Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медикаментозная коррекция состояния глазной поверхности пациентов до операции ЛАСИК


1Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

    Актуальность. Повторные лазерные операции выполняют при наличии остаточных рефракционных ошибок (астигматизма, недостаточной или избыточной коррекции), что часто обусловлено неоптимальным состоянием глазной поверхности (ГП) до рефракционного вмешательства (РВ).

    Цель — разработка и оценка метода оптимизации состояния ГП перед РВ.

    Материал и методы. 4 группы пациентов: A — 97 чел. (18-35 лет) с миопией высокой степени, B — 145 чел. (18-35 лет) с миопией средней степени, С — 73 чел. старше 35 лет с миопией средней/высокой степени, D — 49 чел. старше 35 лет с гиперметропией средней/высокой степени. Диагностические блоки: диагностика «сухого глаза» и состояния ГП (Липкоф тест (ЛТ), проба Норна (ПН), окраска роговицы), возраст, рефракция, толщина роговицы (ТР), маркеры антиоксидантного (АО), иммунного статуса. Белковый состав перед операцией ЛАСИК.

    Результаты. В группе А ЛТ — 1,42±0,2 мм (стадия 2), а ПН — 11,2±0,5 сек (норма). Окраска роговицы флюоресцеином (ОФР) — 2,5 балла (средней интенсивности), ТР — 530 мкм (тонкая), пероксиредоксин 6 (PRDX6) — 17,92±0,01 (наличие). Назначали препарат, содержащий гидроксипропилгуар (Г) и сорбитол (С). В группе В ЛТ — 1,23±0,2 мм (стадия 1) (не более 1 складки конъюнктивы), при этом ОФР — 1,5 балла (слабой интенсивности), ТР — 542 мкм (средняя), высокое содержание PRDX6 — 31,41±0,02. Использовали препарат, содержащим Г. В группе С достоверными были: ЛТ — 1,82±0,2 мм (стадия 3), что соответствовало 3 складкам конъюнктивы, и снижение ПН — 9,0±0,6 сек. ОФР — 2,0 балла (средняя интенсивность), ТР 537 мкм (тонкая), PRDX6 — 13,70±0,02 (наличие). Назначали препарат, содержащий Г. В группе D ЛТ — 1,31±0,2 мм (стадия 1), ПН — 8,4±0,5 сек (снижение), ОФР — 1,0 балл (слабой интенсивности), ТР — 581 мкм (толстая), PRDX6 — 2,91±0,02 (малое содержание). Назначали препарат, содержащий Г и С.

    Заключение. Выявлена зависимость выбора препарата для оптимизации ГП от показателей ПН, ЛТ, окраски, ТР (мкм), вида рефракции и ее степени изменения, возраста пациента, показателей АО и иммунной активности слезы (PRDX6, наличие или отсутствие гамма-глобулина). Чем выше степень миопии, тем выше показатели ЛТ и степени ОФР и тем более выражен вторичный синдром «сухого глаза». Необходимо выбрать патогенетически обоснованный препарат, действующий на конкретные нарушения слезопродукции и изменения ГП.


Страница источника: 47

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru