Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медикаментозное сопровождение хирургии осложнений при хронических увеитах


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Наиболее частыми осложнениями увеита, требующими хирургического вмешательства, являются осложненная катаракта и вторичная глаукома, успех лечения которых во многом определяется характером течения увеита, применением малотравматичных методов хирургии и адекватным пред- и послеоперационным лечением больного.

    Цель — разработать объем и оценить эффективность предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного с осложнениями увеита, нуждающихся в хирургическом лечении.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 78 больных увеитом с осложненной катарактой (66) и вторичной глаукомой (12) в возрасте 43±4,8 лет. Хирургическое вмешательство выполнялось не ранее 3-х мес. после купирования увеита. Больные разделены на 2 группы. 1 группа — 46 чел., за 14 дней до хирургии назначалась предоперационная подготовка, объем зависел от активности увеита. Применялись глюкокортикоидные (ГК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в инстилляциях (индоколлир 4 раза в день, дексаметазон 0,1% 4 раза в день). За 2 дня до операции в каплях — антибиотики широкого спектра (левофлоксацин 4 раза в день). У пациентов, получающих в период лечения увеита системную ГК-терапию, назначали преднизолон внутрь в дозе 1,0 мг/кг массы за 14 дней до операции, с постепенным снижением на 5 мг по схеме. Прием назначенных ранее иммуномодуляторов (метотрексат, циклоспорин А, азатиоприн) сохранялся в той же дозе. В день операции инстилляции дексаметазона 0,1% увеличивали до 6 раз/сут., добавляли с/к инъекции дексаметазона 2 мг № 5-10. Группа сравнения 32 пациента — традиционное применение медикаментозных средств после хирургии катаракты или глаукомы без предварительной подготовки. Критерием эффективности было отсутствие обострения увеита в послеоперационном периоде в течение 6 мес.

    Результаты. Обострение увеита отмечено у 22 больных (68,7%) при применении традиционного лечения и у 10 (21,7%) — при проведении предоперационной подготовки. У 44,4% больных, не получающих предоперационной подготовки, обострение увеита наступило в первые 7 дней после операции, что почти в 2 раза чаще, чем в группе больных, получающих новую схему (23,9%). Максимальное количество обострений отмечено на 2-й неделе после операции (53,1%) у больных без подготовки к операции (р<0,05).

    Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости предоперационной подготовки за 14 дней до хирургического вмешательства и последующего продолжения активной противовоспалительной терапии, что позволяет значительно снизить количество обострений увеита или уменьшить тяжесть наступающего рецидива.


Страница источника: 205

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru