Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Формирование стабильного пути оттока при рефрактерной глаукоме


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Устойчивая к лечению, рефрактерная глаукома составляет от 4 до 20% от всей оперируемой глаукомы по разным данным.

    Цель — определить объем повторной антиглаукомной операции для достижения «целевого давления» при рефрактерной глаукоме.

    Материал и методы. Группу наблюдения составили 47 больных (54 глаза) в возрасте от 2 до 84 лет с разными видами глаукомы после 1-2-3 и более оперативных вмешательств. Клапан Ахмеда был имплантирован на 17 глазах, глубокая склерэктомия с дренажом «ксенопласт» выполнена в 36 случаях. Оценка результатов проводилась в течение 2 лет по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), многократной тонометрии, и успехом оперативного лечения считали достижение «давления цели».

    Результаты. Имплантация клапана Ахмеда обеспечивает 2 этапа операции — стабильное «окно» в трабекуло-десцеметовой мембране и экстрасклеральную полость. ВГД после операции — от 19 до 26 мм рт.ст. и достигало искомого «целевого» уровня при монотерапии гипотензивными препаратами. Имплантация коллагенового дренажа «Ксенопласт» (на основе костного коллагена типа I животного происхождения) при глубокой склерэктомии обеспечивала 3 этапа операции: стабильное «окно», интрасклеральное пространство и выход из него под конъюнктиву. Выраженная гипотония сохранялась 7-10 дней, плоская отслойка сосудистой оболочки наблюдалась в 2 случаях. Затем ВГД повышалось до 15-17 мм рт.ст. и оставалось стабильным в течение периода наблюдения.

    Выводы. «Рефрактерность» глаукомы связана как с выбором объема антиглаукомной операции, так и с особыми свойствами склеры. Дренажная хирургия позволяет «протезировать» этапы операции (клапан Ахмеда обеспечивает 2 этапа, использование дренажа ксенопласт — 3 этапа). Ксенопласт показал преимущество перед другими дренажами за счет гидрофильности и пористой структуры, моделирования и ареактивного послеоперационного течения с достижением «целевого» давления.


Страница источника: 181

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru