Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Офтальмоскопия в диагностике некоторых сосудистых заболеваний


1Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава

    Актуальность. Для врачей многих специальностей большое значение имеет информация о сосудах глазного дна. Однако частое несоответствие наблюдаемой офтальмоскопической картины (калибра ретинальных сосудов) и общеклинических проявлений (уровня артериального давления) требует объяснений.

    Материал и методы. Проведена офтальмоскопия у 80 больных с установленным диагнозом гипертонической болезни и у 55 больных вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Возраст пациентов — от 16 до 58 лет (средний возраст 39,6±2,5). Калибр артерий сетчатки оценивали по ширине светового рефлекса на артерии, калибр вен — по артерио-венозному соотношению. Всем обследованным произведена реоэнцефалография (РЭГ) во фронто-мастоидальных отведениях.

    Результаты и обсуждение. У 4 больных гипертонической болезнью (в 5% случаев) калибр артерий сетчатки в норме. В остальных наблюдениях (152 глаза) определялось чётко выраженное сужение ретинальных артерий. Расширение вен выявлено у 58 больных (72,5%). У 22 пациентов (27,5%) вены были нормального калибра. При низком артериальном давлении ни в одном наблюдении мы не видели расширения артерий на глазном дне. У 20 чел. (40 глаз, 36,4% случаев) калибр артерий сетчатки был в норме. У остальных больных определялось сужение артерий сетчатки. В 10 наблюдениях (18,2%) вены сетчатки были нормального калибра, у 27 чел. (49%) выявлено расширение вен, в 32,8% случаев (18 больных) обнаружено сужение вен на глазном дне.
    Данные офтальмоскопии сопоставили с результатами РЭГ. Пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне (КБ) чаще не зависело от уровня артериального давления в плечевой артерии: у 30% гипертоников (24 чел.) определялось снижение омической амплитуды, у остальных — пульсовое кровенаполнение в норме. При гипотонии в 80% случаев омическая амплитуда в норме, у 11 больных (20%) — снижена. У всех больных с узкими артериями сетчатки определялся гипертонус артерий в КБ: в 100% наблюдений при гипертонии и в 63,6% при гипотонии. При расширении ретинальных вен всегда выявлялось затруднение венозного оттока в КБ (у 27,5% гипертоников и у 18,2% гипотоников с нормальной шириной вен этого не было). Сужение вен сетчатки у 32,8% гипотоников может быть следствием выраженного снижения кровотока в артериях.

    Вывод. Изменение калибра ретинальных сосудов выявляет нарушение церебральной гемодинамики, но типичной картины при гипо- или гипертонии нет.


Страница источника: 96

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru