Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение временного кератопротеза в ходе витреоретинальных вмешательств с целью повышения эффективности тренажерных занятий на глазах животных


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. При обучении врачей-офтальмологов на цикле повышения квалификации по тематике «Витреоретинальная хирургия», помимо усвоения лекционного материала, важно приобретение хирургических навыков, необходимых для проведения витреоретинальных вмешательств. Современные требования к витреоретинальной хирургии предполагают выполнение витрэктомии 25G с использованием широкоугольных оптических систем, приемов мобилизации, адаптации и фиксации сетчатки с применением эндовитреальной тампонады. Наиболее перспективными разработками на данный момент являются витреоретинальные симуляторы, однако их внедрение в широкую практику ограничивается высокой стоимостью оборудования. При использовании энуклеированных свиных глаз для проведения тренажерных занятий педагоги сталкиваются с проблемой недостаточной визуализации витреальной полости вследствие постмортальных изменений роговицы и хрусталика глаз животных.

    Цель — разработать методику, позволяющую улучшить визуализацию витреальной полости энуклеированных свиных глаз при проведении тренажерных занятий по витреоретинальной хирургии.

    Материал и методы. Занятия по новой методике проводились в операционном тренажерном зале Научно-педагогического центра ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». В ходе хирургического вмешательства мы использовали временный кератопротез (ВК) производства ЭТП ФГБУ МНТК «МГ» (авторское свидетельство на полезную модель № 12004, приоритет от 06.07.99 г.). ВК представляет собой пластину из полиметилметакрилата с плоской передней и задней поверхностями. По краям пластины имеются 4 элемента для подшивания ромбовидной формы. Такая форма позволяет ВК не зависеть от размера выбранного трепана, а отсутствие цилиндрической части обеспечивает максимально широкий обзор. При подготовке энуклеированных свиных глаз к проведению тренажерных интравитреальных вмешательств первым этапом производилось подшивание кольца Флиринга для фиксации глазного яблока и профилактики коллапса. Затем паралимбально на склеру в четырех точках накладывались провизорные швы для фиксации ВК. Трепанацию роговицы производили трепаном Barron диаметром 8,5 мм. После вскрытия передней камеры дорезание роговицы проводили роговичными ножницами. Затем на трепанационное отверстие укладывали и подшивали ВК. Последующую установку портов 25G для введения ирригационной системы, эндоосветителя и витреоретинальных инструментов по стандартной методике производил обучающийся врач-офтальмолог. При выявлении нарушения прозрачности хрусталика выполнялась ленсэктомия, после чего обучающийся хирург переходил к выполнению витреоретинального вмешательства.

    Результаты. Обучение с использованием новой методики на цикле повышения квалификации «Витреоретинальная хирургия» прошли 7 врачей-офтальмологов. В процессе проведения хирургического тренировочного вмешательства на энуклеированных свиных глазах хирурги отмечали его высокую реалистичность. Интраоперационно ВК обеспечивает надежную герметизацию глазного яблока и максимальную визуализацию внутриглазных структур, что позволяет провести все необходимые интравитреальные манипуляции, включая субтотальную витрэктомию, тампонаду витреальной полости ПФОС и замену ПФОС на силикон.

    Выводы. Нами разработана методика, основанная на применении ВК, позволяющая улучшить визуализацию витреальной полости в процессе витреоретинальных вмешательств на энуклеированных свиных глазах, повышающая качество и эффективность тренажерных занятий.


Страница источника: 143
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru