Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые результаты скрининга на глаукому в рамках государственной программы «Саламатты Казакстан»


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время в мире имеется около 105 млн. лиц, больных глаукомой, из них слепых на оба глаза 9,1 млн. [6]. В США в 2000 году зафиксировано 4 млн. таких пациентов, в Китае глаукомой страдают 9,4 млн. человек [3, 8, 9]. В России заболеваемость составляет от 0,27 до 0,43 на 10 тыс. взрослого населения [2, 4].

    В Казахстане зарегистрировано 77817 больных с глаукомой, из них с впервые выявленной — 14 435, на диспансерном учете — 51,7 % пациентов (2011 г). Доля глаукомы в структуре первичной инвалидности по зрению за последние 10 лет возросла в 5 раз (с 5,9 % до 29,7 %) и поднялась с пятого на второе ранговое место.

    Заболеваемость среди городского населения в 2010 году была в 1,34 раза выше, чем сельского, за счет повышения выявляемости данной патологии среди сельских жителей при проведении таких мероприятий как День и Неделя глаукомы. В 45 % из них глаукома впервые выявляется в поздних стадиях. В связи с этим вопросы организации ранней скрининговой диагностики, последующего полноценного диспансерного наблюдения и эффективного комплексного лечения больных глаукомой являются чрезвычайно актуальными для здравоохранения Республики Казахстан.

    Во многих странах выявление глаукомы воз¬лагается на врачей общей практики. Например, в Канаде только 53 % населения регулярно осматриваются на наличие глаукомы. Причинами неполного охвата населения скринингом называют отсутствие необходимого оборудования и навыков врача [1]. Данными зарубежных авторов за период с 1991 по 2000 гг. доказана целесообразность ранней скрининговой диагностики глаукомы как с медицинских, так и с экономических позиций по трем направлениям: тонометрия, периметрия, офтальмоскопия. Особенно эффективно проведение скрининга при сочетании данных методик, что подтверждают доктора из Великобритании — с помощью офтальмоскопии в 0,12 % случаев, при сочетании офтальмоскопии и тонометрии — в 0,25 %, при использовании, кроме того периметрии — в 0,46 % [5, 11-13]. J. Katz с соавторами нашли при обследовании на глаукому чувствительность тонометрии равно 39 %, оценки экскавации диска — 45 %, периметрии — 52 % [10]. Изложенное подтверждает правоту авторов, считающих целесообразным включать в обследование на глаукому как объективные, так и функциональные методы для ранней диагностики глаукомы [7].

    Казахским НИИ глазных болезней проведены исследования по раннему выявлению этого сложнейшего заболевания, установлена целесообразность использования оптометрического приема, доврачебного скрининга в поликлиниках, в качестве начального звена выявления пациентов с первичной глаукомой. Расширение объема обследования пациентов старше 35 лет, обратившихся в оптики и в поликлиники г. Алматы, позволило выявить глаукому в 4 % случаев.

    Скрининговое исследование на глаукому для лиц старше 40 лет включено в Государственную программу развития здравоохранения РК «Саламатты ?аза?стан» на 2011-2015 годы. Алгоритм проведения скрининга на раннее выявление глаукомы вошел в Приказ от 16 марта 2011 года № 145 «О внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 но¬ября 2009 года № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».

    Для проведения скрининга одной из первостепенных задач является обеспечение всех звеньев ПМСП тонометрами, потребность в которых на сегодня составляет 4000 штук. Реальная обеспеченность тонометрами регионов РК (данные на июнь 2011 г.) составляет 15-20 %. Проблема обеспечения решается, в основном за счет инициатив главных внештатных офтальмологов, решивших проблему на региональном уровне.

    В мониторинге и лечении больных глаукомой будет применяться уникальное диагностическое оборудование, закупаемое за счет бюджетных средств — Гейдельбергский ретинотомограф, оптический когерентный томограф для переднего отрезка с щелевой лампой, компьютерный периметр, бесконтактный тонометр, комбинированная лазерная установка. Аппаратурой частично уже оснащены областные глаукомные кабинеты (центры), которые размещены на базе городских поликлиник. Ответственными за деятельность глаукомных кабинетов и максимально эффективную работу высокотехнологичной аппаратуры являются главные офтальмологи регионов РК. Ежегодно планируется проводить телеконференции с врачами глаукомных кабинетов (центров), в течение которых будут заслушаны отчеты о количестве осмотренных пациентов, проценте выявленных и подтвержденных случаев глаукомы, офтальмогипертензии и подозрения на глаукому, а также обсуждаться возникшие в процессе работы вопросы.

    За 2011 год осмотрено 1.744.195 человек, что составило 91,63 % от количества подлежащих осмотру. Из них 20870 (1,2 %) — с повышенным внутриглазным давлением, впервые выявленная глаукома — у 4221 (0,24 %) человек от числа осмотренных. Наиболее высокие показатели выявляемости глаукомы зафиксированы по Алматинской области (595 случаев, 0,34 %) и в ЮКО (1306 слу¬чая, 0,59 %). Наиболее низкие — в Актюбинской (46 случаев, 0,05 %), Костанайской (71 случай, 0,06 %) и Павлодарской (46 случаев, 0,07 %) областях.

    Анализ выявляемости по возрастным группам показал, что глаукома чаще диагностируется в 64-70 лет (0,41-0,64 % соответственно), реже в 40-46 лет (0,11-0,14). Тренд выявляемости по городу и селу аналогичен.

    Расчет числа осмотренных по отношению к общему количеству населения в регионах показал, что наибольший процент осмотренных (> 13 %) в Карагандинской области — 14%, СКО — 14,4 %, г. Алматы — 13 %. Наименьший — в Мангистауской (4,1 %) области, для которой характерна малая плотность населения.

    Большую помощь в проведении скрининга оказывает работа мобильных глазных кабинетов: поезда здоровья, передвижные амбулатории, где проводится тонометрия и другое обследование на глаукому среди отдаленных населенных пунктов.

    Предстоит еще многое сделать, в том числе активизировать работу по организации и оснащению глаукомных кабинетов во всех регионах РК (п.п. 108, п. 5.2 Плана мероприятий «Государственной программы развития здравоохранения „Саламатты ?аза?стан“ на 2011-2015 годы»). В настоящее время глаукомные кабинеты есть в 12 областях из 16, необходимо создать регистр больных глаукомой в каждой области и г.г. Астане и Алматы, вывести региональные телемедицинские установки на КазНИИГБ.

    Что сделано для решения проблем? Вышел приказ МЗ РК №120 от 28.02.2012 г. «Положение об организациях, оказывающих офтальмологическую помощь», где предусмотрены глаукомные кабинеты при консультативных центрах, областных больницах. Проведены переговоры с заводами — изготовителями о покупке тонометров, одновременно проводится обучение среднего медицинского персонала. На семинарах, организованных МЗ РК и проведенных во всех регионах Республики, сделаны доклады «Международный опыт и проведение национальных скрининговых обследований по раннему выявлению глаукомы. Индикаторы эффективности. Ожидаемые результаты». Разработан алгоритм проведения скрининга на этапах ПМСП, вошедший в приказ № 145 от 16.03.11 «О внесении изменений в приказ МЗ РК № 685 «Об утверждении правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения».

    Реализация скрининга на глаукому позволит направить систему диагностических, лечебных и профилактических мероприятий на раннее выявление заболевания и предупреждение его прогрессирования.


Страница источника: 32

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru