Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о патогенезе катаракты


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой

     Имеются различные мнения о происхождении катаракты. Так, по мнению Дагка [1] при катаракте трубчатые ходы, имеющиеся между волокнами хрусталика, закупориваются и расширяются. При этом жидкость, заполняющая их, мутнеет. Однако автор не указывает причину расширения и закупорки этих «трубчатых ходов».

    По мнению некоторых авторов [2], изменения состава водянистой влаги передней камеры с образованием аномальных метаболитов приводит к деструктивным изменениям тканей глаза, в том числе к катаракте.

    Установлено также, что при катаракте происходит изменение микроэлементного, аминокислотного состава хрусталика, наблюдается скопление в его тканях натрия, кальция, цинка и воды, уменьшение калия, алюминия, растворимых белков, серосодержащих аминокислот, связанных с-кристаллином, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, цитохрома. Снижается активность АТФ-зы, пируватфосфокиназы, карбоангидразы и т.д. Многими авторами установлено также значительное снижение серосодержащего безбелкового вещества — глютатиона в тканях хрусталика с возрастом и при старческой катаракте и также при экспериментальной и нафталиновой катаракте [1, 3-10]. При этом окислительно-восстановительные процессы в тканях хрусталика ослабляются. С годами ослабляется также глюколиз, обеспечивающий энергией биохимические реакции в тканях хрусталика.

    Известно, что хрусталик для своей жизнедеятельности и всех реакций, связанных с нею, черпает энергию, освобождающуюся при распаде глюкозы.

    Гликолиз в хрусталике с возрастом уменьшается, уменьшается также аскорбиновая кислота, принимающая участие в анаэробном гликолизе тканей хрусталика.

    Сторонники теории роли нарушения углеводного обмена в патогенезе катаракты указывают, что при блокировании гликолиза на разных уровнях реакции, в хрусталике происходит помутнение.

    Шлопак Т.В. [1] указывает, что недостаток микроэлементов в организме и в хрусталике приводит к нарушению метаболизма в хрусталике.

    По данным Шмелевой В.В. [10], помутнение хрусталика является результатом биохимических расстройств хрусталика.

    Бабиджаевым М.А. [11] установлено увеличение содержание продуктов перекисного окисления липидов в тканях хрусталика при катаракте. Но нельзя забывать, что прозрачные среды глаза, в том числе хрусталика бедны липидами. Появление продуктов ПОЛ в хрусталике при катаракте объясняется их диффузией из передней камеры в хрусталик[11].

    Отмечено также уменьшение содержания карбоангидразы в тканях хрусталика с возрастом и при катаракте. Уменьшение содержания карбоангидразы затрудняет дыхание тканей хрусталика, что ухудшает выведение углекислоты и воды и способствует развитию гидратации хрусталика в начале развития катаракты [1].

    Значительный интерес представляет хиноновая теория, которая придает большое значение в патогенезе катаракты веществам хиноновой группы, которые образуются в результате неправильного метаболизма аминокислот. Хинон, объединяясь с белком хрусталика, образует его помугнение. Кроме этого, хинон способствует окислению сульфгидрильных радикалов капсул хрусталика, в результате чего образуются дисульфидные связи, которые токсически действуют на хрусталиковые ткани [10].

    Как указывают Логай И.М. и Леус Н.Ф. [12], в патогенезе катаракты существенное значение в ряде случаев имеет нарушение метаболизма витаминов и коферментов.

    Бирич Т.В. и соавторы [13] установили, как под влиянием ультрафиолетовых облучений, так и видимого света происходит фотоокисление и агрегация водорастворимых белков хрусталика, и что кумуляция продуктов фотолиза белков является патогенетическим фактором возрастной катаракты.

    Роль ультрафиолетовых лучей в патогенезе катаракты изучена многими авторами [14-16]. Но не установлен механизм влияния их на ткани хрусталика при катаракте.

    Имеются работы, указывающие на изменение проницаемости [1-9] тканей хрусталика при катаракте. Как указывает Шлопак Т.В. [1], при старческой катаракте глюкоза легко диффундирует из хрусталика в окружающую среду. При этом нарушается также минеральный обмен. По мнению автора, все это связано с изменением проницаемости капсулы хрусталика. Изменение ряда физико-химических условий, особенно рН среды, приводит к повышению проницаемости тканей хрусталика.

    Вызывают сомнение данные литературы [17] о том, что проницаемость сумки хрусталика с возрастом и при катаракте снижается. Как известно, с возрастом в тканях хрусталика увеличивается содержание микроэлементов натрия, уменьшается калий и алюминий [1, 9]. Последний участвует в образовании эпителиально-соединительнотканных образований и цитоплазматических мембран клеток и придает им прочность. Следовательно, мнения о том, что с возрастом уменьшается проницаемость тканей хрусталика, далеки от истины. По данным других авторов, проницаемость сумки хрусталика с возрастом и при катаракте повышается [1,18, 19, 20].

    Таким образом, имеется много разрозненных работ офтальмологов, биологов, биохимиков, биофизиков, физиологов, патогистологов и др., которые изучали патологические изменения, происходящие в тканях хрусталика у больных катарактой [1, 3-11, 18, 19, 21-28].

    Все выше перечисленное указывает на ослабление обменных и метаболических процессов при катаракте. В доступной литературе мы не встретили информации, указывающей на механизм нарушения этих жизненно важных процессов в тканях организма при различных заболеваниях, в том числе в тканях хрусталика при катаракте.

    На наш взгляд, для выявления сущности изменений, происходящих в изучаемом объекте, надо исходить из самой структуры данного объекта. Известно, что хрусталик самое богатое белками образование в организме — 35% его массы составляют белки. И поэтому, в последнее время широко трактуется мнение, что катаракта является белковым заболеванием [2, 4, 5, 15, 28]. Белки хрусталика составляют основной остов хрусталиковой ткани — мембраны клеток и внутриклеточных элементов — и выполняют различные ферментативные функции в жизнедеятельности хрусталика.

    Как известно, под влиянием различных физических и химических факторов нарушаются внутримолекулярные связи белковых молекул, происходит структурные изменения, т.е. денатурация белка.

    Имеются единичные работы зарубежных авторов, посвященные методам изучения структурных изменений гомогенатов белковых молекул клеток хрусталика (рентгенструктурный, электронно-микроскопический и др.) при катаракте и биохимическому методу определения содержания сульфгидрильной группы в его тканях [28]. Но авторы этих исследований довольствуются только констатацией фактов, полученных на основании данных изучения гомогенатов белков, без динамического наблюдения за развитием структурных изменений белков тканей хрусталика при катаракте. Все эти методы исследования проводятся вне организма, в искусственных условиях, очень далеких от реальных. При этом используются гомогенаты белков, взятые из тканей хрусталика, что не дает возможность наблюдать за структурными изменениями белковой молекулы в динамике развития патологического процесса. Электронная микроскопия, ни рентгеноструктурный аппарат не позволяют видеть то, что можно увидеть при биомикроскопии прозрачных сред глаз живого организма. Как указывают Леус Н.Ф. [7], Несруллаева Г.М., Мелик-Aсланова П.М. [23], Логай И.М. и Леус Н.Ф. [14] мы не располагаем на сегодняшний день данными, которые позволили бы установить пусковой механизм развития катаракты. И вопрос о том, что стоит в основе всех этих изменений, еще до сих пор остается открытым.


Страница источника: 61

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru