Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Симптоматика псевдоэксфолиативного синдрома у больных с первичной закрытоугольной глаукомой


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) является нередким спутником прогрессирующей катаракты и глаукомы, частота которого увеличивается с возрастом до 70% и более. Наличие эксфолиативных отложений на структурах переднего сегмента глаза ассоциируется чаще с ОУГ, которую нередко рассматривают как особую разновидность глаукомы. В то же время именно наличие ПЭС может предрасполагать к закрытию угла передней камеры и развитию ЗУГ.

    Цель — оценка проявлений ПЭС по данным ультразвуковой биомикроскопии у больных с первичной ЗУГ в сравнительном аспекте с симптоматикой ПЭС без глаукомы.

    Материал и методы. Ультразвуковые биометрические и биомикроскопические исследования проведены у 117 больных (206 глаз) различных возрастных групп с ПЭС при ЗУГ на глазах с сохранной прозрачностью хрусталика и различной степенью катарактальных помутнений с учетом исходной рефракции.

    Результаты и обсуждение. Результаты настоящих исследований позволили впервые методом УБМ выявить высокую частоту ПЭС у пациентов с ЗУГ. Наличие эксфолиативных отложений на структурах переднего сегмента глаза наблюдалось во всех случаях. Метод УБМ позволил не только диагностировать ПЭС на доклиническом уровне, но и объективно диагностировать несостоятельность связочного аппарата хрусталика при ПЭС, которая проявлялась на ранних стадиях заболевания разностью в длине волокон цинновой связки. При этом волокна на сканограммах выглядели растянутыми, спаянными между собой, с наличием эксфолиативных наложений на них. Прогрессирование заболевания проявлялось разрывом волокон в одном или нескольких сегментах, а также нарушением топографических соотношений структур иридоцилиарной зоны.
    Ограничение функционального пространства, характерное для пациентов с первичной ЗУГ при гиперметропическом типе строения глаза (72%), имело тенденцию к ухудшению топографических соотношений структур иридоцилиарной зоны при прогрессировании катарактальных помутнений, обусловленным смещением иридохрусталиковой диафрагмы вперед и прогрессирующей ротацией кпереди цилиарного тела и цилиарных отростков.
    Несостоятельность связочного аппарата хрусталика, диагностированная методом УБМ, в случаях появления и прогрессирования ПЭС при первичной ЗУГ сопровождалась достоверной асимметрией в значениях параметров структур иридоцилиарной зоны, что, очевидно, являлось одним из ведущих механизмов нарушения гидростатики, гидромеханики и офтальмотонуса глаза, способствуя возникновению системы внутриглазных блоков (ангулярного, зрачкового и циклохрусталикового).

    Выводы. Выявленные методом УБМ особенности анатомо-топографических изменений при первичной ЗУГ, обусловленные прогрессированием катарактальных изменений хрусталика и ПЭС, требуют дифференцированного подхода к выбору тактики лечения с учетом ведущего механизма внутриглазного блока.


Страница источника: 179

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru