндрическому компоненту 0,25-5 D; при гиперметропии — сфера 3-5,5 D, цилиндр 0,25-2,5 D; величина цилиндрического компонента при смешанном астигматизме составила 1-6,5 D. Некорригированная острота зрения была от 0,02 до 0,08, корригированная — от 0,3 до 0,8. Всем пациентам операция проводилась по стандартной методике. На первом этапе — формирование клапана с использованием микрокератома «Hansatome Excelluse».

    Второй этап — поднятие лоскута и проведение лазерной абляции по заданным параметрам на установке «Микроскан-2000». Предоперационное обследование было стандартным при проведении рефракционных операций и включало в себя визометрию, бесконтактную тонометрию, рефрактометрию (в условиях узкого зрачка и циклоплегии), кератотопографию, пахиметрию, ультразвуковую биометрию, осмотр глазного дна с широким зрачком. В послеоперационном периоде назначались любриканты, антибактериальные, кортикостероидные препараты по убывающей схеме. Осмотры проводились на 1-е, 7-е сутки и через 1, 3, 6 и 9 месяцев после оперативного вмешательства. Среди осложнений наблюдались: в 2 случаях (6,8 %) — эпителиопатия в раннем послеоперационном периоде, в 1 случае (3,4 %) — микрострии лоскута. Осложнения на конечный результат оперативного вмешательства не повлияли.

    Результаты и обсуждение. В послеоперационном периоде всем пациентам выполнялась рефрактометрия, визометрия, бесконтактная тонометрия, кератотопография. Максимальная некорригированная острота зрения на следующий день после операции составляла 0,6-0,9; через 3, 6, 9 месяцев 0,85-1,0.

    Пациенты были удовлетворены качеством зрения на близком расстоянии и вдаль.

    Клинический пример. Пациентка А., 1977 г. р. Диагноз: Гиперметропия высокой степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Амблиопия слабой степени.

    Острота зрения без коррекции: OD = 0,1; OS = 0,1. Острота зрения c коррекцией: OD = 0,1 sph +5,0 cyl +1,0 ax 48°= 0,7; OS = 0,1 sph +5,5 cyl +1,0 ax 53°= 0,6. ПЗО : OD — 21,80 мм; OS — 21,53 мм.

    Авторефрактометрия: OD = sph +6,25 cyl +1,0 ax 48°; OS = 0,1 sph +6,5 cyl +1,0 ax 53°. Кератометрия: OD — 41,35 мм; OS — 40,75 мм.

    Пахиметрия: OD — 573 мкм; OS — 581 мкм.

    На первые сутки после операции visus OD/OS — 0,9/0,8; через 3 месяца — visus OD/

    OS — 0,9/0,9; через 6 месяцев — visus OD/OS — 1,0/0,9.

    Практически во всех случаях в послеоперационном периоде острота зрения без коррекции была выше дооперационной, корригированной очками или контактными линзами.

    Выводы. Кератомилез in situ, проведенный у пациентов с различными видами аметропий в сочетании с амблиопией, позволяет добиться большей остроты зрения, чем корригированная очками или контактными линзами до операции.


Страница источника: 78

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru