Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт организации офтальмоонкологической помощи и выявления факторов риска возникновений офтальмоонкологической патологии на территории Воронежской области


1Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница

    За последнее десятилетие отмечается рост общей онкологической и офтальмоонкологической заболеваемости, особенно у лиц трудоспособного возраста [1, 3]. Данная патология приводит не только к ранней инвалидизации пациентов, но и к летальным исходам при распространении процесса за пределы глазного яблока [1]. Помощь офтальмоонкологическим больным, как и в любой другой области медицины, складывается из трех составляющих: качественная и быстрая диагностика, адекватное лечение, эффективная профилактика. Все три составляющих представляют актуальность, но наибольший интерес при росте заболеваемости может представлять профилактическое направление с выявлением факторов риска развития злокачественных поражений органа зрения и его придаточного аппарата, а также малигнизации доброкачественных поражений органа зрения [2].

    При системном подходе к решению проблемы офтальмоонкологии можно добиться снижения уровня заболеваемости и летальности от данного вида онкологической патологии [1—4].

    Цель — формирование цепи диагностики, лечения и профилактики офтальмоонкологической патологии на территории конкретного региона с учетом влияния на организм пациентов неблагоприятных факторов внешней среды.

    Материал и методы. Материалом исследования служили две базы данных: сформированная нами база данных на офтальмоонкологических больных на территории Воронежской области за период с 2000 по 2011 годы, взаимоувязанная с базой экологических данных на территории данного региона за аналогичный период, предоставленная Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области (руководитель проф. Чубирко М. И.)

    Использованы офтальмологические методы исследования: визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия в прямом и обратном виде, с применением контактных методов, биомикроскопия, ультразвуковая диагностика, оптическая когерентная томография.

    Общие обследования включали в себя консультации онколога, оториноларинголога, невролога, при необходимости нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга, а также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография орбиты, придаточных пазух носа, головного мозга, рентгенография легких, ультразвуковое исследование паренхиматозных органов и регионарных лимфоузлов, развернутое биохимическое исследование крови с целью определения распространенности процесса и выявления возможного метастазтрования.

    Статистические методы включали в себя методы вариационной статистики, корреляционный и регрессионный анализ, расчет рисков развития офтальмоонкологической патологии.

    Результаты и обсуждение. Нами проанализировано на территории Воронежской области влияние отдельной группы неблагоприятных антропогенных факторов внешней среды — загрязнение почвы солями тяжелых металлов — на уровень офтальмоонкологической заболеваемости в регионе. Данный фактор связан с наличием на территории региона промышленных предприятий — источников выбросов отходов промышленного производства, которые накапливаются в основных депонирующих средах (вода, воздух, почва). На загрязнение почвы региона солями тяжелых металлов влияет также наличие и расположение крупных автомагистралей, при этом в почве на обочине автодорог происходит накопление продуктов переработанного автомобильного топлива.

    Анализ ситуации свидетельствует о наличии положительной корреляционной связи заболеваемости офтальмоонкологической патологией (невусы и меланобластома хориоидеи) с уровнем загрязнения почвы в промышленных зонах областного центра и на территории области солями тяжелых металлов.

    Нами произведена оптимизация офтальмоонкологической службы на территории области. Структура помощи офтальмоонкологическим пациентам на территории Воронежской области включает в себя несколько звеньев:

    - первичное звено — районы области и поликлиники г. Воронежа (диагностика),

    - Областная офтальмологическая больница (ВОКОБ) или Областной онкологический диспансер (ООД) (диагностика, хирургическое лечение с гистологическим исследованием и/или лучевое лечение),

    - органосохранные методы лечения меланом хориоидеи в МНИИГБ им. Гельмгольца,

    - диспансерное наблюдение пациентов с офтальмоонкологической патологией в ВОКОБ, при необходимости — осмотр специалистов ООД,

    - профилактика — выявление неблагоприятных факторов внешней среды и факторов риска малигнизации доброкачественных новообразований, разработка практических рекомендаций по устранению воздействия управляемых факторов внешней среды, рекомендаций по ранней диагностике новообразований (информационные письма, рекомендации, телеконференции, научно-практические конференции, заседания офтальмологического общества).

    Выводы. Загрязнение почвы региона солями тяжелых металлов является одним из факторов риска повышения офтальмоонкологической заболеваемости.

    Совместная с органами санэпиднадзора деятельность по снижению антропогенной техногенной нагрузки на территории конкретного региона приводит к уменьшению неблагоприятного воздействия на население региона и способствует снижению заболеваемости офтальмоонкологической патологией.

    Опимизация системы ранней диагностики, лечения и дальнейшего диспансерного наблюдения за пациентами с офтальмоонкологией благоприятно влияет на сроки лечения пациентов, раннюю диагностику генерализации процесса и способствует повышению качества жизни пациентов и ее длительности.


Страница источника: 75

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru