Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Восстановление аккомодационной способности у детей с астенопией при различных видах рефракции с помощью медицинского аппарата «ОКСИС»


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Чрезмерные зрительные нагрузки у школьников в период обучения приводят к функциональным сдвигам в зрительной системе. Функциональные нарушения проявляются ухудшением зрения вдаль, затруднениями при зрительной работе вблизи, болями в глазах, снижением зрительной работоспособности. Объективно отмечаются функциональные расстройства аккомодации, развивается миопия.

    Цель — восстановление аккомодационной способности у детей с аметропиями слабой и средней степени с помощью медицинского аппарата «Оксис».

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте 8-16 лет: 20 пациентов с близорукостью слабой и средней степени (в среднем -1,93±0,18 дптр); 20 пациентов с дальнозоркостью слабой и средней степени (в среднем +1,73±0,61 дптр) и расстройствами аккомодации. Показатели абсолютной аккомодации определяли на АКА-01, относительную аккомодацию — по методике Э.С. Аветисова. Объективно измеряли динамическую рефракцию (затраты аккомодации) с расстояния 5; 2,5; 1; 0,5; 0,33 м на автоматическом аккомодокераторефрактометре «открытого поля» Grand Seiko «WAM-5500» при двух открытых глазах и остроту стереозрения с тех же расстояний по программе «Стереопсис». Для тренировки аккомодации использовали медицинский аппарат «ОКСИС». Методика тренировки основана на чередовании расслабления и напряжения цилиарной мышцы глаза.

    Результаты и обсуждение. По окончании лечения в 47% случаев от общего числа пациентов острота зрения повысилась на 0,1-0,2. У пациентов с миопией объем аккомодации увеличился в среднем на 3,13 дптр и составил 7,69±0,20 дптр (р<0,001). Это произошло за счет достоверного усиления напряжения аккомодации в ближайшей зоне ясного видения в среднем на 2,53 дптр (р<0,001) и ослабления в дальнейшей зоне ясного видения в среднем на 0,61 дптр. Анизоаккомодация снизилась, главным образом, за счет выравнивания напряжения в ближайшей зоне. Запас относительной аккомодации достоверно увеличился с 2,11±0,29 до 2,97±0,36 дптр (р<0,1). Затраты аккомодации во всех зрительных рабочих зонах повысились с -0,4±0,2 до -0,9±0,1 дптр. Параллельно с этим происходили изменения в бинокулярной системе: острота стереоскопического зрения повысилась, угол диспарации уменьшился на 2,3 угл.сек ( с 7,9±0,2" до5,6±0,1").
    У пациентов с гиперметропией также возрос объем абсолютной аккомодации в среднем на 3,94 дптр (р<0,001) за счет усиления аккомодации в ближайшей зоне в среднем на 2,17 дптр и ослабления напряжения аккомодации в дальнейшей зоне ясного видения в среднем на 1,44 дптр. Анизоаккомодация снизилась почти в два раза за счет выравнивания напряжения как в ближайшей, так и в дальнейшей зонах ясного видения. Запас относительной аккомодации достоверно возрос с 1,0±0,46 до 3,58±0,49 дптр (р<0,001). После проведенного лечения затраты аккомодации практически не изменились; однако острота стереозрения увеличилась: угол диспарации уменьшился в среднем на 1,2 угл.сек (с 6,3±0,2" до 5,12±0").

    Выводы. У пациентов с миопией и гиперметропией слабой и средней степени с астенопией лечение по предложенной методике привело к нормализации показателей аккомодации как по данным абсолютной и относительной аккомодации, так и затрат аккомодации по данным динамической рефракции, устранению анизоаккомодации, улучшению зрения вдаль и вблизи, снижению порогов стереоскопического зрения, восстановлению зрительной работоспособности и устранению астенопии в 90% случаев.


Страница источника: 119

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru