Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Перелом верхней стенки орбиты со смещением отломка (случай из практики)


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
3Городская клиническая больница им. С.П.Боткина

    Известно, что консолидации при переломах верхней стенки орбиты (особенно с диастазом), наличием костных фрагментов, не происходит. При необходимости выполняется оперативное закрытие костного дефекта с применением различных материалов.
    В НИИГБ РАМН обратился пациент Ч., 21 года, с жалобами на бинокулярное двоение и сильные боли за глазом при взгляде кверху. Со слов пациента, месяц назад упал со скалы и ударился лбом. Острота зрения и периметрия без изменений. Положение глаз правильное, симметричное. Ограничение подвижности глаз кверху обусловлено болью при этом направлении взора. Данные биомикроскопии и офтальмоскопии без особенностей. ВГД OU — норма. На функциональной МСКТ (фМСКТ) орбит выявлен перелом верхней стенки левой орбиты на границе средней и задней ее третей, с максимальным диастазом 3,5 мм. Самый большой 11х5 мм отломок проходил перпендикулярно книзу. При этом он прободал леватор верхнего века и прилежал к верхней прямой мышце, отдавливая ее при сокращении. В то же время значимого нарушения экскурсии этих мышц выявлено не было. При изменении направления взора положение отломка не менялось.
    Ввиду небольшой величины костного дефекта, отсутствия массивной рестрикции, несмотря на выраженные боли, от нейрохирургического вмешательства было решено воздержаться. Уже через 1 мес. болевой синдром и бинокулярное двоение полностью регрессировали. Подвижность глазного яблока к этому сроку полностью восстановилась. Отрицательной динамики зрительных функций выявлено не было.
    По данным повторной фМСКТ орбит, выполненной через 1,5 года после травмы, костно-деструктивных изменений не выявлено. Дефект верхней стенки левой орбиты отсутствует. Отломок в орбите не визуализируется. Расположение леватора и верхней прямой мышцы правильное, сокращения соответствуют контлатеральной орбите.
    В доступной литературе данных о возможности консолидации отломка верхней стенки орбиты нам обнаружить не удалось, в связи с чем представляется небезынтересным описание данного случая самопроизвольной репозиции отломка верхней стенки орбиты с полным восстановлением ее целостности (по данным МСКТ) и нормализацией подвижности глаза.


Страница источника: 80

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru