Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

«Золотые стандарты» для постановки диагноза глаукомы


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

    Актуальность. Между рекомендациями «Всемирной глаукомной ассоциации» (Consensus Series — 1) и тем, что по данному вопросу представлено в «Национальном руководстве…» (2011) на протяжении уже 7 лет сохраняется противоречие.

    Цель — привлечь внимание редакторов упомянутого отечественного Руководства к необходимости устранить сложившуюся несогласованность, учтя не только мировой, но и отечественный опыт.

    Материал и методы. Тысячи многолетних наблюдений над больными глаукомой и офтальмогипертензией были проведены в Военно-медицинской академии лично мною и соавторами монографии «Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия», опубликованной еще 27 лет назад. Тогда и в последующих моих монографиях «Глаукома при псевдонормальном давлении» (2001) и «Глаукома открытоугольная» (2008) применялись вполне современные методы, позволявшие судить о структурных и функциональных нарушениях в диске зрительного нерва (ДЗН) при глаукоме, а именно биомикроофтальмоскопия с применением асферических линз, фоторегистрация, а также HRT (для оценки ДЗН) и OCT (для оценки слоя нервных волокон сетчатки). Совершенно обязательным было использование различных вариантов центральной статической периметрии.

    Результаты. Попытки приравнивать к глаукоме случаи офтальмогипертензии, протекающей без нарушений в ДЗН, мы рассматривали как гипердиагностику. И напротив, ориентировку только на границы поля зрения без данных о состоянии центрального поля зрения (ЦПЗ) расценивали как риск запоздалой диагностики глаукомы.

    Выводы. 1. Диагноз глаукомы теперь правомерен только при наличии специфических нарушений в ДЗН, а именно приобретенной продвинутости экскавации (чаще к нижне- или верхне-височному краю), сочетающейся с гнездным истончением аксонов в сетчатке и наличием характерных скотом в ЦПЗ. Стадия болезни определяется выраженностью именно этих признаков. 2. Как при постановке диагноза глаукомы, так и в ходе мониторирования, совершенно недостаточно ориентироваться лишь на внутриглазное давление. Этот и другие факторы риска определяют лишь особенности клинической формы болезни.


Страница источника: 176

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru