Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение временного кератопротеза в ходе витреоретинальных вмешательств с целью повышения эффективности тренажерных занятий на глазах животных


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. При обучении врачей-офтальмологов на цикле повышения квалификации по тематике «Витреоретинальная хирургия», помимо усвоения лекционного материала, важно приобретение хирургических навыков, необходимых для проведения витреоретинальных вмешательств. Современные требования к витреоретинальной хирургии предполагают выполнение витрэктомии 25G с использованием широкоугольных оптических систем, приемов мобилизации, адаптации и фиксации сетчатки с применением эндовитреальной тампонады. Наиболее перспективными разработками на данный момент являются витреоретинальные симуляторы, однако их внедрение в широкую практику ограничивается высокой стоимостью оборудования. При использовании энуклеированных свиных глаз для проведения тренажерных занятий педагоги сталкиваются с проблемой недостаточной визуализации витреальной полости вследствие постмортальных изменений роговицы и хрусталика глаз животных.

    Цель — разработать методику, позволяющую улучшить визуализацию витреальной полости энуклеированных свиных глаз при проведении тренажерных занятий по витреоретинальной хирургии.

    Материал и методы. Занятия по новой методике проводились в операционном тренажерном зале Научно-педагогического центра ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». В ходе хирургического вмешательства мы использовали временный кератопротез (ВК) производства ЭТП ФГБУ МНТК «МГ» (авторское свидетельство на полезную модель № 12004, приоритет от 06.07.99 г.). ВК представляет собой пластину из полиметилметакрилата с плоской передней и задней поверхностями. По краям пластины имеются 4 элемента для подшивания ромбовидной формы. Такая форма позволяет ВК не зависеть от размера выбранного трепана, а отсутствие цилиндрической части обеспечивает максимально широкий обзор. При подготовке энуклеированных свиных глаз к проведению тренажерных интравитреальных вмешательств первым этапом производилось подшивание кольца Флиринга для фиксации глазного яблока и профилактики коллапса. Затем паралимбально на склеру в четырех точках накладывались провизорные швы для фиксации ВК. Трепанацию роговицы производили трепаном Barron диаметром 8,5 мм. После вскрытия передней камеры дорезание роговицы проводили роговичными ножницами. Затем на трепанационное отверстие укладывали и подшивали ВК. Последующую установку портов 25G для введения ирригационной системы, эндоосветителя и витреоретинальных инструментов по стандартной методике производил обучающийся врач-офтальмолог. При выявлении нарушения прозрачности хрусталика выполнялась ленсэктомия, после чего обучающийся хирург переходил к выполнению витреоретинального вмешательства.

    Результаты. Обучение с использованием новой методики на цикле повышения квалификации «Витреоретинальная хирургия» прошли 7 врачей-офтальмологов. В процессе проведения хирургического тренировочного вмешательства на энуклеированных свиных глазах хирурги отмечали его высокую реалистичность. Интраоперационно ВК обеспечивает надежную герметизацию глазного яблока и максимальную визуализацию внутриглазных структур, что позволяет провести все необходимые интравитреальные манипуляции, включая субтотальную витрэктомию, тампонаду витреальной полости ПФОС и замену ПФОС на силикон.

    Выводы. Нами разработана методика, основанная на применении ВК, позволяющая улучшить визуализацию витреальной полости в процессе витреоретинальных вмешательств на энуклеированных свиных глазах, повышающая качество и эффективность тренажерных занятий.


Страница источника: 143

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru