Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт амбулаторного хирургического лечения катаракты в условиях государственного учреждения здравоохранения


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

    В Кировской клинической офтальмологической больнице уже около 10 лет назад произошел полный переход с экстракапсулярной экстракции катаракты к ультразвуковой факоэмульсификации, в том числе и использованием микродоступов. Персонал клиники был полностью технически и морально готов к выполнению операций по поводу катаракты в амбулаторных условиях. Однако в условиях работы системы ОМС существовал ряд ограничений к внедрению этой технологии. Основной — это недостаточное финансирование лечения. Отсутствовал тариф на законченный случай хирургического лечения катаракты. Существование медико-экономических стандартов, регламентирующих сроки пребывания пациента в стационаре, которые при неосложненной хирургии катаракты являются избыточными. В декабре 2010 года был утвержден региональный стандарт хирургического лечения катаракты в амбулаторных условиях, определен тариф, покрывающий затраты на лечение, организованы дополнительные места на дневном стационаре клиники — 10 хирургических коек. К январю 2011 года были подготовлены помещения для приема данной категории пациентов и начали появляться первые больные.

    В процессе работы мы столкнулись с определенными сложностями. Наши пациенты с возрастной катарактой зачастую отказывались от амбулаторного лечения, мотивируя это страхом перед операцией, сложностью с транспортом, трудностями с самостоятельным передвижением и т. д., а то и просто словами «хочу полежать в стационаре». Эта проблема еще не полностью решена, однако, работа врачей-офтальмологов поликлиники помогает изменить отношение пациентов к амбулаторному лечению. Кроме, того, на базе клиники организован пансионат для пациентов с питанием, где пациенты могут остаться на ночь. Многие больные пользуются этой услугой.

    Отбор пациентов для хирургии в амбулаторных условиях также играет важную роль. Остается еще ряд пациентов, которые до последнего ждут «созревания» катаракты. Причины могут быть разные: это боязнь медицинских манипуляций, попустительское отношение к своему здоровью, отсутствие информации о современных способах лечения катаракты. Особую группу пациентов составляют пациенты с осложненной катарактой: глаукомой, дефектами связочного аппарата, после травм и др. Нами были разработаны показания для амбулаторной хирургии катаракты, однако, практика показывает, что иногда пациенты с осложняющими факторами оперируются амбулаторно. В этом случае возрастает длительность операции, что удлиняет операционный день, а также требуется дополнительное лечение для пациентов.

    В то же время, несмотря на сложности, в течение 2011 года нами было прооперировано 966 пациентов с катарактой. В стационаре за этот же период было прооперировано 1688 пациентов. По сравнению за весь 2010 год амбулаторно было прооперировано 13 больных. Очередь на бесплатное оперативное лечение катаракты сократилась с 2 лет до 2—3 месяцев.

    Вывод. Несмотря на ряд сложностей, амбулаторная хирургия катаракты в государственном учреждении является эффективным способом сокращения сроков ожидания медицинской помощи и повышения ее доступности.


Страница источника: 72

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru