Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка клинической эффективности сотрансплантации аллогенных лимбальных трансплантатов с супрессивными свойствами при кератопластике высокого риска


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Известно, что мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК) костного мозга способны ингибировать необратимый апоптоз, улучшать микроциркуляцию и восстанавливать цитокиновый баланс за счет снижения уровня провоспалительных и повышения — противовоспалительных цитокинов. Эти факторы создают условия для ускоренной регенерации поврежденного органа и благоприятно влияют на приживление донорских трансплантатов. Установлено, что аналоги ММСК содержатся в тканевых нишах различных органов и тканей организма, примером такой «ниши» являются палисады Фогта в зоне лимба. Ранее нами было показано, что в процессе органотипической консервации лимбальных трансплантатов (ЛТ) проявляются иммуносупрессивные свойства за счет пула ММСК-подобных лимбальных клеток.

    Цель — оценить клиническую эффективность сотрансплантации аллогенных лимбальных трансплантатов с супрессивными свойствами при кератопластике высокого риска.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 49 пациентов с помутнением трансплантата роговицы, поступивших в наше учреждение для повторной кератопластики. Из них в контрольную группу вошло 23 пациента; в группу исследования — 26. Группы достоверно не различались по полу, возрасту и причинам помутнения роговицы. В анамнезе у пациентов обеих групп было от 1 до 3-х сквозных кератопластик. Пациентам обеих групп СКП выполнялась консервированными донорскими роговицами по принятой в нашем учреждении технике. В группе исследования проводилась одномоментная пересадка ЛТ, прошедших предварительную органотипическую консервацию в течение 21-28 суток. Биологические результаты трансплантации и потерю эндотелиальных клеток (ЭК) трансплантата роговицы оценивали через 1, 3, 6 и 12 мес.

    Результаты. В процессе динамического наблюдения в течение года нами было отмечено постепенное увеличение непрозрачного приживления трансплантатов в обеих группах, однако в контрольной группе случаев непрозрачного приживления было существенно больше и к 12 мес. составило 21,7% (5 пациентов), тогда как в группе СКП+ЛТ — 11,5% (3 пациента). Исследование плотности ЭК в кератотрансплантатах, изученное в динамике, показало, что при исходных данных — 2781,3±100,0 кл/мм² — по мере увеличения сроков наблюдения после трансплантации потеря ЭК у пациентов в контрольной группе (СКП) была выше и достигала к концу срока наблюдения 48,7% (1352,8±54,0), тогда как у пациентов в исследуемой группе (СКП+ЛТ) потеря ЭК составляла 31,9% (887,2±48,2).

    Выводы. Сотрансплантация роговичного и лимбального трансплантатов, прошедшего стадию органотипической консервации, способствует повышению жизнеспособности трансплантата роговицы, что выражается в большем проценте прозрачных приживлений (на 10,2%) и меньшей потере ЭК (на 16,8%) в течение первого года после кератопластики.


Страница источника: 132

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru