Рожко Ю.И.
Интравитреальное введение газа и ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста при субмакулярной геморрагии
Цель — сравнительный анализ клинической эффективности сульфургексафторида в сочетании и без использования бевацизумаба в лечении субмакулярного кровоизлияния.
Материал и методы. В рандомизированном исследовании в 23 глаза 23 пациентов (11 женщин, 12 мужчин) со свежим (до 7 дней) субмакулярным кровоизлиянием на фоне стандартной терапии интравитреально введен сульфургексафторид (0,3-0,5 мл, игла 30G). Послеоперационное положение больного вниз лицом. I группа (11 глаз) — введен только газ. В 12 случаях (II группа) дополнительно выполнена интравитреальная инъекция бевацизумаба 1,25 мг. Критерии исключения: витрэктомия, ретинотомия и аспирация субретинального гема. Причины геморрагии: возрастная макулярная дегенерация (n=7), неоваскуляризация хориоидеи при миопии (n=8), микроаневризмы ретинальных артерий (n=7) и травма (n=1). Медиана высоты гиперэхогенной зоны — 290 мкм, диаметр геморрагии — 3 диаметра диска (2-8). Обработка данных — непараметрическая статистика.
Результаты. Длительность наблюдения 6-24 мес. Медиана достигнутой корригированной остроты зрения (0,25 ед.) значимо выше исходной (0,03) (р<0,001) в I группе. Во II группе — 0,25 и 0,02 (р<0,001) соответственно. При межгрупповом анализе отсутствуют различия в исходной и отдаленной остроте зрения. Результаты лечения (светочувствительность, архитектоника, электрограмма сетчатки) коррелируют с исходными показателями офтальмостатуса.
Заключение. Интравитреальное введение сульфургексафторида эффективно при лечении субмакулярной геморрагии и значимо повышает показатель остроты зрения. Дополнительная однократная интравитреальная инъекция бевацизумаба не влияет на отдаленные результаты лечения.
Страница источника: 104