Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

10-летний опыт работы в области рефракционной хирургии


1Клиника лазерной хирургии «Еврооптик»

    Клиника лазерной хирургии «ЕВРООПТИК» является негосударственным медицинским учреждением, оказывающим лечебно-диагностическую офтальмологическую помощь, где работают опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей и 1-й категории со стажем от 15 до 35 лет. Клиника расположена в центральной части города Уфа, имеет филиалы — отделения лазерной хирургии глаза в гг. Челябинске и Магнитогорске, где ежемесячно специалистами клиники оперируются более 30 пациентов с различными аномалиями рефракции глаза. Также в клинике проводятся операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ различных ведущих мировых производителей, имеется отделение контактной коррекции зрения и детской офтальмологии.

    В марте 2002 года в клинике «Еврооптик» впервые в Республике Башкортостан была проведена эксимерлазерная коррекция зрения.

    В 2012 году нашей клинике исполнилось 10 лет, за этот период проведено более 13,5 тысяч операций по лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма, факоэмульсификации каратакты с имплантацией ИОЛ, лазеркоагуляции сетчатки. Нашим коллективом накоплен уникальный и разнообразный опыт не только в амбулаторной офтальмохирургии, но и в сферах диагностики, медикаментозного и аппаратного лечения глазных заболеваний детей и взрослых, оптометрии.

    Постоянная модернизация применяемой в клинической практике офтальмологической аппаратуры позволяет на протяжении всех десяти лет внедрять в практику новейшие методы лечения. Так, с июня 2011 года установлен единственный в регионе эксимерный лазер «TECHNOLAS 217» (Германия) — уникальный аппаратно-лазерный комплекс, позволяющий обеспечить современный уровень проведения строго персонализированной для каждого пациента коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Особенностью данной установки является сканирование роговицы только с помощью «летающего пятна» диаметром 2 мм, обеспечивающего минимальный термический эффект и очень точное моделирование поверхности роговицы при различных аномалиях рефракции. В комплекте с аберрометром «ZYWAVE» и одним из лучших на сегодняшний день топографом «ORBSCAN» она обеспечивает получение хороших результатов.

    Достоверный прогноз послеоперационного результата, гарантированное и долговечное избавление от необходимости носить контактные линзы и очки, высокое качество зрительных функций — вот лишь некоторые неоспоримые преимущества «TECHNOLAS 217».

    Использование микрокератома ZYOPTIX XP позволяет проводить формирование клапана роговицы толщиной 120-140 микрон. По данным А. Ebbie Soroudi (2010) данная модель микрокератотома относится к самой передовой технологии, сравниваемой по результатам выкраивания роговичного лоскута с фемтосекундным лазером, а в некоторых позициях даже превосходя его. Аналогичные данные приводят отечественные авторы Г.Ф. Качалина с соавт. (2008). По их мнению, изменения фиброцеллюлярной структуры роговицы достоверно меньше при формировании лоскута данной моделью микрокератотома, чем при использовании других моделей.

    В настоящее время для коррекции различных степеней близорукости, дальнозоркости и астигматизма в нашей клинике также используются эксимерные лазеры японского производства фирмы NIDEK EC-5000 со щелевидной подачей луча, величиной энергии 120-140 мкДж/см и частотой 30—40 Гц, оптическая зона — 6,0 мм, переходная зона — 7,5 мм.

    Под нашим наблюдением находились 1925 пациентов с различными степенями миопии (слабая — у 866 (45 %) пациентов, средняя — у 501 (26 %) и высокая — у 588 (29 %) пациентов) и сложного миопического астигматизма, которым были проведены 3600 операций по методике LASIK с помощью вышеназванных эксимерных лазеров. Из осложнений на этапе выкраивания роговичного лоскута наблюдались следующие: неполный срез роговицы, полный срез роговицы, потеря вакуума. В случаях неполного среза роговицы и потери вакуума, этим пациентам проводилась реоперация в сроки через 1-2 месяца с использованием насадки микрокератотома глубиной 140 микрон.

    Тактика ведения пациентов с полным срезом роговицы (соответственно лазерная абляция им проводилась) отличалась тем, что после операции они находились в течение 30-45 минут в положении лежа на спине. Рекомендованное ранее использование МКЛ в качестве бандажа считаем нецелесообразным, т. к. при последующем снятии контактной линзы, как правило, происходит смещение роговичного лоскута, что требует дополнительной его укладки и разглаживания.

    У всех оперированных пациентов были получены достаточно высокие функциональные результаты, в то же время 5-7 % пациентов проводилась реоперация по докоррекции зрения с поднятием роговичного лоскута в сроки от нескольких месяцев до 5-6 лет со времени проведения первой лазерной коррекции глаза. Следует также отметить, что из 337 операций (172 пациента) по лазерной коррекции зрения на эксимерном лазере «TECHNOLAS-217» не было случаев докоррекции зрения, как при миопическом, так и гиперметропическом астигматизме (данные за 9 месяцев 2011-2012 гг.). По всей видимости, случаи докоррекции были связаны с длительным ношением пациентами контактных линз (8-15 лет) и особенностями регенерации роговицы в послеоперационном периоде.

    Нами проведено 50 эксимерлазерных операций у 32 пациентов с остаточной миопией после радиальной кератотомии, в ряде случаев миопия сочеталась со сложным миопическим астигматизмом. Оценка результатов операции показала стабильность показателей послеоперационной рефракции, предсказуемость и зависимость результатов от степени остаточной миопии после проведенной ранее радиальной кератотомии.

    Выводы. Коррекция различных степеней миопии и миопического астигматизма, а также дальнозоркости по методике LASIK с использованием микрокератома Zyoptix XP является одним из надежных и безопасных, минимизирует осложнения на этапе формирования роговичного лоскута.

    Репутация клиники «Еврооптик» заработанная многолетним ежедневным трудом профессионалов высокого уровня, позволяет нам с оптимизмом смотреть в будущее и с полным правом обещать нашим будущим пациентам качественное и доступное медицинское обслуживание.


Страница источника: 38
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru