Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Симптоматика псевдоэксфолиативного синдрома у больных с первичной закрытоугольной глаукомой


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) является нередким спутником прогрессирующей катаракты и глаукомы, частота которого увеличивается с возрастом до 70% и более. Наличие эксфолиативных отложений на структурах переднего сегмента глаза ассоциируется чаще с ОУГ, которую нередко рассматривают как особую разновидность глаукомы. В то же время именно наличие ПЭС может предрасполагать к закрытию угла передней камеры и развитию ЗУГ.

    Цель — оценка проявлений ПЭС по данным ультразвуковой биомикроскопии у больных с первичной ЗУГ в сравнительном аспекте с симптоматикой ПЭС без глаукомы.

    Материал и методы. Ультразвуковые биометрические и биомикроскопические исследования проведены у 117 больных (206 глаз) различных возрастных групп с ПЭС при ЗУГ на глазах с сохранной прозрачностью хрусталика и различной степенью катарактальных помутнений с учетом исходной рефракции.

    Результаты и обсуждение. Результаты настоящих исследований позволили впервые методом УБМ выявить высокую частоту ПЭС у пациентов с ЗУГ. Наличие эксфолиативных отложений на структурах переднего сегмента глаза наблюдалось во всех случаях. Метод УБМ позволил не только диагностировать ПЭС на доклиническом уровне, но и объективно диагностировать несостоятельность связочного аппарата хрусталика при ПЭС, которая проявлялась на ранних стадиях заболевания разностью в длине волокон цинновой связки. При этом волокна на сканограммах выглядели растянутыми, спаянными между собой, с наличием эксфолиативных наложений на них. Прогрессирование заболевания проявлялось разрывом волокон в одном или нескольких сегментах, а также нарушением топографических соотношений структур иридоцилиарной зоны.
    Ограничение функционального пространства, характерное для пациентов с первичной ЗУГ при гиперметропическом типе строения глаза (72%), имело тенденцию к ухудшению топографических соотношений структур иридоцилиарной зоны при прогрессировании катарактальных помутнений, обусловленным смещением иридохрусталиковой диафрагмы вперед и прогрессирующей ротацией кпереди цилиарного тела и цилиарных отростков.
    Несостоятельность связочного аппарата хрусталика, диагностированная методом УБМ, в случаях появления и прогрессирования ПЭС при первичной ЗУГ сопровождалась достоверной асимметрией в значениях параметров структур иридоцилиарной зоны, что, очевидно, являлось одним из ведущих механизмов нарушения гидростатики, гидромеханики и офтальмотонуса глаза, способствуя возникновению системы внутриглазных блоков (ангулярного, зрачкового и циклохрусталикового).

    Выводы. Выявленные методом УБМ особенности анатомо-топографических изменений при первичной ЗУГ, обусловленные прогрессированием катарактальных изменений хрусталика и ПЭС, требуют дифференцированного подхода к выбору тактики лечения с учетом ведущего механизма внутриглазного блока.


Страница источника: 179

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru