Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

10-летний опыт работы в области рефракционной хирургии


1Клиника лазерной хирургии «Еврооптик»

    Клиника лазерной хирургии «ЕВРООПТИК» является негосударственным медицинским учреждением, оказывающим лечебно-диагностическую офтальмологическую помощь, где работают опытные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей и 1-й категории со стажем от 15 до 35 лет. Клиника расположена в центральной части города Уфа, имеет филиалы — отделения лазерной хирургии глаза в гг. Челябинске и Магнитогорске, где ежемесячно специалистами клиники оперируются более 30 пациентов с различными аномалиями рефракции глаза. Также в клинике проводятся операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ различных ведущих мировых производителей, имеется отделение контактной коррекции зрения и детской офтальмологии.

    В марте 2002 года в клинике «Еврооптик» впервые в Республике Башкортостан была проведена эксимерлазерная коррекция зрения.

    В 2012 году нашей клинике исполнилось 10 лет, за этот период проведено более 13,5 тысяч операций по лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма, факоэмульсификации каратакты с имплантацией ИОЛ, лазеркоагуляции сетчатки. Нашим коллективом накоплен уникальный и разнообразный опыт не только в амбулаторной офтальмохирургии, но и в сферах диагностики, медикаментозного и аппаратного лечения глазных заболеваний детей и взрослых, оптометрии.

    Постоянная модернизация применяемой в клинической практике офтальмологической аппаратуры позволяет на протяжении всех десяти лет внедрять в практику новейшие методы лечения. Так, с июня 2011 года установлен единственный в регионе эксимерный лазер «TECHNOLAS 217» (Германия) — уникальный аппаратно-лазерный комплекс, позволяющий обеспечить современный уровень проведения строго персонализированной для каждого пациента коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Особенностью данной установки является сканирование роговицы только с помощью «летающего пятна» диаметром 2 мм, обеспечивающего минимальный термический эффект и очень точное моделирование поверхности роговицы при различных аномалиях рефракции. В комплекте с аберрометром «ZYWAVE» и одним из лучших на сегодняшний день топографом «ORBSCAN» она обеспечивает получение хороших результатов.

    Достоверный прогноз послеоперационного результата, гарантированное и долговечное избавление от необходимости носить контактные линзы и очки, высокое качество зрительных функций — вот лишь некоторые неоспоримые преимущества «TECHNOLAS 217».

    Использование микрокератома ZYOPTIX XP позволяет проводить формирование клапана роговицы толщиной 120-140 микрон. По данным А. Ebbie Soroudi (2010) данная модель микрокератотома относится к самой передовой технологии, сравниваемой по результатам выкраивания роговичного лоскута с фемтосекундным лазером, а в некоторых позициях даже превосходя его. Аналогичные данные приводят отечественные авторы Г.Ф. Качалина с соавт. (2008). По их мнению, изменения фиброцеллюлярной структуры роговицы достоверно меньше при формировании лоскута данной моделью микрокератотома, чем при использовании других моделей.

    В настоящее время для коррекции различных степеней близорукости, дальнозоркости и астигматизма в нашей клинике также используются эксимерные лазеры японского производства фирмы NIDEK EC-5000 со щелевидной подачей луча, величиной энергии 120-140 мкДж/см и частотой 30—40 Гц, оптическая зона — 6,0 мм, переходная зона — 7,5 мм.

    Под нашим наблюдением находились 1925 пациентов с различными степенями миопии (слабая — у 866 (45 %) пациентов, средняя — у 501 (26 %) и высокая — у 588 (29 %) пациентов) и сложного миопического астигматизма, которым были проведены 3600 операций по методике LASIK с помощью вышеназванных эксимерных лазеров. Из осложнений на этапе выкраивания роговичного лоскута наблюдались следующие: неполный срез роговицы, полный срез роговицы, потеря вакуума. В случаях неполного среза роговицы и потери вакуума, этим пациентам проводилась реоперация в сроки через 1-2 месяца с использованием насадки микрокератотома глубиной 140 микрон.

    Тактика ведения пациентов с полным срезом роговицы (соответственно лазерная абляция им проводилась) отличалась тем, что после операции они находились в течение 30-45 минут в положении лежа на спине. Рекомендованное ранее использование МКЛ в качестве бандажа считаем нецелесообразным, т. к. при последующем снятии контактной линзы, как правило, происходит смещение роговичного лоскута, что требует дополнительной его укладки и разглаживания.

    У всех оперированных пациентов были получены достаточно высокие функциональные результаты, в то же время 5-7 % пациентов проводилась реоперация по докоррекции зрения с поднятием роговичного лоскута в сроки от нескольких месяцев до 5-6 лет со времени проведения первой лазерной коррекции глаза. Следует также отметить, что из 337 операций (172 пациента) по лазерной коррекции зрения на эксимерном лазере «TECHNOLAS-217» не было случаев докоррекции зрения, как при миопическом, так и гиперметропическом астигматизме (данные за 9 месяцев 2011-2012 гг.). По всей видимости, случаи докоррекции были связаны с длительным ношением пациентами контактных линз (8-15 лет) и особенностями регенерации роговицы в послеоперационном периоде.

    Нами проведено 50 эксимерлазерных операций у 32 пациентов с остаточной миопией после радиальной кератотомии, в ряде случаев миопия сочеталась со сложным миопическим астигматизмом. Оценка результатов операции показала стабильность показателей послеоперационной рефракции, предсказуемость и зависимость результатов от степени остаточной миопии после проведенной ранее радиальной кератотомии.

    Выводы. Коррекция различных степеней миопии и миопического астигматизма, а также дальнозоркости по методике LASIK с использованием микрокератома Zyoptix XP является одним из надежных и безопасных, минимизирует осложнения на этапе формирования роговичного лоскута.

    Репутация клиники «Еврооптик» заработанная многолетним ежедневным трудом профессионалов высокого уровня, позволяет нам с оптимизмом смотреть в будущее и с полным правом обещать нашим будущим пациентам качественное и доступное медицинское обслуживание.


Страница источника: 38

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru