Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Формирование стабильного пути оттока при рефрактерной глаукоме


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Устойчивая к лечению, рефрактерная глаукома составляет от 4 до 20% от всей оперируемой глаукомы по разным данным.

    Цель — определить объем повторной антиглаукомной операции для достижения «целевого давления» при рефрактерной глаукоме.

    Материал и методы. Группу наблюдения составили 47 больных (54 глаза) в возрасте от 2 до 84 лет с разными видами глаукомы после 1-2-3 и более оперативных вмешательств. Клапан Ахмеда был имплантирован на 17 глазах, глубокая склерэктомия с дренажом «ксенопласт» выполнена в 36 случаях. Оценка результатов проводилась в течение 2 лет по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), многократной тонометрии, и успехом оперативного лечения считали достижение «давления цели».

    Результаты. Имплантация клапана Ахмеда обеспечивает 2 этапа операции — стабильное «окно» в трабекуло-десцеметовой мембране и экстрасклеральную полость. ВГД после операции — от 19 до 26 мм рт.ст. и достигало искомого «целевого» уровня при монотерапии гипотензивными препаратами. Имплантация коллагенового дренажа «Ксенопласт» (на основе костного коллагена типа I животного происхождения) при глубокой склерэктомии обеспечивала 3 этапа операции: стабильное «окно», интрасклеральное пространство и выход из него под конъюнктиву. Выраженная гипотония сохранялась 7-10 дней, плоская отслойка сосудистой оболочки наблюдалась в 2 случаях. Затем ВГД повышалось до 15-17 мм рт.ст. и оставалось стабильным в течение периода наблюдения.

    Выводы. «Рефрактерность» глаукомы связана как с выбором объема антиглаукомной операции, так и с особыми свойствами склеры. Дренажная хирургия позволяет «протезировать» этапы операции (клапан Ахмеда обеспечивает 2 этапа, использование дренажа ксенопласт — 3 этапа). Ксенопласт показал преимущество перед другими дренажами за счет гидрофильности и пористой структуры, моделирования и ареактивного послеоперационного течения с достижением «целевого» давления.


Страница источника: 181

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru