Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медикаментозная коррекция состояния глазной поверхности пациентов до операции ЛАСИК


1Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

    Актуальность. Повторные лазерные операции выполняют при наличии остаточных рефракционных ошибок (астигматизма, недостаточной или избыточной коррекции), что часто обусловлено неоптимальным состоянием глазной поверхности (ГП) до рефракционного вмешательства (РВ).

    Цель — разработка и оценка метода оптимизации состояния ГП перед РВ.

    Материал и методы. 4 группы пациентов: A — 97 чел. (18-35 лет) с миопией высокой степени, B — 145 чел. (18-35 лет) с миопией средней степени, С — 73 чел. старше 35 лет с миопией средней/высокой степени, D — 49 чел. старше 35 лет с гиперметропией средней/высокой степени. Диагностические блоки: диагностика «сухого глаза» и состояния ГП (Липкоф тест (ЛТ), проба Норна (ПН), окраска роговицы), возраст, рефракция, толщина роговицы (ТР), маркеры антиоксидантного (АО), иммунного статуса. Белковый состав перед операцией ЛАСИК.

    Результаты. В группе А ЛТ — 1,42±0,2 мм (стадия 2), а ПН — 11,2±0,5 сек (норма). Окраска роговицы флюоресцеином (ОФР) — 2,5 балла (средней интенсивности), ТР — 530 мкм (тонкая), пероксиредоксин 6 (PRDX6) — 17,92±0,01 (наличие). Назначали препарат, содержащий гидроксипропилгуар (Г) и сорбитол (С). В группе В ЛТ — 1,23±0,2 мм (стадия 1) (не более 1 складки конъюнктивы), при этом ОФР — 1,5 балла (слабой интенсивности), ТР — 542 мкм (средняя), высокое содержание PRDX6 — 31,41±0,02. Использовали препарат, содержащим Г. В группе С достоверными были: ЛТ — 1,82±0,2 мм (стадия 3), что соответствовало 3 складкам конъюнктивы, и снижение ПН — 9,0±0,6 сек. ОФР — 2,0 балла (средняя интенсивность), ТР 537 мкм (тонкая), PRDX6 — 13,70±0,02 (наличие). Назначали препарат, содержащий Г. В группе D ЛТ — 1,31±0,2 мм (стадия 1), ПН — 8,4±0,5 сек (снижение), ОФР — 1,0 балл (слабой интенсивности), ТР — 581 мкм (толстая), PRDX6 — 2,91±0,02 (малое содержание). Назначали препарат, содержащий Г и С.

    Заключение. Выявлена зависимость выбора препарата для оптимизации ГП от показателей ПН, ЛТ, окраски, ТР (мкм), вида рефракции и ее степени изменения, возраста пациента, показателей АО и иммунной активности слезы (PRDX6, наличие или отсутствие гамма-глобулина). Чем выше степень миопии, тем выше показатели ЛТ и степени ОФР и тем более выражен вторичный синдром «сухого глаза». Необходимо выбрать патогенетически обоснованный препарат, действующий на конкретные нарушения слезопродукции и изменения ГП.


Страница источника: 47

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru