Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная оценка селективной лазерной трабекулопластики и YAG-лазерной активации трабекулы в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Цель — исследование эффективности методов активации трабекулы (селективной лазерной трабекулопластики — СЛТ и Nd:YAG-лазерной активации трабекулы — ЛАТ) при лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).

    Материал и методы. Проведен анализ лечения 101 пациента (113 глаз) с ПОУГ в возрасте 50-81 года. В первую группу вошли 90 пациентов (98 глаз) с выраженной пигментацией угла передней камеры (УПК), при лечении которых был использован метод СЛТ, а во вторую группу — 11 пациентов (15 глаз) со слабо выраженной пигментацией или отсутствием пигментации УПК, лечение которых проводилось методом YAG-ЛАТ.
    Уровень ВГД (Ро) до лечения был в пределах 22,0-28,0 мм рт.ст.; коэффициент легкости оттока (С) — 0,1-0,13 мм3/мин*мм рт.ст.
    СЛТ осуществлялась на установке Tango фирмы Laserex (532 нм) при энергетических параметрах 0,6-1,2 мДж, количество импульсов — 40-60. YAG-лазерная активация трабекулы выполнялась на установке Visulas YAG II фирмы Zeiss (1064 нм). Лазерное воздействие проводили на поверхность трабекулы в проекции шлеммова канала при энергетических параметрах 0,8-1,1 мДж в количестве 50-60 импульсов.

    Результаты. В первой группе снижение ВГД на 4-8 мм рт.ст. непосредственно после СЛТ (спустя 2-3 часа) отмечено у 70 пациентов (72 глаза — 73,5%). У всех пациентов отмечено повышение коэффициента легкости оттока в среднем на 0,13±0,03 мм3/мин*мм рт.ст. В отдаленные сроки наблюдения (от 3 до 9 мес.) показатели гидродинамики оставались стабильными у 65 пациентов (67 глаз — 68,5%). У 5 пациентов (5 глаз) стабилизация ВГД достигнута после повторного проведения СЛТ.
    Во второй группе снижение ВГД на 4-6 мм рт.ст. непосредственно после YAG-ЛАТ (спустя 2-3 часа) отмечено в 10 глазах из 15 (66,6%). Повышение коэффициента легкости оттока в среднем на 0,1±0,03 мм3/мин*мм рт.ст. отмечено в 9 глазах. В отдаленные сроки наблюдения (от 3 до 9 мес.) показатели гидродинамики оставались стабильными у 7 пациентов (9 глаз). У остальных 4 пациентов (6 глаз) ВГД удалось нормализовать после повторного лазерного вмешательства с применением 1 гипотензивного препарата.

    Выводы. СЛТ И YAG-ЛАТ — малотравматичные и эффективные методы лечения больных ПОУГ. YAG-ЛАТ, в отличие от СЛТ, может применяться в лечении и непигментированных форм ПОУГ, но результаты операции менее стабильны.


Страница источника: 192

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru